Плюсы і мінусы SAVI брахитерапии Прылада для APBI
Калі ваш анколаг рэкамендаваў грудзей брахитерапии прылады SAVI для рака малочнай залозы , вы , верагодна , ёсць шмат пытанняў. Паскораная частковае апрамяненне малочнай залозы (APBI) з'яўляецца адным з варыянтаў , калі вы мелі люмпэктомию рака малочнай залозы. Тое, што вы павінны ведаць аб гэтым прыладзе і што вы можаце чакаць ад лячэння? Наколькі эфектыўны такі падыход у адносінах да больш традыцыйным відах прамянёвай тэрапіі? Давайце пагаворым пра тое, як працуе SAVI брахитерапия прылада, а таксама магчымыя перавагі і недахопы, вы павінны ўлічваць пры прыняцці рашэння.
Мэта ззаду прамянёвай тэрапіі пасля выдалення пухліны, каб дапамагчы прадухіліць паўтарэнне вашага рака малочнай залозы. Гэта на самай справе рэцыдыў рака малочнай залозы, якая адказвае за большасць выпадкаў смерці ад гэтай хваробы. Грудное захавання хірургіі, такія як лампектомии менш агрэсіўная, чым мастэктомии і знаходзіцца на адным узроўні з выжываннем да тых часоў, як гэта вынікае прамянёвай тэрапіі, каб забіць любыя магчымыя пакінутыя клеткі рака малочнай залозы. Негатыўны аспект гэтага, аднак, з'яўляецца тое, што прамянёвая тэрапія можа прывесці да пашкоджання нармальных тканін. Брахитерапия, або ўнутрана дастаўляем выпраменьванне, з'яўляецца метадам, які можа пазбавіць здаровыя тканіны пры лячэнні тканіны вакол вашай паражніны пухліны.
Барацьба з ракам малочнай залозы з нутро
Радыяцыйныя метады лячэння рака малочнай залозы можа быць дадзена з вонкавым або унутраным выпраменьваннем.
Знешняе выпраменьванне, якую называюць таксама апрамяненне суцэльнай малочнай залозы (ИВБ), лечыць ўсе грудзі з вонкавага боку, з мэтай пранікнення высока рэнтгенаўскія прамянёў ў вашай паражніны пухліны.
Грудзі брахитерапия , таксама званая міжтканкавай брахитерапиями, з'яўляецца ўнутранай формай выпраменьвання , якая выкарыстоўвае спецыяльныя катетеры (малюсенькія трубкі) , каб даставіць выпраменьванне ў межах вашай грудзях да вашай паражніны пухліны і невялікай колькасці навакольных тканін.
Паскоранае частковае апрамяненне малочнай залозы (APBI)
Мы будзем казаць пра прыладу SAVI для паскоранага частковага апрамянення малочнай залозы (APBI), але важна адзначыць, што APBI могуць быць выкананы альбо як форма вонкавага выпраменьвання, ці як форма ўнутранага выпраменьвання або брахитерапии, як з прыладай SAVI.
Знешняе апраменьванне малочнай залозы частковай таксама часам выконваецца, хоць у першую чаргу на анкалагічных цэнтрах, якія таксама выконваюць брахитерапию APBI. У параўнанні з ўсёй малочнай знешніх прамянёвай тэрапіяй, першапачатковыя даследаванні паказалі, што знешні APBI звязана з больш высокім рызыкай мясцовага рэцыдыву, а таксама падвышанай рызыкай новага першаснага рака развіваецца ў тых жа грудзей, што і арыгінальны рак.
У адносінах да знешняй ўсёй грудзях прамянёвай тэрапіі, знешні APBI па-відаць, звязаны з больш бедным касметычным вынікам, але з меншай таксічнасцю скуры. У даследаваннях, знешні APBI быў найбольш часта выкарыстоўваецца для жанчын з невялікімі пухлінамі, якія былі адмоўнымі вузлом, эстраген-рэцэптар станоўчым і адмоўным HER2.
На пазітыўнай ноце, APBI можа праводзіцца ў больш кароткі перыяд часу, тэарэтычна паляпшаючы стомленасць і якасць жыцця.
Хоць выкарыстанне знешніх APBI ў цяперашні час акружаны спрэчкамі, некаторыя буйныя цэнтры рака вывучаюць спосабы паляпшэння мясцовага кіравання з гэтым тыпам выпраменьвання.
Давайце зараз паглядзім на ўнутраную (брахитерапии) APBI з прыладай SAVI.
SAVI ™ Паскоранае частковае апрамяненне малочнай залозы (APBI)
SAVI, які быў ухвалены FDA быў у 2006 годзе, з'яўляецца грудным выпраменьваннем прылады, якое можа быць спецыяльна ўстаноўлена на вашу люмпэктомию паражніну, незалежна ад таго, якой формы або памеру можа быць.
