Калі вы будзеце мець хірургіі для рака малочнай залозы , хірург можа рэкамендаваць біяпсію вартавога вузла ў той жа час. Гэтая працэдура робіцца для таго, каб вызначыць, ці з'яўляецца рак можа распаўсюдзіцца за межы грудзей у лімфатычных вузлах. Бо рэкамендацыі па лячэнні адрозніваюцца ў дачыненні да таго, вашы лімфатычныя вузлы адмоўным або станоўчым для метастазаў (распаўсюджвання) гэта важны тэст.
Што вы можаце чакаць падчас біяпсіі вузла дазорнай і што азначаюць вынікі? Давайце крок за крокам разгледзім у гэтым цесцю.
Важна Дыягнастычны тэст
Біяпсія вартавога вузла з'яўляецца хірургічнай дыягнастычнай працэдурай зроблена, каб выдаліць невялікі ўзор лімфатычных вузлоў, такім чынам яны могуць быць правераны на клеткі рака малочнай залозы (метастазы). Вузлы дазорцы з'яўляюцца першыя лімфатычныя вузлы рак малочнай залозы можна было б чакаць, каб распаўсюдзіцца на, і правяраюцца, каб убачыць, калі ваш рак распаўсюдзіўся за межы зыходнай пухліны.
Калі ні адна іншая аперацыя не робіцца ў той жа самы час, гэта амбулаторная працэдура , і мае важнае значэнне ў пастаноўцы Вашага рака малочнай залозы . Калі ў вас узніклі люмпэктомия або мастэктомия, біяпсія вартавога вузла можа быць зроблена разам з гэтай працэдурай. Дакладная пастаноўка, у сваю чаргу, дапаможа вам і вашаму лекара выбраць лепшыя варыянты лячэння або ваш рак малочнай залозы.
крокі Удзельнічайце
Ёсць некалькі этапаў для таго, каб вызначыць, якія лімфатычныя вузлы вашых вартавых вузлы, адзначце гэта ў пэўным сэнсе, а затым праверыць гэтыя вузлы.
Уся працэдура займае да некалькіх гадзін з моманту прыбыцця да таго часу ў вас ёсць свае вынікі. Вось крокі, якія вы можаце чакаць.
Пачатак працы з медыцынскай візуалізацыі
Перад вашай працэдуры, хірург павінен будзе ведаць месцазнаходжанне як вашай пухліны і вартавых лімфатычных вузлоў. Спалучэнне метадаў візуалізацыі будзе выкарыстоўвацца, каб знайсці і пазначыць гэтыя месцы да аперацыі.
пошук Пухліна
Вы будзеце ісці ў аддзяленне ядзернай медыцыны ў бальніцы або клініцы, дзе ваша біяпсія вартавога вузла будзе зроблена. Як бы вы для маммографіі або УГД малочных залоз, вы распрануцца да пояса і надзець бальнічны халат. Далей, вы будзеце ляжаць на назіральным стале. Радыялогіі тэхнік будзе выкарыстоўваць машыну ультрагуку , каб знайсці сваю пухліна. Месца пухліны будзе адзначаны на вашай скуры, так што ваш хірург можа лёгка знайсці яго.
Анестэзія і Ін'екцыя Dye і Tracer
Рэнтгенолаг або спецыяліст па ядзернай медыцыне будзе здранцвенне вобласці над вашай пухлінай малочнай залозы. Гэта можа быць зроблена з дапамогай мясцовага лідокаіна (так як гэта вельмі далікатная вобласць), а затым з дапамогай ін'екцыі лідокаіна ў грудзях. Калі вы дастаткова анямелі, яна будзе ўводзіць слабы радыеактыўны фарбавальнік (ду-пазначаныя серы коллоідного) і сіні фарбавальнік (isosulfan сіняга) у месца пухліны. Ін'екцыя займае больш часу, чым стрэл грыпу звычайна робіць, і вам можа спатрэбіцца некалькі ін'екцый. Іншымі словамі, вы можаце сур'ёзна папрасіць абязбольвання лекі, нават калі вы думаеце, што будзе вельмі памяркоўна.
