Абарона сэрца ад радыяцыі з левабаковым на рак малочнай залозы
Прамянёвая тэрапія можа палепшыць выжывальнасць для некаторых людзей з ракам малочнай залозай, але мае патэнцыял, каб пашкодзіць ваша сэрца, калі ў вас ёсць левы рак малочнай залозы. Прамянёвая тэрапія вашага сэрца таксама можа быць кумулятыўных з пашкоджаннем, выкліканых іншымі метадамі лячэння рака, такія як хіміётэрапія і мэтанакіраванай тэрапіі. Даведайцеся, як тэхнік дыхання дыхальнага стробирования і затрымкі дыхання можа значна паменшыць колькасць выпраменьвання, якое дзівіць ваша сэрца, і тым самым знізіць рызыку сардэчна-сасудзістыя захворванні.
Прамянёвая тэрапія рака малочнай залозы
Многія жанчыны праходзяць праз прамянёвую тэрапію рака малочнай залозы , і ў цяперашні час, прыкладна 50 адсоткаў людзей з ракам малочнай залозы на ранняй стадыі гэтыя працэдуры. Прамянёвая тэрапія на грудзях можа быць выкарыстана для зніжэння рызыкі мясцовага рэцыдыву ў малочнай залозы пасля лампектомии. Гэта таксама памяншае рака малочнай залозы смяротнасць на адну шостую.
Выпраменьванне можа таксама быць выкарыстана пасля мастэктомии, асабліва ў жанчын , якія маюць лімфатычныя вузлы станоўчыя для захворвання. Усяго прамянёвай тэрапіі рака малочнай даецца ў розных графіках ў залежнасці ад анкалагічнага цэнтра, але часта адбываецца штодня на працягу тыдня, на працягу пяці-шасці тыдняў. Новыя метады выпраменьвання таксама прапануюць больш высокія дозы радыяцыі, з меншай колькасцю наведванняў у некаторых цэнтрах.
Прамянёвая тэрапія і хвароба сэрца
З выжывальнасць пры раку малочнай залозы паляпшаецца за кошт лепшай камбінацыі хіміятэрапіі, працягвалі гарманальную тэрапію на працягу пяці да 10 гадоў, і мэтавай тэрапіі для HER2 станоўчага захворвання, рызыка жыць даўжэй з на рак неабходна вырашаць.
У мінулым мы не былі занепакоеныя доўгатэрміновых пабочных эфектаў прамянёвай тэрапіі , як і мы сёння. Многія людзі могуць чакаць пражыць некалькі дзесяцігоддзяў пасля таго, як гэтыя працэдуры прымушае нас сур'ёзна зірнуць на магчымыя ўскладненні, якія могуць паўстаць гадоў ўніз па дарозе.
Прамянёвая тэрапія была ўцягнутая ў некалькіх розных відах захворванняў сэрца.
Да іх адносяцца:
- Ішэмічная хвароба сэрца
- Кардыяміяпатыя / застойная сардэчная недастатковасць, паслабленне сардэчнай мышцы, зніжае здольнасць сэрца перапампоўваць кроў да астатняй часткі цела
- Захворванні, звязаныя з клапанамі (захворванне клапанаў сэрца) сэрцаў
- Паталагічныя рытмы сэрца (арытмія)
- Перыкарда ўмовы: Пашкоджанне слізістай абалонкі сэрца (перыкарда) можа прывесці да забудаванай вадкасці паміж пластамі тканіны называецца перыкардыт . Перыкардыт робіць яго больш цяжкім для сардэчнай мышцы напампаваць, а часам можа быць неадкладнай медыцынскай дапамогі.
- Раптоўная сардэчная смерць
Даследаванні паказалі, што памяншэнне колькасці выпраменьвання, якое дасягае сэрца падчас лячэння з'яўляецца, каб паменшыць рызыка кардиотоксичности (пашкоджанне сэрца), але наколькі гэта важна?
Вялікі агляд 2017 паглядзеў на рызыку смерці сардэчна-сасудзiстых ў жанчын з дыягназам рака малочнай залозы ў перыяд паміж 2010 і 2015 З гэтых дадзеных, а таксама іншыя даследаванні, даследчыкі паспрабавалі ацаніць уплыў прамянёвай тэрапіі на будучыню хваробы сэрца і параўнаць гэта з выгады ад радыяцыі ў зніжэнні смяротнасці ад раку, звязаных з рэкурэнтнай і грудзьмі.
Было ўстаноўлена, што выгады ад прамянёвай тэрапіі на выжывальнасць рака малочнай залозы пераважвае ацэнкі рызыкі сардэчна-сасудзiстых захворванняў, звязаных з радыяцыяй.
