Medicare з'яўляецца праграмай федэральнага ўрада Злучаных Штатаў, які забяспечвае падтрымку пакрыцця аплаты за ахову здароўя і медыцынскае абслугоўванне. Упершыню ён быў уведзены ў дзеянне ў 1965 годзе , каб дапамагчы тым , хто не можа дазволіць сабе здароўе або медыцынскую дапамогу ў іх гады выхаду на пенсію, або якія былі цалкам адключаныя ад некаторых захворванняў , такіх як тэрмінальнай стадыі нырачнай хваробы . Сёння мільёны амерыканскіх грамадзян, узрост 65 гадоў і старэй, і мільёнаў маладых людзей, якія пакутуюць ад гэтых канкрэтных захворванняў атрымліваюць дапамогу Medicare.
Хто плаціць за Medicare?
Праграма Medicare знаходзіцца ў падпарадкаванні Цэнтраў па Medicare і Medicaid Services (CMS) пры Дэпартаменце аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША (HHS). Ён падтрымліваецца федэральнымі падаткамі праз ўтрыманне з заработнай платы з моманту індывідам першым ідзе на працу як малады чалавек, прама праз яго ці яе сыход з працоўнай сілы. Ён таксама падтрымліваецца за кошт страхавых узносаў, якія зараджаюцца тым людзям, якія не плацяць у дастатковай колькасці на працягу працоўнага года. Гэта азначае, што калі вы працавалі на працягу жыцця, вы ўжо заплацілі за асвятленне Medicare або, па меншай меры, яго частка.
Калі амерыканскі грамадзянін спаўняецца 65 гадоў, то ён або яна атрымлівае права на страхавое пакрыццё Medicare, каб дапамагчы аплаціць для здароўя і медыцынскай дапамогі, як гэта становіцца неабходным.
Medicare частцы A, B, C і D - Што яны азначаюць?
Пакрыццё ўпадае ў чатырох розных галінах, званых «частак.» Розныя часткі адносяцца да розных відаў падтрымкі плацяжоў і пакрыцця, якія прадстаўляюцца медыцынскай дапамогі:
- Medicare Part А стацыянарная ахоп бальніцы, а таксама кваліфікаваны догляд, хоспіс і медыцынская дапамога на дому
- Medicare Part B для наведвання лекара і прафілактычных паслуг , такіх як скрынінг - тэсты
- Medicare Part C з'яўляецца часткай , якая ахоплівае Medicare Advantage планы , якія кіруюцца медыцынскай дапамогі , якая аказваецца прыватнымі кампаніямі. Гэтыя дадатковыя планы, што пацыенты Medicare могуць выбраць плаціць асобна.
- Medicare Part D з'яўляецца ахоп наркотыкаў.
Усе атрымальнікі Medicare атрымліваюць мінімальную, базавую дапамогу аплаты для часткі A, B і D пакрыцця знаходжання ў бальніцы, наведвання лекара і плаціць за некаторыя лекі. Гэта не азначае, што яны свабодныя - гэта проста азначае, што яны часткова аплачаныя, у залежнасці ад таго, колькі вы заплацілі на працягу вашага працоўнага года (гл ніжэй), і што ваш бягучы гадавы даход. Дадатковыя выдаткі будуць паступаць у выглядзе прэмій і / або сумеснага плаціць.
Пакрыццё ў адпаведнасцi з часткай C цягне дадатковыя выдаткі і могуць быць абраныя тыя, хто можа сабе гэта дазволіць. Калі чалавек выбірае Advantage Medicare або Медигэп план у адпаведнасці з часткай C, што азначае , што яны будуць кіраваць іх медыцынскім страхаваннем гэтак жа , як яны зрабілі папярэднія іх Medicare гадоў праз прыватны плацельшчык. Аднак, паколькі яны з'яўляюцца пацыент Medicare, што прыватныя плацельшчык будзе атрымліваць аплату двума спосабамі: іх як асобы, і федэральным урадам, таксама.
