Калі рак малочнай залозы распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы вашых варыянты лячэння часта будуць больш агрэсіўнымі. З ранняй стадыі рака малочнай залозы, мы не можам быць упэўнены, які ракі можа распаўсюджвацца (метастазіраваць). Бо метастазы адказныя за 90 адсоткаў смерцяў ад раку малочнай залозы, ведаючы, калі лячыць агрэсіўна, і калі адъювант лячэння, як хіміётэрапія можа быць залішнім, мае важнае значэнне.
Калі рак малочнай залозы распаўсюджваецца на лімфатычныя вузлы, што, па сутнасці, заявіў аб сваім «намеры» да метастазірованія. Гэтыя віды раку, калі пакінуць у спакоі, хутчэй за ўсё, разносяцца па ўсім арганізме і ў канчатковым выніку прывесці да смерці.
Якія метады лячэння рака малочнай залозы, які распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы, і што гэта значыць для вашага прагнозу?
Чаму лімфавузлы Важна пры раку малочнай залозы
Рак малочнай залозы пачынаецца з усяго толькі некалькі клетак, якія групуюцца разам у вашай тканіны малочнай залозы. Яны могуць размяшчацца лагерам у сістэме, дзе вырабляецца грудное малако: вашы малочных параток і дзелек. Паколькі гэтыя клеткі растуць і дзеляцца, яны таксама могуць ўварвацца ў суседнюю тканіну.
Якая пухліна можа праліць клетку або навала клетак. Гэтая незалежная ракавая клетка можа выкарыстоўваць кроў або лімфатычную сістэму як сетка аўтамабільных дарог , таму ён можа падарожнічаць па ўсім целе. Ваша лімфатычная сістэма працуе з цыркулявалай крывёю, каб забяспечыць пажыўныя рэчывы для ўсіх клетак, а таксама выдаленне прадуктаў клеткавых адходаў.
Гэтыя лімфатычныя вузлы з'яўляюцца «піт - ступню» на гэтай магістралі сістэме, дзе лімфатычная вадкасць фільтруюць, змешаную з імуннымі клеткамі (лімфацыты), і прапускае назад у цыркулявалай вадкасць лімфы.
Такім чынам, калі свабодная ракавая клетка робіць яго лімфатычныя вузлы, гэта таксама магчыма, што рак можа дасылаюць па іншых частках вашага цела.
Калі вы атрымліваеце інфекцыю, вашы лімфатычныя вузлы паблізу здзіўленага ўчастку можа брыняць, таму што яны сабралі мікробаў. І калі вы захворваеце рак малочнай залозы, лімфатычныя вузлы ў падпахах (падпахавыя лімфатычныя вузлы) з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным месцам, што ракавыя клеткі будуць падаваць, у выніку чаго гэтыя вузлы брыняюць.
Дыягностыка з дапамогай вартавога лімфатычнага вузла Біяпсія
Сама тканіна малочнай залозы змяшчае некаторыя лімфатычныя вузлы, якія апрацоўваюць лімфатычную вадкасць і перадаваць яго разам. Пухліны малочнай залозы найбольш часта сцякаць да вашай падпахі або падпахавай вобласці. Праверка падпах размяшчэння лімфатычных вузлоў павінна быць часткай клінічнага абследавання грудзей, а таксама ваш грудзей самакіравання экзамену . Павелічэнне лімфатычных вузлоў можа быць сведчаннем таго, што рак распаўсюдзіўся за межы вашай грудзях, але адзіны спосаб, каб ведаць напэўна, каб выдаліць іх і выпрабаваныя.
Існуюць дзве працэдуры біяпсіі лімфатычных вузлоў. У біяпсіі вартавога лімфавузлоў , фарбавальнік і радыеактыўны маркер ўпырскваюць у ваш рак малочнай залозы. Першы вузел або вузлы, што фарбавальнік перамяшчаецца да называюцца вартавыя лімфатычныя вузлы-першыя вузлы, да якіх рак можна быў бы чакаць, каб падарожнічаць.
Альтэрнатывай біяпсіі вартавога лімфатычнага вузла з'яўляецца зрабіць падпахавай лимфодиссекции. У гэтай працэдуры, усе лімфатычныя вузлы, якія могуць быць знойдзены ў падпахі выдаляюцца.
Мы даведаліся, што выяўленне ракавых клетак у вартавых лімфатычных вузлоў з'яўляецца выдатным паказчыкам наяўнасці або адсутнасці рака будуць знойдзеныя ў любым з пакінутых лімфатычных вузлоў.