Быў адным выключэннем, аднак, і ў людзей, якія паляць рызыка радыяцыі, звязаных з хваробай сэрца могуць пераважыць выгады для рака. У цэлым, прамянёвая тэрапія была ацэненая, павялічвае рызыка сардэчна-сасудзiстых захворванняў прыкладна на 30 адсоткаў.
Дыхальная Gating: яно працуе?
Дыхальная стробирования ўяўляе сабой спосаб змены формы грудзей, з тым каб звесці да мінімуму ўздзеяння на сэрцы да радыяцыі. Дыхальная стробирования і дыханне ўтрыманне прамянёвая тэрапія з'яўляецца метадам, у якім чалавек прымае вялікі глыток паветра і ўтрымлівае яго ў той час як пучок выпраменьвання накіраваны на грудзях. Гэта грудзей холдынг патрабуецца каля 20 да 30 секунд, паўтараецца некалькі разоў на працягу кожнага візіту прамянёвай тэрапіі.
Згодна з 2016 годзе даследаванні, глыбокі ўдых тэхнік затрымкі дыхання зніжаецца колькасць радыяцыі, сэрца атрымаў (сярэднюю дозу сэрца) прыкладна на 50 да 60 працэнтаў у адносінах да сардэчнаму дозе радыяцыі ў людзей, якія дыхалі нармальна і спантанна на працягу ўсёй сесіі. Некаторыя людзі былі ў стане кантраляваць сваё дыханне настолькі, што было мінімальным, каб не радыяцыі, якая дасягае іх сэрцы. Ёсць некалькі варыянтаў метады ў тым ліку актыўнага кантролю дыхальнага або сістэмы ABC.
Іншыя метады былі апрабаваны, каб паменшыць дозу радыяцыі, які падаецца ў сэрцы, але часта прыводзіць да больш нізкай (і менш ахоўнага) колькасць радыяцыі дастаўляецца ў тканіны малочнай залозы і грудной сценкі. З рэспіраторным стробированием і дыхаюць трымаць, радыяцыйныя анколагі змаглі паменшыць ўздзеянне на сэрцы без неабходнасці паменшыць дозу радыяцыі.
Што вы можаце чакаць падчас вашага лячэння?
Першы крок у дыхальным стробировании будзе ваша лячэннем планавання з радыяцыйным анколагам, каб вызначыць, дзе выпраменьванне будзе дадзена і ў якой дозе (так званы дазіметрычны план). На гэтым этапе планавання, ваш анколаг будзе праводзіць вымярэнні і выпрабаванне здольнасці дыхальнай стробировании, каб знізіць колькасць радыяцыі, пастаўленае да вашага сэрца.
Працэдура пераносіцца даволі добра, і прыкладна 80 адсоткаў людзей здольныя кантраляваць сваё дыханне і затрымаць дыханне на колькасць часу, неабходнае. Некаторыя людзі на фота сябе плаванне круг у басейне пад вадой, як яны робяць дыханне. Падчас сеансу, сістэма зваротнай сувязі, такія як аўдыё-візуальнай біялагічнай зваротнай сувязі часта усталёўваецца, каб сказаць вам, калі дыхаць нармальна, і калі затрымаеце дыханне.
Абмежаванні Рэспіратары варотную і затрымку дыхання
Як адзначалася раней, дыхальная стробирования, як правіла, добра пераносіцца, і многія людзі здольныя затрымліваць дыханне на працягу часу, неабходнага. Ёсць некаторыя абмежаванні, аднак, і было выяўлена, што некаторыя людзі (менш за 20 працэнтаў) былі цяжка трымаць іх узровень натхнення ў вызначаным дыяпазоне абранага.
Іншыя метады лячэння рака, звязаных з хваробай сэрца
Прамянёвая тэрапія для левабаковага рака малочнай залозы можа павялічыць рызыку сардэчна - сасудзістых захворванняў, але і іншыя метады лячэння рака малочнай залозы могуць дадаць да гэтага рызыкі.
Хіміётэрапія прэпараты для рака малочнай залозы можа павялічыць рызыку сардэчна - сасудзістых захворванняў, у прыватнасці , кардыяміяпатыі і сардэчнай недастатковасці, а таксама ваш анколаг , магчыма, меў вы сардэчныя тэсты (такія як MUGA сканавання) да пачатку хіміятэрапіі. Адриамицин (доксорубицин) з'яўляецца добра вядомым фактарам рызыкі развіцця сардэчнай недастатковасці і выкарыстоўваецца ў многіх схем хіміятэрапіі па нагоды рака малочнай залозы на ранняй стадыі. Cytoxan (циклофосфамид) таксама можа мець сэрца, звязаныя з пабочнымі эфектамі.
