Гэта можа каштаваць вам больш грошай і прадухіліць вас ад дапускаюцца
Бальніцы высветлілі спрэчны спосаб зарабіць грошы, якія маглі б паставіць пад пагрозу здароўе пацыентаў і ў фінансавым стаўленні і з медыцынскага пункта гледжання. Яны выкарыстоўваюць тое, што раней быць добрым спосабам, каб дапамагчы пацыентам, якія на самай справе не павінны быць дапушчаныя ў бальніцу, пад назвай «статус назірання.» Гэта абыходзіцца пацыентам грошы са сваіх кішэняў і ад іх падаткаў, і, магчыма, паўплываць на іх медыцынскія вынікі таксама.
Што такое бальніца назірання стану?
Калі пацыенты ідуць да неадкладнай дапамогі , вырабляецца вызначэнне аб тым, ці павінны яны быць дапушчаныя ў бальніцу ці не. Некаторыя пацыенты проста адправілі дадому з якой-прадпісвае лячэння і наступнага догляду. Іншыя прызнаюцца адразу, таму што яны відавочна маюць патрэбу ў хірургіі або якой-небудзь іншай формы медыцынскага абследавання або лячэння. Іншыя могуць быць альбо пагранічнымі, або яны могуць мець патрэбу ў лячэнні на працягу кароткага перыяду часу - гэта тыя пацыенты, якія могуць быць пастаўлены на назіральным статусе.
Як бальніца зрабіць ці грошы ад стану назіральную?
Калі пацыент прызначаецца назіральны статус, ён лічыцца «амбулаторным» - гэта азначае, што ён не трапіў у бальніцу. Гэта можа быць прыбытковым для бальніцы, каб прызначыць гэты статус пацыента амбулаторнага фармальна не дапушчаючы яго. Вось як:
- Некаторыя віды страхавання, у тым ліку медыцынскай дапамогі , не ўлічваюць статус назірання , як прызнанне і , такім чынам , не пакрываюць выдаткі , як яны будуць , калі пацыент быў шпіталізаваны. Гэта азначае, што пацыент можа зараджацца наяўнымі для іх наведвання. Аплата наяўных за амбулаторны візіт значна вышэй , чым пакрыццё ад страхавання для знаходжання які дапускаецца пацыента , таму што, вядома ж , страхавыя кампаніі вядуць перамовы значна больш нізкія стаўкі для пацыентаў , якія яны плацяць за .
- Medicare не цалкам пакрывае бальніцы для пацыентаў, якія рэадмісіі на працягу 30 дзён пасля выхаду з бальніцы раней. Гэта азначае, што калі пацыент Medicare быў шпіталізаваны, а затым адправілі дадому, і зноў з'яўляецца ў неадкладнай дапамогі на працягу 30 дзён, бальніца будзе аштрафаваны за рэадмісіі. Паставіўшы пацыент на назіральным статусе, яны маглі б пазбегнуць гэтай кары.
Якія праблемы статусу назірання для пацыентаў?
У тых выпадках, калі гэты стан назірання сумнеўна для пацыентаў, ёсць некалькі прычын, гэта можа стаць праблематычнымі.
- Выдаткі са сваёй кішэні вышэй. Гэта асабліва актуальна для пацыентаў Medicare - калі яны не дапушчаныя ў бальніцу, нават калі яны застаюцца там, бальніца можа абвінаваціць іх для многіх рэчаў Medicare не пакрывае , калі выкарыстоўваецца пакрыццё Часткі B . Апошняе рашэнне (2014) кажа, што пацыенты Medicare павінны быць афіцыйна дапушчаны, і застацца ў шпіталі на ноч на працягу двух Midnights.