Падпахавыя лімфатычныя вузлы звычайна першае месца, да якога рак малочнай залозы распаўсюджваецца, але ёсць некаторыя выключэнні. Рак малочнай залозы ў кірунку да сярэдзіны грудзей можа замест таго, каб сцячы ў лімфатычныя вузлы паміж вашай грудзях. Калі лімфатычныя вузлы выдаляюцца, яны накіроўваюцца ў аддзяленне паталогіі быць разгледжаны візуальна і пад мікраскопам.
лімфавузлы Статус
Паталогія справаздачу аб вашым вузле «статус» лімфатычнага кажа Ці ці няма якой-небудзь прыкмета рака прысутнічае ў лімфатычных вузлах, якія былі выдаленыя.
Вы можаце пачуць такія словы, як macrometastases або микрометастаз, калі ваш хірург абмяркоўвае вашыя вузлы. Macrometastases ставяцца да распаўсюджвання рака ў лімфатычных вузлах, які бачны няўзброеным вокам. Микрометастаз замест спасылацца на доказы рака ў лімфатычных вузлах , якія можна ўбачыць толькі пад мікраскопам.
Калі лімфатычныя вузлы вольныя ад раку, ваш статус лімфатычнага вузла называецца адмоўным і рэйтынгам N0 ў адпаведнасці з TNM пастаноўкі рака малочнай залозы. Калі ў вас ёсць невялікая пухліна і выразныя вузлы, гэта менш верагодна, што вы будзеце мець патрэбу ў хіміятэрапіі.
Калі ў вас ёсць ракавыя клеткі ў лімфатычных вузлах, ваш рак будзе лічыцца лімфавузлы-станоўчым. На аснове TNM пастаноўкі, ваша пухліна будзе называцца альбо N1, N2, N3, або на аснове таго, колькі лімфатычныя вузлы ўтрымліваюць ракавыя клеткі і як далёка ад пухліны выяўленыя станоўчыя вузлоў.
Іншыя важныя вынікі ў лячэнні і прагнозе
стан вузла лімфы з'яўляецца адным з асноўных фактараў пры прыняцці рашэнняў аб лячэнні рака малочнай залозы, але ёсць і іншыя тэсты, якія гуляюць ролю ў абодва лячэнні і прагнозе, а таксама. Да іх адносяцца:
- Памер пухліны: памер пухліны гуляе ролю ў пастаноўцы рака малочнай залозы .
- Рэцэптарны статус Гармон: Вашы ракавыя клеткі будуць тэставацца , каб вызначыць свой статус рэцэптара гармона , то ці ёсць ці не вашы ракавыя клеткі маюць рэцэптары эстрогена або прогестерона на паверхні, так як гэта дапамагае кіраўніцтва выбар лячэння.
- HER2 статус: фактар росту чалавека рэцэптар эпідэрмальныя 2 , калі ён прысутнічае на вашых ракавыя клеткі, а таксама гуляе важную ролю ў дыягностыцы і лячэнні.
- Пухліна адзнака: пухліна адзнака з'яўляецца мерай агрэсіўнасці рака і гэты тэст можа накіроўваць варыянты лячэння.
- Наяўнасць якіх-небудзь метастазы: Калі рак распаўсюдзіўся на іншыя рэгіёны цела, напрыклад, косці або лёгкія, гэта важна пры выбары варыянтаў лячэння.
Лячэнне для людзей з метастазамі ў лімфавузлы
Калі ў вас ёсць біяпсія вартавога вузла і ён адмоўны, вы, верагодна, не павінны мець падпахавую лимфодиссекцию. У адрозненне ад гэтага, калі ў вас ёсць ракавыя клеткі, прысутныя ў вашым вартавога лімфатычнага вузла, падпахавыя рассяканне вузла могуць быць уключаны разам з вашай хірургіі рака малочнай залозы. Калі лімфатычныя вузлы станоўчыя, вам трэба будзе абмеркаваць далейшыя варыянты лячэння з вашым анколагам пасля аперацыі.
Задзейнічаўшы лімфатычных вузлоў сведчыць аб тым, што рак прадэманстраваў здольнасць распаўсюджвацца за межы вашай грудзях, і вы будзеце рэкамендуецца мець адъювантной сістэмнай тэрапіі, такія як хіміётэрапія, каб забіць любыя дадатковыя ракавыя клеткі, якія захоўваюцца ў вашым целе. Адъювантная лячэнне ставіцца да лячэння, якое даецца не таму, што любы рак відаць, а таму ёсць падазрэнне, што можа існаваць дадатковыя ракавыя клеткі прысутнічаюць.
