Фаллопластика з'яўляецца хірургічным будаўніцтвам пеніса, або фаласа. Фаллопластика можа быць кампанентам хірургічных пераходным для некаторых трансгендэраў мужчын. (Іншыя трансгендэры людзі могуць хацець мець metoidioplasty ці не маюць ніякай цікавасці да генітальнай хірургіі.) Фаллопластика таксама можа быць выканана для цисгендерности мужчын , якія нарадзіліся без пеніса або хто страціў свой пеніс праз няшчасны выпадак ці хвароба.
Гэта, як правіла, ажыццяўляецца з дапамогай пластычнага хірурга і / або уролага.
асновы фаллопластики
Па сутнасці, стварэнне пеніса прадугледжвае стварэнне трубкі ўнутры трубкі. Ўнутры трубкі мачавыпускальнага канала, структура, праз якую людзі мачавыпускання. Звонку трубкі пеніса вала. Гэтая структура, вядомая як неофаллоса (неа - для новых), хірургічным шляхам прымацаваны да таза. Ўрэтру неофаллоса падключана да існуючай ўрэтры. Крывяносныя пасудзіны і нервы далучаны да тых з таза. Тады знешні выгляд неофаллоса скульптурныя нагадвае пеніс вал і галоўку.
тыпы закрылкі
Зрэзы скуры і іншых тканін , якія выкарыстоўваюцца для працэдур пластычнай хірургіі , такіх як фаллопластики вядомыя як закрылкі. Ёсць некалькі тыпаў закрылкі, якія могуць быць выкарыстаны для фаллопластики. У Злучаных Штатах, найбольш распаўсюджаны тып шчытка выкарыстоўваецца радыяльнае перадплечча лоскут, або RFF. Гэта прадугледжвае збор ўраджаю вялікі прастакутнік скуры ад аднаго з перадплеччаў пацыента.
Асноўныя перавагі гэтага лапіка з'яўляецца тое, што гэта адносна вялікі, лёгка жніва, і адчувальныя да дакранання. Асноўныя недахопы з'яўляюцца тое, што колер можа моцна адрознівацца ад генітальнай скуры і што працэдура пакідае вельмі прыкметны шнар перадплечча. Шнар настолькі розны, што для людзей, знаёмых з RFF фаллопластикой, бачачы гэта з'яўляецца паказчыкам таго, што чалавек са шнарам ужо прайшоў гэтую аперацыю.
Гэта можа быць праблематычным для некаторых людзей, якія не хочуць афішаваць зведаўшы фаллопластику.
Іншым істотным недахопам з'яўляецца тое, што перадплечча павінен быць пакрыты скурным лапікам аднаго з сцёгнаў. Гэта пакідае шрамы ў двух месцах, якія могуць быць добра бачныя, у залежнасці ад таго, як апрануты чалавек. Нарэшце, RFF лоскут патрабуе, каб быць хірурга спецыялістаў у мікрахірургіі, так як засланка цалкам выдалена з рычага і павінна быць паўторна нервы і кровазабеспячэнне паблізу пахвіны.
Іншыя клапаны, якія часам выкарыстоўваюцца для фаллопластики збіраюць з наступных абласцей:
- Lattisimus мышцы спіны
- Супер лабковай вобласці
- сцегнавая костка
Pedicled закрылкі сцягна з'яўляюцца іншым лапікам часта выкарыстоўваецца для фаллопластики ў Злучаных Штатах. У адрозненні ад радыяльных шчыткоў рукі, гэтыя закрылкі заставацца на сувязі з іх першапачатковым кровазабеспячэннем. Гэта азначае, што яны не патрабуюць мікрахірургіі экспертызы з боку хірурга, якая выконвае фаллопластику. Аднак, гэтыя лапікі некалькі цяжэй працаваць. Тоўсты пласт тлушчу робіць яго больш цяжкім, каб згарнуць іх у трубку, каб сфармаваць пеніс. Pedicled закрылкі сцягна, таксама звязаны з больш высокай частатой ускладненняў, чым радыяльныя перадплечча закрылкі. Існуе менш дадзеных параўнання для вынікаў іншых тыпаў закрылкі, якія выкарыстоўваюцца ў фаллопластиках.