Для жанчын з HER2 станоўчы рак малочнай залозы таргетную прэпаратаў , такіх як Герцептин (трастузумаб) і звязаных з наркотыкамі , могуць быць выкарыстаныя. Прыкладна 5 працэнтаў людзей, якія атрымлівалі HER2-мэтавай тэрапіі будуць адчуваць некаторую ступень сардэчнай недастатковасці. Гэта больш верагодна, адбудзецца, калі ў спалучэнні з адриамицин і, верагодна, дадае да сардэчнаму рызыцы, звязанаму з прамянёвай тэрапіяй. Цяжкая кардиотоксичность некалькі ніжэй і знаходзіцца ў дыяпазоне ад 0,6 да 4 працэнтаў.
Для жанчын з пухлінамі эстраген рэцэптар-станоўчых, гарманальныя метады лячэння рака малочнай залозы можа павысіць рызыку сардэчна - сасудзістых захворванняў , а таксама. Лекавыя прэпараты, вядомыя як інгібітары БЕЛТА, уключаючы Aromasin (экземестан), Аримидекс (анастрозол), і Femara (летрозол), часта выкарыстоўваюцца для жанчын з ракам малочнай залозы ў постменопаузе пасля хіміятэрапіі і для жанчын з ракам малочнай залозы ў пременопаузе, якія атрымалі овариальный падаўлення тэрапіі.
Хірургія малочнай залозы не зьяўляецца, павялічвае рызыка сардэчна-сасудзiстых захворванняў, але боль або achiness, звязаная з аперацыяй можа знізіць здольнасць распазнаваць сімптомы хваробы сэрца.
Размова з вашым лекарам аб вашых фактараў рызыкі сардэчна-сасудзiстых захворванняў
У той час як вы праходзіце лячэнне рака малочнай залозы ваш розум, верагодна, сканцэнтраваны на рак малочнай залозы ў адзіночку. Тым не менш, хвароба сэрца з'яўляецца вядучай прычынай смерці сярод жанчын і хваробы сэрца, ішэмічная хвароба сэрца з'яўляецца найбольш распаўсюджаным.
Вельмі важна, каб пагаварыць са сваім урачом аб рызыцы сардэчна-сасудзiстых захворванняў, звязаных з вашым лячэннем рака малочнай залозы. У дадатак да лячэння рака малочнай залозы, іншыя фактары рызыкі развіцця сардэчна - сасудзістых захворванняў у жанчын можа ўключаць у сябе:
- Асабістая або сямейная гісторыя хваробы сэрца
- вэнджанне
- Высокі крывяны ціск
- Павышаны ўзровень халестэрыну (або нізкі ўзровень ЛПВП)
- Залішняя вага або атлусценне
- Дыябет ці метабалічны сіндром
Ваш лекар можа таксама пажадаць , каб зрабіць аналіз крыві называецца З-рэактыўны бялок (CRP) . У залежнасці ад вашай гісторыі, фактараў рызыкі і лячэння рака, могуць быць рэкамендаваныя далейшыя выпрабаванні.
Ведаць, якія папярэджваюць прыкметы сардэчных праблем, яны адрозніваюцца адзін ад жанчын!
У апошнія гады мы даведаліся , што сардэчныя сімптомы ў жанчын часта адрозніваюцца ад мужчын. Гэта дакладна для сардэчнай недастатковасці, а таксама ішэмічнай хваробы сэрца і, як мяркуюць, адна з прычын таго, што ішэмічная хвароба сэрца можа быць больш цяжкімі ў жанчын. Жанчыны, у якіх сардэчны прыступ маюць больш працяглыя шпіталізацыі сардэчна-сасудзiстых захворванняў у цэлым і, хутчэй за ўсё, памрэ, перш чым пакінуць бальніцу. Важна, каб зразумець магчымыя прычыны гэтага.
сардэчная недастатковасць, звязаная з кардыяміяпатыі у мужчын часта ўключае ў сябе прагрэсіўную дыхавіцу і кашлю пеністыя розоватые вылучэнняў з лёгкіх. Сімптомы сардэчнай недастатковасці ў жанчын
можа быць больш тонкім. Сімптомы могуць ўключаць у сябе стомленасць, дыхавіца, якая можа быць апісана як больш фізічнай непераноснасці, і ацёкі ног і лодыжак.