- Медыцынская дапамога можа быць пастаўлена пад пагрозу. Знаходжанне ў бальніцы настолькі кароткія гэтыя дні , таму што страхавыя кампенсацыі настолькі нізкія , калі пацыент атрымлівае міма якой - то момант у яго / яе сыходзе. Гэта азначае, што ёсць некаторыя пацыенты, якія, якія адпраўляюцца дадому занадта рана. Калі яны пачынаюць зноў захварэць або знайсці сябе ў некіравальнай болю, яны будуць спрабаваць вярнуцца ў бальніцу. Але калі бальніца не жадае прызнаць іх, гэтыя пацыенты не могуць атрымаць неабходныя ім лячэнне. «Статус назіраньня" абазначэнне можа паставіць пад пагрозу сыход яны атрымліваюць, таму што яны не былі цалкам прынятыя ў бальніцу і, такім чынам, не ў поўнай меры частка працэсу бальнічнага сыходу за пацыентамі.
- пацыентаў Medicare, якія павінны быць дапушчаныя ў дом састарэлых павінны быць цалкам шпіталізаваны да дома састарэлых прыёму, калі яны чакаюць, што Medicare плаціць за дом састарэлых знаходжання. Калі пацыент быў пастаўлены на статусе назірання замест цалкам прызнаў, то не будзе ніякага дома састарэлага кампенсацыі - гэта можа складаць сотні тысяч ці больш. Калі медыцынская дапамога, каб пакрыць усе выдаткі, дамоў састарэлых, пацыент павінен быць афіцыйна прыняты ў бальніцу на працягу па меншай меры тры Midnights (не тое ж самае правіла, як правіла, два-паўночнага згаданымі вышэй.)
У дадзеным артыкуле разглядаюцца толькі пацыенты Medicare, аднак, калі вашы медыцынскія ахопліваецца прыватнага плацельшчыка або іншага дзяржаўнага плацельшчыка (Tricare, Medicaid), вы б мэтазгодна, каб праверыць з імі, каб даведацца, калі ваш статус назірання пакрываецца.
Варта таксама адзначыць, што бальніцы могуць вызначыць і змяніць статус пацыента, не даючы нікому ведаць, што гэта было зроблена. Яны могуць сказаць пацыент, ён дапускае ў бальніцу, але замест таго, каб дакументы будуць адлюстроўваць статус назірання. Нават калі пацыент быў дапушчаны, бальніца можа змяніць гэты статус у любы час.
Што вы можаце зрабіць, каб прадухіліць сябе ці каханы чалавек ад размяшчаюцца на статусе бальніцы назіральную?
Гэтае пытанне не мае простых адказаў. Кароткі пазбегнуць хуткай дапамогі наогул, там не так шмат вы можаце зрабіць, каб абараніць сябе ці каханага чалавека ад размяшчэння на статус назірання.
Тым не менш, вы можаце быць у стане атрымаць сябе або ваш любімы чалавек у бальніцу замест гэтага.
- Будзьце цалкам упэўненыя, што вы не хочаце, каб праходзіць у лякарні аб стане назірання. Нягледзячы на тое, што можа здацца нават трохі прывабным, таму што гэта гучыць часовым (і вы думаеце, што вы маглі б вярнуцца дадому хутчэй), ведаюць, што там сапраўды няма расквітацца да статусу назірання.
- Звярніцеся да лекара першаснай дапамогі, перш чым адправіцца ў аддзяленні неадкладнай дапамогі. Ён ці яна парэкамендуе Ці ёсць у вас альтэрнатывы ER . Акрамя таго, калі вы павінны пайсці ў ER і застацца ў бальніцы, вы павінны быць у стане прыцягнуць да лекара, каб дапамагчы вам пераканацца, што вы цалкам прызналі.
- Папытаеце, каб убачыць дакументы, якія паказваюць вам было дапушчаныя. Калі вы бачыце слова "нагляд", то папытаеце, каб пагаварыць з чалавекам, які будзе цалкам прызнаць вас - і быць напорыстым, калі вам трэба. Вам можа спатрэбіцца, каб знайсці адміністратар бальніцы - і ня бойцеся спрачацца пра гэта.
- Калі вы баіцеся казаць, або калі вам патрэбна дапамога ў любым выпадку , каб змяніць статус, звяжыцеся з адвакатам пацыента , каб дапамагчы вам .
Варта паўтарыць - нават калі вы або ваш каханы чалавек не хворы Medicare, падвойная праверка з плацельшчыкам, каб пераканацца, знаходжанне ў бальніцы пакрыта, статус назірання або няма.