адлюстраванне лімфавузлы
Пасля ін'екцыі, фарбавальнікі трэба некаторы час, каб падарожнічаць з вашага сайта пухліны ў лімфатычных вузлах. Пасля таго, як у месцы пухліны, фарбавальнікі павінны быць падабраныя маленькіх лімфатычных каналаў, якія перамяшчаюцца ў лімфатычныя вузлы.
Вы праведзяце некаторы час у суседнім пакоі чакання, так што вазьмеце з сабой нейкім матэрыялам для чытання ці музыкі. Калі фарбы дасягнулі сваёй мэты, вы папрасілі вярнуцца ў аддзяленне ядзернай медыцыны і легчы на стале іспыту зноў. Даследаванні візуалізацыі (лимфосцинтиграфия) будуць зроблена , каб паказаць , якой камяк лімфавузлоў прымаюць фарбавальнікі, і ўказвае на тое, дзе ваш вартаўнічай лімфатычны вузел будзе знойдзены. Тэхнік адзначыць гэтае месца на вашай скуры, так што ваш хірург будзе ведаць, дзе пачаць глядзець.
Выдаленне лімфатычнага вузла
Вы будзеце ў працоўны памяшканне, дзе хірург будзе гатовы пачаць пасля таго, як вы атрымліваеце агульную анестэзію .
Хірург будзе выкарыстоўваць ручной зонд, каб знайсці лімфатычныя вузлы, якія ўтрымліваюць найбольш радыеактыўны фарбавальнік. У гэтым месцы, ваш хірург робіць невялікі выгнуты разрэз, і шукаць у лімфатычных вузлах, якія былі афарбоўвалі сіні фарбавальнік. Толькі ад аднаго да трох вузлоў будуць выдаленыя, калі яшчэ многія не афарбоўваюцца. Гэтыя вузлы накіроўваюцца ў аддзяленне паталогіі, дзе яны абследуюць метастазірованія і микрометастазы . Ваш разрэз будзе зачынены і апрануты, і вы будзеце прыняты да аднаўлення.
Тэставанне у паталогіі
Пасля таго, як у лабараторыі паталогіі, вашы вузлы будуць правераны на рак. Часам Ваш хірург будзе замовіць тэст гісталагічнага для вузлоў, для таго, каб атрымаць вынікі прама тады. Калі вузлы сапраўды змяшчаюць ракавыя клеткі, вы можаце мець поўныя лимфодиссекции неадкладна, каб знайсці ў поўную меры ўцягвання лімфатычных вузлоў. Калі замарожаны ўчастак не упарадкаваны, і вашы вузлы ўтрымліваюць рак, поўнае рассяканне лімфатычнага вузла можа быць зроблена пазней.
Аднаўленне з вартавога вузла Біяпсія
Калі сінія фарбавальнікі былі выкарыстаныя, каб знайсці свой дазорца лімфавузел, мы чакаем убачыць сіні фарбавальнік ў мачы на працягу 24 гадзін. Часам там будуць некаторыя сінякі і сіні фарбавальнік на скуры вакол разрэзу. Вы будзеце мець перавязачны і шовный матэрыял, каб трымаць сухім і можа спатрэбіцца абязбольвальныя да пачатку лячэння. Выкарыстоўвайце аперацыі на бок руку асцярожна (без ўздыму!), Прынамсі, праз тыдзень пасля працэдуры. Плямы ад сіняга фарбавальніка будзе змяншацца і вашы сінякі гояцца; сам разрэз знікне да тонкай лініі з цягам часу.
Як вашы вынікі біяпсіі
Ваш хірург або анколаг патэлефануе Вам аб выніках біяпсіі, як толькі патолагаанатам завяршыў свой аналіз. У дакладзе будзе ўтрымлівацца інфармацыя аб тым, колькі, калі такія маюцца, лімфатычныя вузлы ўтрымліваюць ракавыя клеткі. Папытаеце копію Вашага дакладу паталогіі і трымаць яго з запісамі здароўя. Калі вузел ўтрымлівае рак, ён дыягнаставаны як станоўчыя, і калі не рак не знойдзены ў вузле, ён дыягнаставаны як адмоўныя. Дыягназ лімфатычных вузлоў азначае, што рак распаўсюдзіўся (метастазы) за межамі першапачатковай пухліны. Гэтыя вынікі будуць уплываць на пастаноўку і лячэнне, неабходнае для лячэння вашага рака малочнай залозы.
