У даследаванні , якое з'яўляецца ў інтэрнэт - выданні часопіса JAMA хірургіі, даследчыкі выявілі , што 1 у 4 жанчыны , якія маюць люмпэктомия будзе мець патрэбу ў наступнай аперацыі ў працягу 90 дзён. Даследаванне было праведзена з мэтай ацэнкі частоты другое аперацый, а таксама ўплыву вопыту хірурга меў на неабходнасці другі аперацыі.
Вынікі гэтага даследавання важныя не толькі для жанчын, у цяперашні час сутыкаюцца хірургіі рака малочнай залозы, але і для кожнай жанчыны, якая мае патрэбу і хоча быць дасведчаныя аб яе хірургічным выбары яна павінна быць дыягнаставана з ракам малочнай залозай ў будучыні.
Жанчына павінна выбіраць хірургічныя працэдуры, ведаючы поўны добра, што цягне за сабой кожная аперацыя, магчымыя пабочныя эфекты, на пачатковым этапе, і доўгатэрміновай перспектыве, а таксама верагоднасць таго, што дадатковая аперацыя можа спатрэбіцца, каб паспяхова выдаліць яе рак малочнай залозы.
Люмпэктомия, які з'яўляецца на рак малочнай якая захоўвае хірургіяй, звычайнай хірургічнай рэкамендацыя для жанчын з ракам малочнай залозы на ранняй стадыі. Люмпэктомия з наступнай прамянёвай тэрапіяй, апынулася гэтак эфектыўным, як мастэктомии для лячэння ранніх стадый рака малочнай залозы. Хірургічнае час аднаўлення карацей, а жанчына да гэтага часу яе натуральная грудзі. Існуе таксама магчымасць мець рэканструкцыі для аднаўлення сіметрыі грудзей.
Падчас лампектомии, хірург выдаляе пухліна малочнай залозы і вобласць навакольных тканін. Гэтая вобласць называецца краем, які на самай справе тое, што, як уяўляецца, край нармальнай тканіны вакол пухліны. Калі бок тканіны выяўленыя ракавыя клеткі пры даследаванні патолагаанатамам пасля аперацыі, другая аперацыя будзе неабходна.
Дадатковая аперацыя робіцца для прадухілення мясцовага рэцыдыву рака малочнай залозы.
У ходзе даследавання былі разгледжаны справаздачы аб блізкіх да 90 000 жанчын, маючы люмпэктомия у штаце Нью-Ёрк з 1 студзеня 2003 года па 31 снежня 2013 г. Даследаванне паглядзеў на запісы з усіх бальніц і амбулаторных цэнтраў хірургіі ў штаце Нью-Ёрк.
высновы:
- Выкарыстанне лампектомии скарацілася, асабліва сярод маладых жанчын.
- У ходзе даследавання гадоў, хуткасць паўторнай аперацыі, якія мелі месца на працягу 90 дзён пасля першапачатковага лампектомии не зусім 31%. Гэта значыць у параўнанні з 40% некалькі гадоў таму.
- Хуткасці паўторнай аперацыі ў тых жанчын 65 + гадоў і старэй былі самымі высокімі сярод жанчын ва ўзросце ад 20 да 49 гадоў, а самы нізкі.
- Паўторная аперацыя стаўка пасля lumpectomies значна вар'іравала ад хірурга хірурга. Тыя хірургі, якія выконваюць больш за 34 lumpectomies ў год, мелі больш нізкі рызыка для паўторнай аперацыі.
- Re-аперацыі стаўкі ідуць уніз, калі ёсць добра падрыхтаваныя хірургі грудзей, і камандны падыход да лячэння.
- Хоць даследаванне мела месца ў штаце Нью-Ёрк, ён мае наступствы для іншых дзяржаў па ўсёй краіне.
- Ведаючы, як часта жанчыны павінна мець паўторную аперацыю наступнай лампектомии важна хірург, таму што яны павінны знайсці спосабы, каб яны маглі, каб дапамагчы паменшыць рызыка для кожнай жанчыны.
- Кожная жанчына мае права ведаць сваю рызыку неабходнасці паўторных аперацый, калі яна выбірае люмпэктомию. Яна павінна мець гэтую інфармацыю, каб яна магла прыняць абгрунтаванае рашэнне.
Што гэта даследаванне азначае для вас
Аяся люмпэктомию для майго першага рака малочнай залозы, я магу падзяліцца тым, што, калі мой хірург рэкамендаваў люмпэктомию, я нават не ведаю, пытанні задаваць.
Ён патлумачыў працэдуру, але не магчымасць маёй жыве ў нястачы дадатковай аперацыі, калі ён не зрабіў яго поля. Першы раз, калі я пачуў слова маржы, калі мой хірург назваў мяне з вынікамі майго дакладу паталогіі. Ён сказаў: «Я зрабіў свае поля; Вам не спатрэбіцца якая-небудзь дадатковая аперацыя «.
Я не магу сабе ўявіць, як страшна і злуе, я б быў я меў патрэбу ў дадатковай аперацыі і не быў гатовы да такой магчымасці загадзя. Мне пашанцавала; Я ведаю шмат жанчын, якія мелі патрэбу ў паўторнай аперацыі. Дадатковае неспакой другой аперацыі зрабілі вылячэнне значна даўжэй працэс.
Гэта важна для кожнай жанчыны, упершыню дыягнаставаны з ракам малочнай залозы, каб зразумець яе варыянты хірургіі.
Кожны аспект аперацыі, няхай гэта будзе лампектомии, мастэктомии або двухбаковай мастэктомии неабходна вывучыць у той час, калі страх і няўпэўненасць могуць затуманіў меркаванні і зрабіць працэс прыняцця рашэнняў вельмі difficult.That менавіта таму ў выніку чаго сябра або члена сям'і да першай сустрэчы з грудзі хірург мае вырашальнае значэнне. Роля гэтага чалавека павінна быць ясна:
- Да хірург візіту, дапамагчы пацыенту пакласці спіс разам пытанні, каб спытаць у хірурга.
- У рамках візіту, нагадаць пацыент аб любых пытаннях, яна забылася спытаць.
Гэта даследаванне паказвае на тое, што ў той час як многія жанчыны ўсё яшчэ можа спатрэбіцца дадатковая аперацыя пасля выдалення пухліны, ёсць спосаб, каб паменшыць шанцы маюць патрэбу ў паўторнай аперацыі. Важна выбраць хірург, які выконвае гэтую аперацыю часта. цэнтры рака і буйныя медыцынскія цэнтры маюць хірург, якія выконваюць lumpectomies на рэгулярнай аснове.
крыніца:
JAMA хірургіі. 2016 17 февраля: Паўтарыце аперацыю пасля захавання грудзей для лячэння Стадыі ад 0 да II карцынома малочнай залозы рапарту ад Нацыянальнага Анкалагічнага дадзеных базы, 2004-2010.