Гэта прылада ўяўляе сабой камплект з мяккіх, маленькіх катэтараў. SAVI ўстаўляецца праз невялікі разрэз, і катетер пучок пашыраецца раўнамерна, але яго ўнікальная канструкцыя дазваляе адкрываць яго такім чынам, што сапраўды адпавядае памеру і форме вашай паражніны пухліны.
Доза апрамянення можа быць індывідуальны кантроль праз кожны катетер, што дазваляе дакладнай арыентацыі радыяцыйнага анколага. Гэта прылада з'яўляецца больш наладжвальным, чым традыцыйныя прылады балоннага катетера таму жанчыны з маленькай грудзьмі, могуць мець права на атрыманні гэтага віду лячэння.
Што вы можаце чакаць ад SAVI аплікатара
Ваш хірург можа змясціць прамянёвую аплікатара SAVI падчас вашай лампектомии, ці ён можа быць устаўлены падчас асобнай аперацыі. Толькі невялікі надрэз патрабуецца, каб кампактны катетер расслаенне быць змешчана ў грудзях. Плошчу надрэзу будзе забяспечана з запраўкай, і частка кожнага катетер лініі будзе выходзіць за межы грудзей, пакуль ваша лячэнне не будзе завершана.
Катетеры з'яўляюцца вельмі гнуткімі і мяккімі, таму яны павінны быць зручнымі для вас на працягу 5 да 7 дзён выпраменьвання. Ваш сайт перавязкі будзе мяняцца два разы на дзень падчас лячэння, і павінны быць сухімі. Для таго, каб прадухіліць інфекцыі, вы можаце даць антыбіётыкі, каб узяць.
У гэтай прыладзе дробных насенне брахитерапии (радыеактыўныя гранулы кожнага памеру збожжа рысу).
Прамянёвая дазавання падчас працэдуры
Дакладзяце вашаму радыяцыйнай анкалогіі аб'екта два разы на дзень на працягу 5 да 7 дзён, каб мець працэдуры. План па расходах каля 30 хвілін для кожнага візіту; каля 5-10 хвілін вашага прызначэння будуць выкарыстоўвацца падчас прамянёвай тэрапіі. Ваша радыяцыйная анкалогія каманда зробіць вас камфортна, і падключыць SAVI аплікатара да крыніцы выпраменьвання.
Падчас кожнай апрацоўкі, крыніца выпраменьвання накіраваны ўніз кожны катетер па адным за раз. Іншае колькасць радыяцыі будзе дадзена ў розных кропках па даўжыні кожнага катетера. Гэта дае лепшую дозу для здзіўленай тканіны і большай абароны для навакольных здаровых тканін.
Завяршэнне радыяцыі і выдаленне Вашага SAVI аплікатары
эфектыўнасць
Так як грудныя паскоранага частковае апрамяненне малочнай залозы (брахитерапия або APBI) упершыню была ухвалены ў 2002 годзе, лекары выявілі, што гэтая апрацоўка забяспечвае высокую хуткасць кантролю пухліны для пацыентаў з ракам малочнай залозы на ранняй стадыі, і якія з'яўляюцца падыходнымі кандыдатамі для яго выкарыстання.
У параўнанні з апрамяненнем ўсёй малочнай залозы, што прыводзіць да 2 адсоткі пазней патрэба ў мастэктомии, APBI прывяло да хуткасці мастэктомии толькі 4 працэнты. Брахитерапия прылада SAVI, здаецца, працуе вельмі добра, калі па параўнанні з альтэрнатыўнымі прыладамі, даступнымі ў цяперашні час.
Перавагі брахитерапии малочнай залозы
Пры выбары тыпу прамянёвай тэрапіі, гэта можа быць карысна пералічыць перавагі і недахопы кожнага лячэння. Вядома, плюсы і мінусы, звычайна не аднолькава важныя, і вы можаце ў канчатковым выніку выбар тэрапіі, якая мела больш мінусаў, чым плюсаў. Некаторыя з пераваг грудзей брахитерапии ўключаюць:
- Пашкоджанне здаровых тканін. Усяго-апрамяненне малочнай залозы (знешняе апрамяненне) уплывае на здаровыя тканіны, а таксама ракавыя клеткі і можа выклікаць пабочныя эфекты ў здаровай тканіны. брахитерапии малочнай залозы з мэтай прычыніць меншы ўрон здаровай тканіны.
- Частата лячэння. Усяго грудныя працэдуры выпраменьвання, як правіла, даюць штодня з панядзелка па пятніцу на працягу 6 тыдняў. Пры раку малочнай брахитерапии, лячэнне, як правіла, можа быць завершана на працягу 5 да 7 дзён. Грудная брахитерапия ўплывае на меншае колькасць тканіны малочнай залозы і забяспечвае мэтанакіраваную дозу радыяцыі на вашу люмпэктомию сайт.