Penile Пратэзы
Не ўсе людзі, якія хочуць фаллопластику зацікаўлены ў тым, эректільной функцыю, прыдатную для пранікальнага сэксу. Некаторыя з іх у першую чаргу тычыцца вытрымаўшы да мачавыпускання ці быць голым у агульных прасторах, такіх як распранальні. Тым не менш, людзі, якія хочуць, каб мець магчымасць зносін з партнёрам, спатрэбіцца ўвядзенне пратэзаў палавога чальца. Пенисного Пратэз таксама вядомы як палавой член імплантат .
Большасць хірургаў імплантацыя пратэзаў палавога члена пасля першапачатковага фаллопластика паспеў загаіць, але некаторыя з іх будуць рабіць аднастадыйная працэдуру. Ёсць перавагі і недахопы абодвух варыянтаў.
Акрамя таго, ёсць перавагі і перавагі розных тыпаў пратэзаў палавога чальца. Надзіманыя пратэзы палавога члена выкарыстоўваюць вадкасць запампоўваецца з рэзервуара для надання калянасці пеніса. Ёсць таксама паўцвёрдыя або гнуткія імплантаты. Яны падтрымліваюць жорсткасць у любы час, але могуць быць сагнутыя або выпрастаны пры неабходнасці. Надзіманыя пратэзы выкарыстоўваюцца некалькі часцей, так як яны не патрабуюць чалавека, каб прывыкнуць да таго, жорсткі пеніс ва ўсе часы. Тым не менш, аперацыя па імплантацыі іх некалькі складаней, чым для полужесткого імплантата.
Агульныя ўскладненні фаллопластики
Праблемы урэтральнай з'яўляюцца найбольш частым ускладненнем фаллопластики. Пацыенты могуць развівацца урэтральнай свіршча, дзе трубка правядзення мача становіцца адкрытай для скуры і выклікае мачы уцечкі. Гэта звычайна адбываецца, калі новая ўрэтра далучаецца да старога. Тым не менш, гэта можа адбыцца ў любым месцы ўздоўж неофаллоса.
Іншае патэнцыйнае нетрыманне ўскладненнем фаллопластики з'яўляецца стрыктуры ўрэтры. Гэта дзе праход становіцца занадта вузкім, каб несці мачу. Іншы, значна радзей, ўскладненне фаллопластики ўключае частковую ці поўную страту закрылкі і праблемы з скурным лапікам. Пацыенты, якія атрымліваюць пеніс пратэзы таксама могуць узнікнуць праблемы з гэтымі прыладамі. На самай справе, такога роду праблемы з'яўляецца адносна распаўсюджаным, як адразу пасля імплантацыі і некалькі гадоў па-за. Праблемы з пратэзаў палавога члена могуць запатрабаваць выдалення або замены імплантата.
Фаллопластики Адрозненні для трансгендэраў мужчын
У цэлым, працэдуры фаллопластики адносна падобныя па цисгендерности і трансгендэраў мужчын. Тым не менш, ёсць некалькі істотных адрозненняў. Першае адрозненне заключаецца захаванне сэксуальных адчуванняў. Для трансгендэраў мужчын, нервы фаласа або звязаны з тым клітар або клітар ўбудаваны ў падставе пеніса. У любым выпадку, мэта складаецца ў тым, каб захаваць сэксуальнае адчуванне і оргазмическую функцыю ў палавых органах, дазваляючы мужчынскаму палавога члену стымуляцыі, каб стымуляваць клітаральныя нервы.
