DCIS і LCIS: Рак ці не?
Што значыць быць сказанымі ў вас нулявая стадыя рака малочнай залозы? Блытаніна над тым, што сродкі пастаноўка можа прывесці да няправільнага разумення стану, курса лячэння і вынікаў.
DCIS або Стадыя 0 Рак малочнай залозы часта Misunderstood
Многія людзі, якія былі дыягнаставаны з протоковой карцынома на месцы (DCIS) або стадыі 0 рака малочнай залозы гэта засмучае, калі яны размаўляюць з іншымі.
Некаторыя людзі робяць заўвагу, што «гэта на самай справе не рак» або «вы не ў небяспецы на ўсіх», і гэтыя паведамленні могуць быць вельмі балючымі. Пасля таго, як многія з гэтых людзей былі апрацаваны з хірургіяй і радыяцыяй і глядзяць на пяць ці больш гадоў выкарыстання гарманальнай тэрапіі . Такія каментары затым несапраўднасць і пакідаюць жанчына адчуванні, што іх дыягназ быў прыніжанымі і іх эмоцыі звольненыя.
Любы дыягназ рака або предраковые (у залежнасці ад таго, што ёсць) жахае. Даследаванні паказалі, што эмоцыі людзей адчуваюць у момант пастаноўкі дыягназу падобныя Ці чалавек з дыягназам ранняй высокай невылечных пухліны або прасунутай стадыі пухліны, без шанцаў на выздараўленне.
Гэтая блытаніна ў дыягностыцы рака малочнай залозы на месцы з'яўляецца распаўсюджаным з'явай. Давайце паглядзім на прычыны блытаніны і высветліць , якія факты пра стадыі 0 рака малочнай залозы DCIS і яго стрыечным LCIS (очаговая рак на месцы).
Рак У Сіту
Дыягназ рака на месцы мае пэўнае значэнне. У месцы азначае , што ракавыя клеткі ўсе «на месцы» , а не інвазівные. Карцынома на месцы , няхай гэта будзе выявілі ў падкладцы вашых малочных параток або ўнутры дзелек , дзе вырабляецца грудное малако, з'яўляецца ўтрымоўвала навала клетак. Анколагі называюць гэты тып нулявы дыягностыкі стадыі, таму што яна не зламалася з месца (не распаўсюджваецца за межы таго, што называецца базальной мембраны), роўна як і не ўварваліся ў іншыя тканіны.
Клеткі карцынома выглядаюць ідэнтычна ракавыя клеткі ў інвазівной рак, адзінае адрозненне заключаецца ў тым , наколькі клеткі распаўсюдзіліся.
Інвазівной рак малочнай залозы прызначаецца нумар прыступкі ад аднаго да чатырох , і гэта важна памятаць , што ніжнія прыступкі лягчэй лячыць, што прыводзіць да павышэння выжывальнасці.
Стадыя рака малочнай залозы Нуль
Аб'яднаны камітэт Амерыканскага Рака (AJCC) публікуе стандарты, якія пастановачныя ракі. Рак малочнай залозы ў пастаноўцы сістэмы TNM, з нумарамі, прысвоеных баламі для Пухліны, вузлы і метастазы. Tis N0 М0 апісвае DCIS і LCIS, а таксама хвароба Педжета соска , калі пухліна не выяўлена.
- Tis азначае , што пухліна не была знойдзена, але анамальныя клеткі прысутнічаюць.
- N0 азначае адсутнасць лімфатычных вузлоў ўцягнутыя.
- М0 пацвярджае , што ні метастазаў не адбылося.
Гэта тое, што анколаг кажа, калі яны кажуць вам, што ў вас ёсць нулявой стадыі рака малочнай залозы.
Предрака або неинвазивный рак?
Некаторыя лекары выкарыстоўваюць тэрміны предраковым і неинвазивный рак узаемазаменныя ў той час як іншыя проста ставяцца да стадыі рака малочнай залозы 0 , як «рак» . У любым выпадку, яны кажуць пра тое ж самім працэсе толькі з рознымі ўмовамі.