Для тых, хто эстрагену станоўчых пухлін рэцэптараў, гарманальная тэрапія, як правіла, рэкамендуюцца на працягу ад 5 да 10 гадоў пасля лячэння. Гэта можа быць тамоксифен для тых, хто пременопаузе і інгібітару БЕЛТА для тых, хто ў постменопаузе. Для жанчын у постменопаузе, якія будуць выкарыстоўваць інгібітары БЕЛТА, то бисфосфат лячэнне Zometa рэкамендуецца, так як гэта, здаецца, памяншае рызыку развіцця касцяных метастазаў. Косткі з'яўляюцца найбольш частай лакалізацыяй метастазаў з ракам малочнай залозы.
Прамянёвая тэрапія можа ці не можа быць рэкамендавана ў залежнасці ад колькасці лімфатычных вузлоў , якія з'яўляюцца станоўчымі, і іншымі высновамі вашай пухліны.
прагноз
Прагноз, званы таксама прагноз, з'яўляецца адным з спосабаў лекар кажа пра тое, што шанцы на выжыванне складаецца для вас пасля таго, як вы скончылі лячэнне. Памятаеце, маючы толькі адну ракавую клетку ў вашым арганізме занадта шмат. Лячэнне прызначана, каб забіць як многія, калі не ўсё, вашыя ракавыя клеткі, як гэта магчыма.
Калі вы мелі выразныя лімфатычныя вузлы і невялікі, нізкагатунковы пухліна, ваш прагноз пасля лячэння даволі добра. На іншым канцы спектру, калі ў вас некалькі лімфатычных вузлоў, якія ўдзельнічаюць або вялікая пухліна, ваша лячэнне, верагодна, будзе больш агрэсіўным, і ваш погляд будзе больш складана, каб вызначыць, да таго часу, пасля таго, як вы скончылі ўсе працэдуры. У артыкуле, апублікаванай у New England Journal медыцыны паказвае значны рызыка рэцыдыву ў пацыентаў з чатырма ці больш лімфатычных вузлоў. Акрамя таго. памер пухліны з'яўляецца незалежным прагнастычнай фактарам.
Незалежна ад таго , дзе ваш дыягназ адпавядае па гэтай шкале, калі ласка , ведайце , што паказчыкі выжывальнасці паляпшаюцца, лячэння становяцца больш эфектыўнымі і дзейснымі, і нават метастатический рак малочнай залозы часам можна кіраваць ў працягу доўгага перыяду часу.
лімфавузлы Рэйтынг
| лімфавузлы Рэйтынг | значэнне рэйтынгу |
| N0 | Адмоўны або ясна - не ўтрымлівае рака і ня микрометастазов |
| N1, 2, 3: станоўчы (уцягнутых) лімфатычныя вузлы | |
| N1 | Рак выяўлены ў 1-3 лімфатычных вузлах пад рукой або лімфатычных вузлоў у малочнай залозе |
| N2 | Рак знойдзены ў 4-9 лімфатычных вузлах пад рукой або лімфатычных вузлоў у малочнай залозе |
| N3 | Рак выяўлены ў 10 ці больш лімфатычных вузлах пад рукой або распаўсюдзіўся пад ці над ключыцы. Гэта, магчыма, былі знойдзены ў вузлах падпахавай, а таксама лімфатычных вузлоў у малочнай залозе |
Bottom Line
Калі ў вас ёсць станоўчыя лімфатычныя вузлы з ракам малочнай залозы на ранняй стадыі, лячэнне, верагодна, будзе больш агрэсіўным і ўключае хіміётэрапію, гарманальную тэрапію, HER2 мэтанакіраванай тэрапію для тых, хто HER2 станоўчых, і, магчыма, выпраменьвання. Гэта сказала, шмат людзей з ракам лімфавузлоў лімфатычнай застаюцца без рака пасля лячэння, а таксама стан лімфатычных вузлоў аўтаматычна не азначае, што ваш рак вернецца.
крыніцы:
Ларонга, C. Інфармацыя для пацыентаў: Breast Cancer Кіраўніцтва па дыягностыцы і лячэнню (За Basics). Сучасны.