Міястэніі, Ламберт-Eaton і батулізм
Пры разглядзе пытання аб прычынах слабасці, гэта вельмі карысна прадставіць электрычнае паведамленне стральбы з кары галаўнога мозгу, аж да скарачаюцца мышцы. Па шляху, імпульс праходзіць праз спінны мозг у пярэдні рог , з спіннамазгавых нервовых карэньчыкаў, уніз перыферычных нерваў , і , нарэшце , да нервова - цягліцаваму злучэнню.
Нервова-цягліцавае злучэнне, дзе электрычны сігнал выклікае нэўрамэдыятары, каб быць вызваленыя з везікуліт ў канцы нерва (тэрмінал).
Медыятары перасякаюць невялікі зазор паміж нервовымі канчаткамі (The сінапсамі ) і паверхняй мышцы (канцавы шайбай). Чаканне перадатчыкаў на другім баку зазору адмысловыя рэцэптары, якія адпавядаюць перадатчыка, як замак на ключ. Калі ёсць падганянне, каскад іёнаў прыводзіць да цягліцаваму скарачэння.
Нэўрамэдыятары выкарыстоўваецца для сігналізацыі паміж нервам і цягліцай ацэтылхалін. Ёсць некалькі спосабаў, як гэта праходжанне ацэтылхаліну медыятара паміж нервам і цягліцай CTAN перарывацца. Тры з лепшых прыкладаў з'яўляюцца міястэніі , сіндром Ламберта-Ітана, і ботулініческого таксічнасці.
міястэніі
З распаўсюджанасцю паміж 150 да 200 чалавек на мільён, міястэніі з'яўляецца найбольш распаўсюджаным нервова-цягліцавых расстройстваў, а таксама адзін з лепшых разумеў усіх неўралагічных захворванняў. Захворванне выклікае цягліцавую слабасць з-за блакавання нейротрансмиттерных рэцэптараў на мышцы.
Антыцелы звычайна азначае атакаваць ўварванне інфекцыі пераблытайце рэцэптары ацэтылхаліну для патогены і напады. Практыкаванне мае тэндэнцыю рабіць слабасць горш. Паміж 60 да 70 адсоткаў людзей з міястэніяй маюць праблемы з вілачкавай залозай , і ад 10 да 12 працэнтаў маюць тимые. Розныя іншыя віды лячэння даступныя.
Ламберт-Ітан миастеническим сіндром (LEMS)
Ламберт-Ітан часта , што называецца паранеопластическим сіндром , а гэта азначае , што антыцелы , звязаныя з ракам, таксама нападаючы частка нервовай сістэмы. У адрозненне ад міястэніі, у якіх нападалі структуры знаходзяцца на мышцы, праблема ў LEMS гэта са сканчэннем рухальнага нерва. Кальцыевыя каналы нармальна адкрытыя і сігнальныя для вызвалення нейратрансмітэраў, але не можа зрабіць гэта ў LEMS, паколькі антыцелы напалі на канал. У выніку, ні адзін нейрамедыятара не будзе адпушчаны, і пацыент адчувае слабасць, таму што мышцы не могуць прымаць сігнал сціскацца. Пры шматразовым практыкаванні, дэфіцыт можа быць пераадолены; таму ў LEMS, сімптомы часам на кароткі час палепшыць са шматразовым высілкам.
батулізм
Ботулініческого таксін часам наўмысна выкарыстоўваецца лекарамі , каб прымусіць мышцы расслабіцца ў выпадках дістоніі . У сваёй нетерапевтической форме, таксін выпрацоўваюцца бактэрыямі і можа выклікаць параліч, які пачынаецца з цягліцамі асобы і шыі і апускаецца над астатняй часткай цела. Як і іншыя крызісы нервова - мышачнай злучэнні, гэта можа быць неадкладнай медыцынскай дапамогі , якая патрабуе інтубацыі . Таксін атака вавёркі, якія дазваляюць везікулы поўных нейратрансмітэраў ўнутры пресінаптіческой нейрон ў док ў канцы нерва да апаражнення ў прастору паміж нервам і цягліцай.
Лячэнне з'яўляецца проціяддзем ад таксіну батулізму, якія павінны быць прадастаўлены як мага хутчэй.
Іншыя засмучэнні нервова-мышачнай сінапс
Некаторыя лекі, такія як пеницилламин і некаторыя статыны, рэдка могуць выклікаць аутоіммунных рэакцыю, міястэніі пераймае myathenia. Многія іншыя лекі могуць пагоршыць або выклікаць крызіс у кім-то, хто ўжо мае міястэніі.
Тэставанне захворванняў нервова-мышачнай
Акрамя фізічнага агляду, першы крок у дыягностыцы хваробы нервова - цягліцавае злучэння з'яўляецца электромиограмма даследаванні праводнасці нерва і. Яны могуць не толькі дапамагчы адрозніць міястэніі, ботулініческого таксічнасць і Ламберт-Ітан, але могуць таксама дапамагчы выключыць іншыя засмучэнні, такія як хвароба рухальных нейронаў, у той ліку бакавога Аміятрафічны склерозу.
Хваробы нервова-цягліцавага злучэння могуць быць вельмі сур'ёзнымі, што патрабуе інтубацыі і вентыляцыі, каб дапамагчы дыхаць, калі слабасць становіцца даволі цяжкая. Механізмы парушэнняў вельмі розныя, патрабуюць розных метадаў лячэння. Правільны дыягназ з'яўляецца першым крокам на шляху аднаўлення як трываласці і бяспекі.
крыніцы:
Ropper AH, Сэмюэлс MA. Адамс і прынцыпы Віктара неўралогіі, 9 -е выд: The McGraw-Hill Companies, Inc. 2009.
Хэл Блюменфельд, нейроанатомии праз клінічныя выпадкі. Сандерленд: Sinauer Associates Выдаўцы 2002.