Навала вадкасці або паветра ў плеўральнай паражніны сур'ёзна пагаршае дыханне
Што такое плеўральная паражніну, і якая яго мэта? Якія медыцынскія ўмовы могуць ўключаць у сябе праблемы з гэтай часткай цела?
Плеўральны выпат назапашванне лішку вадкасці ў плеўральнай паражніны, прастору запоўненай вадкасцю, навакольнага лёгкія. Гэта адзін з некалькіх расстройстваў, якія ўплываюць на плеўральную паражніну і адзін, які можа непасрэдна ўмешвацца ў сувязі з пашырэннем лёгкіх і здольнасцю чалавека дыхаць.
Назапашванне вадкасці можа вар'іравацца ад чаго-небудзь ад некалькіх дадатковых унцый да некалькіх літраў. Вірусная інфекцыя і застойнае сардэчная недастатковасць з'яўляецца адзін з многіх прычын. Аналагічныя ўмовы ўключаюць назапашванне паветра або крыві ў плеўральнай паражніне.
Анатомія плеўральнай паражніны
Плеўральная паражніна з'яўляецца прасторай , якое ляжыць паміж плеўрыт , дзве тонкіх мембранамі , якія атачаюць лініі і лёгкія. Плеўральная паражніну змяшчае невялікая колькасць вадкасці , вядомае як плеўральная вадкасць , які забяспечвае змазку , як лёгкія пашырацца і сціскацца падчас дыхання.
Плеўральная паражніну складаецца з париетальной плевры, прымацаванай да сценкі грудной клеткі і вісцаральнай плевры, прымацаванай да лёгкага. У плеўральнай паражніны знаходзіцца паміж 15 і 20 к.х.н. вадкасці (прыкладна ў тры-чатыры сталовыя лыжкі), секретируемые плевры. (У супрацьлегласць гэтаму, з Плеўральны выпат, гэта прастора можа пашырацца, каб утрымліваць некалькі літраў вадкасці, вадкасць, якая затым можа працаваць, каб сціснуць асноўныя лёгкія.)
Ролю плеўральнай паражніны з'яўляецца амартызаваць пашырэнне і сціск лёгкіх, забяспечваючы пры гэтым яго робіць так гладка з дапамогай змазвальнай вадкасці. Яна таксама дзейнічае як вакуум, з розніцай ў ціску паміж лёгкай і плеўральнай поласці, якія ствараюць націскной і цягнуць-неабходны, каб удыхнуць і выгнаць паветра.
Парушэнні, уключаліся ў плеўральную паражніну
Наяўнасць лішку вадкасці, паветра або газу ў плеўральнай паражніны можа перашкодзіць нашай здольнасці дыхаць. Сярод умоў, якія адмоўна ўплываюць на плеўральную паражніну:
- Застойная сардэчная недастатковасць (ЗСН) можа прывесці да Плеўральны выпат з - за павышанага капілярнага ціску ў лёгкіх.
- Пячоначны гидроторакс выкарыстоўваюцца для апісання плеўральнай інфузорыя , выкліканай цырозам печані . Гэта адбываецца ў выніку руху залішняй асцитной вадкасці з брушнай паражніны ў плеўральную паражніну.
- Злаякасная плеўрыт з'яўляецца ўскладненнем , якое адбываецца прыкладна ў 30 працэнтаў людзей з ракам лёгкіх. Злаякасны выпат можа таксама адбывацца з метастатическим на рак малочнай залозы, лейкеміі, лимфомы і миелодиспластического сіндрому (захворванне клетак касцянога мозгу).
- Інфекцыі , такія як пнеўманія і сухоты (ТБ) таксама могуць прывесці да назапашвання вадкасці ў плеўральнай паражніны. Хоць менш распаўсюджаныя ў ЗША і развітых краінах свету, сухоты лічыцца асноўнай прычынай плеўрыту ў краінах, якія развіваюцца.
- Пневмоторакс (калапс лёгкага) адносіцца да назапашвання паветра ў плеўральнай паражніны можа сціснуць лёгкія і, у цяжкіх выпадках, абцяжарваць здольнасць лёгкіх пашырацца. Калі ўзнікае пневмоторакс, гэта можа быць паступовы працэс, або, замест гэтага, хуткі працэс, які сціскае лёгкія пад падшэўкай (нацяжэнне пнеўматоракс.)
- Гемоторакс з'яўляецца назапашванне крыві ў плеўральнай паражніны, часцей за ўсё з - за траўмы грудной клеткі або з - за хірургію грудзей.
- Мезотелиомы з'яўляецца рак плеўральнай мембран найбольш часта звязаных з уздзеяннем азбесту. Калі мезотелиомы дзейнічае, аперацыя ўключае ў сябе выдаленне плеўральнай мембраны і любы уражаны асноўнай тканіны лёгкіх.
Дыягностыка і лячэнне плеўральную выпату
Плеўральны выпат, як правіла, з дыягназам працэдурай, званай торакоцентезом, у якім іголка і шпрыц выкарыстоўваюцца для выдалення вадкасці з плеўральнай паражніны. Плеўральнай вадкасць затым аналізавалі пад мікраскопам, каб вызначыць прычыну.
Калі вадкасць або паветра застаецца ў плеўральнай паражніны, у грудной клетка трубкі або ігле плевроцентозе , адпаведна, можа быць выкарыстана распакаваннем лёгкіх.
Калі сімптомы паўтарыліся або боль , звязаная з хранічным засмучэннем (як мезотелиомы) становіцца цяжкай, працэдура называецца плевродез можа быць выкананы. Плевродеза з'яўляецца паліятыўнай хірургічнай працэдурай, якая ўключае ў сябе ўвядзенне хімічнага раздражняльніка ў плеўральную паражніну. У выніку запалення выклікае два пласта склейваюцца, выцясняючы паветра і вадкасць пры паслабленні здольнасці чалавека дыхаць.
Калі сімптомы ўсё яшчэ захоўваюцца, хірургі могуць разгледзець выдаленне плевры і плеўральнай паражніны ў цэлым у працэдуры , вядомай як плеврэктомия .
> Крыніцы
- > ЗША Нацыянальная медыцынская бібліятэка. «Плеўрыт засмучэнні» . MedlinePlus. Bethesda, Maryland; абноўлена 12 красавіка 2017 года.