Тое ж самае ставіцца і да стэнакардыі і інфарктаў. Мужчыны, як правіла, маюць больш класічныя сімптомы драбнення боль у грудзях, як слон сядзіць на грудзях. Ангіна ў жанчын часта ўключае сімптомы млоснасці і ваніты, расстройства страўніка, дыхавіца, або цяжкай і глыбокай стомленасці. У той час як некаторыя жанчыны маюць «тыповыя» сімптомы сардэчнага прыступу, то сімптомы сардэчнага прыступу ў жанчын часта адрозніваюцца ад мужчын. Жанчыны могуць мець гарачае і паленне ў грудзях, ці нават пяшчота навобмацак. Нязначныя сімптомы часта ўзнікаюць на працягу трох-чатырох тыдняў да сардэчнага прыступу ў рэтраспектыве. Жанчыны могуць не мець ніякага болю ў грудзях ва ўсіх, калі ў іх ёсць сардэчны прыступ! Так як сардэчныя прыступы ў сябе дома часцей сустракаецца ў жанчын, рызыка раптоўнай смерці вышэй, а таксама.
«Ціхія» сардэчныя прыступы вызначаюцца як тыя , якія знаходзяцца на тэставанні (напрыклад, ЭКГ) , але адбылося без якіх - небудзь сімптомаў. Гэтыя маўклівыя падзеі часцей сустракаюцца ў жанчын.
Каб яшчэ больш ўскладніць, як жанчыны, якія маюць рак малочнай залозы і іх лекары, хутчэй за ўсё, думаць аб магчымым ускладненні рака малочнай залозы, чым рэальная магчымасць таго, што гэтыя сімптомы могуць прадстаўляць хваробы сэрца. Многія з гэтых сімптомаў першыя звязаныя з ракам, і толькі пазней выявілі, звязаны з хваробай сэрца.
Bottom Line на Рэспіратары варотную паменшыць хваробы сэрца ад прамянёвай тэрапіі
Даведаўшыся пра хваробу сэрца ў жанчын, а таксама іншых метады лячэння рака, якія могуць надаць рызыка, гэта лягчэй зразумець, чаму зніжэнне ўздзеяння вашага сэрца падчас прамянёвай тэрапіі для левабаковага рака малочнай залозы можа быць важнымі.
Дыхальная стробирования можа паменшыць колькасць выпраменьвання, які падаецца ў сэрцы, але ад 50 да 60 працэнтаў, а часам і ліквідаваць гэтую экспазіцыю ў цэлым. Большую частку часу гэтыя метады дыхання добра пераносіцца і можа нават даць вам «что-то рабіць" падчас сеансу апраменьвання.
Не ўсе выпраменьванне анкалагічных цэнтраў прапануюць гэтую тэхніку, але яна становіцца ўсё больш распаўсюджаным па ўсёй краіне. Улічваючы колькасць пабочных эфектаў, звязаных з лячэннем, таксама асвяжае, каб мець тэхніку, якая мае невялікі рызыка.
Нарэшце, хоць рак малочнай залозы, верагодна, у авангардзе вашага розуму, гэта хвароба сэрца, якая забівае больш жанчын, у тым ліку многіх жанчын, якія лячыліся ад раку малочнай залозы. Пагаворыце са сваім лекарам аб Вашых фактарах рызыкі і любых далейшых выпрабаваннях, якія могуць быць рэкамендаваныя. І пераканайцеся, што вы знаёмыя з «нетыповымі» сімптомамі хваробы сэрца, якія з'яўляюцца агульнымі для жанчын. Жанчыны часцей пакутуюць ад раптоўнай смерці, больш часу праводзіць у шпіталі, і памерці, перш чым пакінуць бальніцу, чым у мужчын, у якіх хвароба сэрца, адна з прычын у тым, што гэта не так высока на экране радара для жанчын і іх лекараў.
> Крыніцы:
> Бод-Heggermann J., Нопф, А., Сымонаў-Chergou, А. і інш. Глыбокае натхненне Подых Утрымліваць аснове Прамянёвая тэрапія: Клінічны агляд. Міжнародны часопіс радыяцыйнай анкалогіі, біялогіі і фізіцы. 2016. 94 (3): 478-92.
> Schonecker С., Вальтэр, Ф. Freislederer, П. і інш. Планаванне лячэння і ацэнка Gated радыётэрапіі ў левабаковай пацыентаў з ракам малочнай залозы з выкарыстаннем каталізатара / Sentinel , сістэма для глыбокага ўдыху з затрымкай дыхання (DIBH). Радыёанкалогіі. 2016. 11: 143.
> Тэйлар, К., Карэа, К., Дуэйн, F. і інш. Ацэньваючы рызыкі развіцця рака малочнай залозы радыётэрапіі: дадзеныя сучаснай дозы апрамянення лёгкіх і сэрцы і ад папярэдніх выпрабаванняў Randomize. Часопіс клінічнай анкалогіі. 2017. 35 (15): 1641-1649.