Калі мы гаворым пра метастазах ў лімфатычныя вузлы, гэта зусім не азначае, што чалавек мае метастатический рак. На самай справе, на ранняй стадыі рака малочнай залозы, такія як стадыі 1А можа мець микрометастазов у лімфатычныя вузлы. Распаўсюджванне рака малочнай залозы ў лімфатычныя вузлы не азначае, што ў вас ёсць метастатического рака малочнай залозы, але толькі тое, што ваша пухліна паказала «намер» распаўсюдзіцца за межы малочнай залозы і лімфатычных вузлоў.
Рызыкі і пабочныя эфекты
Большасць пабочных эфектаў біяпсіі дазорнай вузла з'яўляецца адносна нязначным. Гэта можа быць нязручна, калі фарбавальнік або трасіроўшчык ўпырскваецца. Працэдура таксама можа дадаць да некалькіх гадзін ужо поўны дзень вашай хірургіі рака малочнай залозы.
Магчымыя рызыкі працэдуры ўключаюць лимфедему і рызыка ілжывых адмоўны. Яны абмяркоўваюцца далей тут.
Лимфедема
Агульны вынік поўнай лимфодиссекции з'яўляецца стан , якое называецца лимфедемой . Паколькі лімфатычныя вузлы ў вашай вобласці падпах адсутнічаюць, лімфатычная вадкасць, якая звычайна апрацоўваюцца можа назапашвацца і выклікаць ацёк. Калі гэта захоўваецца або павялічваецца, гэта можа стаць балючым. Аднак, калі вам патрабуецца толькі біяпсія вартавога вузла, то ўсё роўна будзе мець дастатковую колькасць вузлоў для апрацоўкі лімфатычнай вадкасці, якая перамяшчаецца праз падпаху вобласць, таму хуткасць лимфедемы ў гэтым выпадку складае ўсяго толькі каля пяці адсоткаў. На самай справе, шмат прычын ззаду рабіць вартаўнічай вузел біяпсію замест поўнага сячэння лімфатычных вузлоў, каб пазбегнуць лимфедем, калі гэта магчыма.
ложноотріцательные
Лімфатычныя вузлы могуць адрознівацца па памеры, некаторыя маленькія, як шпількавую галоўку, іншыя больш буйныя, чым фасолю. Ваш хірург будзе паляваць праз скуру і тлушч, шукаючы сінія афарбаваныя вузлы, і павінен выкарыстоўваць некаторыя навыкі і меркаваньне. Цалкам магчыма, што вартавы вузел будзе адчуваць адмоўны (ачысціць ад раку), але рак можа быць у некаторых іншых лімфатычных вузлах. Гэта называецца ілжывым адмоўным. Для таго, каб абараніць вас ад ілжывых вынікаў, вашы хірургічныя і паталагічныя каманды будуць прытрымлівацца строгіх правілаў, і калі вынікі будуць якія-небудзь сумневы, больш вузлоў будуць выдалены і пратэставаны, каб пераканацца ў дакладнасці вынікаў.
Bottom Line
Наяўнасць біяпсіі вартавога вузла патрабуецца некалькі крокаў, і вы можаце задацца пытаннем, чаму ўсе намаганняў неабходныя. Выбар лепшых метадаў лячэння рака малочнай залозы патрабуе дакладнай пастаноўкі, і дакладна стадыі рака малочнай залозы неабходна ведаць, ці мае якой-небудзь рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы. Акрамя таго, вызначэнне, калі якое-небудзь паражэнне лімфатычных вузлоў маюць микрометастазы або macrometastases, а таксама. Дзень біяпсіі можа здацца доўгім, але вынікі будуць значнымі ў бліжэйшыя дні і месяцы.