- Час аднаўлення. Час аднаўлення звычайна хутчэй з грудной брахитерапией, чым пры апрамяненні ўсяго малочнай залозы.
- Пабочныя эфекты. У цэлым, пабочныя эфекты, такія як стомленасць, з'яўляюцца мінімальнымі з грудной брахитерапией.
Недахопы грудзей брахитерапии
Гэтак жа, як ёсць перавагі грудной брахитерапии, можа быць недахопы. Яны могуць ўключаць у сябе:
- Рызыка рэцыдыву рака малочнай залозы. Як адзначаецца ў эфектыўнасці, рызыка рэцыдыву рака малочнай залозы трохі вышэй грудзей брахитерапии. Тым не менш, не існуе ў цяперашні час няма доказаў таго, што гэтая больш высокая частата рэцыдываў мае ніякага ўплыву на вынікі.
- Рызыка заражэння. З-за прысутнасці труб, якія дасягаюць вашай скуры, рызыка заражэння вышэй, чым са знешнім выпраменьваннем, хоць і невялікі.
- Камфорт. Некаторыя людзі лічаць, што прылада нязручна.
- Пазнейшыя эфекты. Доўгатэрміновай касметычныя і пазнейшыя эфекты могуць быць некалькі вышэй грудзей брахитерапии, хоць, як уяўляецца, маюць менш скуры таксічнасць (менш верагоднасць пачырванення і высыпанні).
- Даступнасць. Знешняя прамянёвая тэрапія з'яўляецца больш даступнай, чым рак малочнай брахитерапии.
Ці з'яўляецца SAVI мне даступныя?
SAVI грудзі брахитерапия даступная па ўсёй Амерыцы, але ён не даступны ў кожным цэнтры рака. Ён будзе працаваць на вялікіх ці маленькія грудзі, але і іншыя фактары могуць зрабіць яго непрыдатным для некаторых людзей. Праверце з вашым лекарам аб магчымасці паскоранага частковага апрамянення малочнай залозы.
Прывітальнае слова на Savi брахитерапии для рака малочнай залозы
Многія новыя магчымасці сталі даступныя для лячэння рака малочнай залозы ў апошнія гады. У той час як гэта выдатна, гэта таксама азначае больш рашэнняў. Гэта больш важна , чым калі - небудзь для людзей , хворых на рак , каб даведацца аб іх хваробы і гуляць актыўную ролю ў сваёй камандзе анкалагічнай дапамогі.
Кожная працэдура мае рызыкі і выгады, а таксама тое, што правільна для аднаго чалавека не можа быць для іншага. Будзьце свой уласны адвакат для лячэння рака і выбраць метады лячэння , якія адчуваюць сябе найбольш камфортна для вас , як асоба , а не каго - то іншага. Стварэнне ўласных рашэнняў аб метадах лячэння рака малочнай залозы з'яўляецца адным з спосабаў шанаваць сябе праз лячэнне і за яе межы.
> Крыніцы:
> Gabani, П., Сір, А., Zoberi, J. і інш. Доўгатэрміновыя Вынікі APBI праз Multicatheter міжтканкавага брахитерапии: Вынікі проспективного Single-Institutional рэестра. Брахитерапии. 2017 Кастрычнік 28 (Epub перад пячаткай).
> Хепель J., Arthur J., Shaitelman, S. і інш. Амерыканскае грамадства брахитерапии Кансенсус Справаздача для паскоранага частковага апрамянення малочнай залозы Выкарыстанне міжтканкавы Mutlicatheter брахитерапии. Брахитерапии. 2017. 16 (5): 919-928.
> Хікі, Б., Леман, М., Фрэнсіс, Д. і А. Глядзі. Частковае апрамяненне малочнай залозы для ранняга рака малочнай залозы. База дадзеных Cochrane сістэматычных аглядаў. 2016. 7: CD007077.pub3.
> Полгар, К., От, О., Гильдебрандт, G. і інш. Пазнейшыя пабочныя эфекты і касметычныя вынікі Accelerated апрамененага Частковага грудзей внутритканевой брахитерапия ў параўнанні з цельнозерновые грудзьмі Пасля апрамянення малочнай якія захоўваюць хірургіі для нізкага рызыкі інвазівного і натурной карцынома малочнай залозы. Lancet Oncology. 2017. 18 (2): 259-268.
> Рана, З., Наср, Н., Джы, Х. і інш. Параўнальныя дазіметрычныя Высновы Выкарыстанне Паскоранае частковае апрамяненне малочнай залозы Праз пяць Катетер падтыпаў. Радыёанкалогіі. 2015. 10: 160.