Што такое Medicare Пакрыццё расходаў?
Гэта не здзівіць вас, каб даведацца, што адказ на пытанне аб кошце з'яўляецца, «гэта залежыць.»
Калі вы працавалі на працягу жыцця да павароту 65 гадоў, то вы заплацілі ў Medicare праз свайго працадаўцы. Па сутнасці, вы закуплялі медыцынскае страхаванне для паста-65 гадоў з кожнай заробкам вы атрымалі.
Грошы адымаюцца з вашай заработнай платы, і калі б гэта было не дастаткова, то вы заплацілі нават больш, калі вы падалі свае федэральныя падаходныя падаткі.
У залежнасці ад выбару вы робіце для гэтага пакрыцця пасля 65, вы можаце заплаціць больш за асвятленне Medicare, як вы ідзяце наперад. Напрыклад, калі вы выбіраеце Advantage Medicare або Медигэп план, то вы можаце заплаціць дадатковыя страхавыя ўзносы, як мяркуецца, для пашырэння ахопу. Большасць пацыентаў Medicare таксама плацяць прэміі і даплаты, у залежнасці ад іх гадавога даходу. У залежнасці ад плана наркотыкаў вы выбіраеце, вы можаце заплаціць больш або менш для адпускаюцца па рэцэпце лекаў, вам трэба. Калі вы хочаце быць застрахаваны падчас падарожжа за межамі Злучаных Штатаў, або хочуць асобны пакой у бальніцы, вы можаце плаціць больш.
Гэта тыя выбары, і іх стаўленне да кошту, якія робяць адкрытай рэгістрацыя важная , так што, калі пацыенты Medicare выбраць , якія варыянты яны хочуць на месцы на наступны год.
Што такое Адкрытая рэгістрацыя?
На працягу некалькіх тыдняў на працягу апошняга квартала кожнага года, з кастрычніка па снежань, тыя грамадзяне, якія маюць права на атрыманне медыцынскай дапамогі ў наступным годзе, могуць зрабіць выбар на іх паслугах Medicare для гэтага ў наступным годзе. Гэты перыяд завецца Medicare адкрытай рэгістрацыяй. Ён падобны на адкрыты перыяд рэгістрацыі выкарыстоўваецца большасцю прыватных медыцынскіх страхавальнікаў.
Ёсць некалькі варыянтаў, якія будуць зробленыя падчас Medicare адкрытай рэгістрацыі. Падобна прыватнае выбару медыцынскага страхавання, пажылыя людзі засноўваюць свае рашэнні, па якіх урачам, яны хочуць, каб выбраць з, які ахопу наркотыкаў неабходна, колькі прэміі яны могуць (ці хочуць) дазволіць сабе і больш.
Кожны год адбываюцца змены. Як мінімум, прэміяльныя сумы змяняюцца. Часта, тыпы змяненняў пакрыцця. Планы, якi прапануе адзін год можа быць адкінуты ці пашырана за кошт прыватных страхавых кампаній, якія прапануюць пакрыццё Advantage Medicare.
Ёсць таксама змены, звязаныя з рэформай аховы здароўя кожны год, якія прызначаны для палягчэння доступу, некаторыя з якіх накіраваны на прафілактыку аховы здароўя.
Дзе я магу даведацца больш аб праграме Medicare?
Ёсць выдатныя рэсурсы для атрымання дадатковай інфармацыі аб праграме Medicare, ваша права, адкрытай рэгістрацыі і Medicare Advantage планы, таксама:
- Знайсці інфармацыю аб бягучай або маючым адбыцца Medicare адкрытай рэгістрацыі
- Знайсці дапамогу ў выбары найлепшага плана для вас праз праграму вашай дзяржавы судне (Дзяржаўная праграма медыцынскага страхавання)
- Даведайцеся больш пра планы Advantage Medicare або Медигэп планаў .
- З CMS - Цэнтры па Medicare і Medicaid Services