Але калі вы чуеце слова «предраковые», вы можаце хвалявацца, што ў вас ёсць ўмова, якое непазбежна будзе прагрэсаваць да раку, і павінны разглядацца як такія.
Зноў жа, калі вы сказалі, што ваш дыягназ «неинвазивный рак», вы можаце замерзнуць ад страху, пачуўшы «C» слова! Давайце паглядзім праўдзе ў вочы: Нам не падабаецца, альбо тэрмін, асабліва калі гаворка звяртаецца да нашай грудзей.
Ці з'яўляецца стадыя Нулявога Рак ці не?
Абодва протоковой і очаговый рак на месцы выклікае трывогу , таму што ў іх ёсць патэнцыял , каб вторгнуться за іх добра змяшчаюцца сайты. Навукоўцы не могуць дакладна сказаць, дзе людзі будуць больш схільныя рызыцы развіцця інвазівного рака малочнай залозы, калі іх DCIS або LCIS застаецца неапрацаванай. Абодва ракі маюць клеткавае з'яўленне рака і як у канчатковым выніку можа расці і распаўсюджвацца за межамі сваіх першапачатковых згусткаў, ці яны не могуць.
Паколькі існуе патэнцыял развіцця інвазівного рака, большасць людзей і іх лекары аддаюць перавагу лячыць стадыі 0 рака малочнай залозы, як яны інвазівной рак (стадыя I да IV стадыі).
Многія іншыя фактары ўплываюць на ваш план лячэння. Некаторыя з іх ўключаюць у сябе:
- гарманальны статус
- генетычны рызыка
- статус Менопаузальный
- асабістыя перавагі
варыянты лячэння
Варыянты лячэння вар'іруюцца ў залежнасці ад названых вышэй фактараў і больш.
Некаторыя анколагі могуць сказаць вам, каб «глядзець і чакаць», каб убачыць, калі рак будзе вырашаць самастойна або, калі ён будзе прагрэсаваць. Іншыя лекары рэкамендуюць перайсці да стандартных лячэння рака. Некаторыя людзі «проста хочуць яго», калі ёсць верагоднасць таго, што стадыя 0 можа стаць інвазіўным на рак, у той час як іншыя людзі адчуваюць сябе больш камфортна з кансерватыўным падыходам чакання нароўні з дбайным наглядам.
Варыянты лячэння могуць ўключаць люмпэктомия з наступным апрамяненнем або мастэктомию , калі ёсць асцярогі , што могуць існаваць і іншыя рэгіёны DCIS або LCIS ў грудзях або калі ў жанчыны ёсць моцная сямейная гісторыя рака малочнай залозы. Гарманальная тэрапія можа прытрымлівацца, па меншай меры, 5 гадоў, з тамоксифен часта выкарыстоўваецца для жанчын у пременопаузе і інгібітараў ароматазы для тых, хто ў постменопаузе.
У любым выпадку, вы будзеце сутыкацца з нязручнымі рашэннямі і дыяпазонам эмоцый. Людзі, якія будуць падтрымліваць вас павінны паважаць, што незалежна ад канкрэтнага дыягназу.
Такім чынам, нулявы этап сапраўды рак малочнай залозы, ці не? Лекары да гэтага часу не згодныя з гэтым, але гэта пытанне тэрміналогіі. Не зацыкляйцеся на словах, але разгледзець магчымасць атрымання другой думкі, каб пераканацца, што вы атрымаеце самае лепшае і найбольш эфектыўнае лячэнне для вашага здароўя.
> Крыніцы:
> Rosso, К. Вайс, А. і А. Томпсан. Там ці альтэрнатыўныя стратэгіі для мясцовага кіравання протоковой карцынома ў Сіту. Хірургічная анкалогія Клініка Паўночнай Амерыкі. 2018. 27 (1): 9-80.
> Кідок, М., Miligy І., Томпсан, А. і інш. Бягучыя выпрабаванні па скарачэнні хірургічнага ўмяшання ў Ductal карцынома грудзей: Крытычны агляд. Грудное. 2017. 35: 151-156.