Яшчэ адна вялікая розніца з'яўляецца падаўжэнне ўрэтры. Для цисгендерности мужчын ўрэтра правільна размешчана для злучэння ў цела палавога чальца. Тым не менш, для трансгендэраў мужчын, пашырэнне павінна быць створана, каб звязаць існуючую ўрэтру ў падмурак пеніса. Гэта можа дадаць некаторыя цяжкасці ў хірургіі. Гэта пашырэнне таксама іншае месца, дзе могуць быць ускладненні на вяртанне да жыцця.
Нарэшце, для трансгендэраў мужчын, хірург павінен хірургічны стварыць машонку. Звычайна гэта робіцца з дапамогай скуры вонкавага палавых вуснаў для трансгендэраў мужчын. Затым можна ўставіць пратэзы яечкаў, калі пацыент хоча іх. У залежнасці ад пераваг хірурга, гэта альбо можа быць зроблена падчас аперацыі або, часцей за ўсё, пасля таго, як першаснае хірургічнае ўмяшанне было час, каб загаіць.
Адно супраць шматступеннага Хірург
Аднаступенны фаллопластика мяркуе адначасовае будаўніцтва фаласа і мачавыпускальны канал, а таксама падключэнне ўрэтры. Там, дзе гэта дарэчы, яна таксама ўключае ў сябе стварэнне машонкі і ўстаўкі насеннікаў пратэзаў. Усё гэта робіцца ў рамках адзінай працэдуры, хоць любыя пратэзы палавога члена, як правіла, пакласці ў на больш позні тэрмін.
Шматступенная фаллопластика ламае аперацыю на часткі. Гэта з'яўляецца больш распаўсюджаным, так як яна дазваляе для больш дэталёвага кіравання кожнай часткі аперацыі. Тым не менш, некаторыя хірургічныя каманды робяць выкананне разавых працэдур этапы. Гэта можа быць больш зручным для пацыентаў, якія даводзіцца пераадольваць значныя адлегласці для хірургіі. Пакуль незразумела, ці існуе павышаны рызыка ускладненняў для працэдур аднаступенны. Гэта сказала, шмат людзей, якія праходзяць у фаллопластику спатрэбіцца адзін або некалькі рэвізій аперацый, незалежна ад таго, ці была працэдура першапачаткова прызначаныя для адно-або мульты- этап.
> Крыніцы:
> Ascha M, Маса JP, Morrison SD, кран CN, Chen ML. Вынікі аднаступенны фаллопластик па Pedicled переднебоковой сцегнавой косткі закрылкі па параўнанні з радыяльным перадплеччам Free закрылкі ў Поле Пацвярджаючы хірургію. J Urol. 2017 Ліпеня 29. PII: S0022-5347 (17) 77248-5. DOI: 10.1016 / j.juro.2017.07.084.
> Джорджевич М.Л., Станоевич Д, Bizic М, Kojovic У, Майсторавіч М, Вуйович S, Мілошавіч А, Korac G, Перович Абламейка .. Metoidioplasty як адзіны этап аперацыя па змене полу ў жанчын транссэксуалаў: Бялград вопыт. J Med Пол. 2009 May; 6 (5): 1306-13. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01065.x
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo М.В., Хейз А. Сістэматычны агляд Metoidioplasty і радыяльны шчыток фаллопластики перадплечча ў жаночай да мужчыны трансгендэраў генітальнай рэканструкцыі: Ці з'яўляецца «Ideal» неофаллоса дасягальнай мэта? Plast Reconstr Surg Glob Open. 23 снежня 2016; 4 (12): e1131. DOI: 10,1097 / GOX.0000000000001131.
> Нэвіл Р, Марэль-Journel N, Maucourt-Boulch D, Ruffion А, Paparel Р, Тэр'ер JE. Хірургічныя вынікі эректільной Імплантаты Пасля фаллопластики: Рэтраспектыўны аналіз 95 працэдур. J Med Пол. 2016 лістапада; 13 (11): 1758-1764. DOI: 10.1016 / j.jsxm.2016.09.013.