Што вы павінны ведаць аб разгорнутым Lung
Пневмоторакс азначае паветра ў грудной клетцы , і ставіцца да назапашвання паветра вакол лёгкіх, што аказвае ціск на лёгкія і выклікае яго да калапсу. Пневмоторакс з'яўляецца адносна распаўсюджаным станам ў хворых з цяжкай тупой грудной траўмай . Яна часцей сустракаецца ў пацыентаў з хранічнымі захворваннямі лёгкіх .
тыпы
просты пневмоторакс
Асноўны прыклад пневмоторакса ўзнікае, калі паветра выходзіць у лёгкія і трапляе ў пастку паміж падшэўкай з сценкі грудной клеткі (париетальной плевры) і мяшочку, навакольнага лёгкія (вісцаральнай плевры).
У здаровых пацыентаў, гэтыя два плевры слізгаюць адзін з адным, калі мы дыхаем.
Просты пневмоторакс ўзнікае, калі паветра трапляе паміж двума пластамі плевры і прымусіць іх адзін ад аднаго. Гіганцкі бурбалка паветра бярэ на грудной сценкі і штурхае лёгкае з шляху.
напружанасць пневмоторакс
Па меры росту пневмоторакс, ціск паветра ў грудной клетцы можа прывесці да пацыента адчуванне ад дыхання і ў канчатковым выніку можа прывесці да абструктыўная шоку ад ціску на сэрцы і буйных крывяносных сасудах.
Напружанне пневмоторакс, больш верагодна, адбудзецца , калі ёсць адкрытая рана ў грудзях , дазваляючы паветра увайсці (гл смактаць грудзі наматаная ніжэй). Пры адсутнасці лячэння, напружанасць пневмоторакс з'яўляецца небяспечным для жыцця станам.
спантанны пневмоторакс
Часам пацыенты могуць выпрабоўваць спантанны пневмоторакс, які так жа , як гэта гучыць: пацыент ідзе наперад, звяртаючы свой уласны бізнэс, і поп , лёгкія спружыны уцечкі.
Спантанны пневмоторакс звычайна просты, але можа развіцца ў напругу, калі не лячыць.
Прыкметы і сімптомы
Прыкметы і сімптомы пневмоторакса досыць паслядоўна:
- дыхавіца
- Паменшаны лёгачны гук на здзіўленым боку (рух паветра абмежавана, так гук меней відавочны, калі пацыент робіць удых)
У пацыентаў, якія развіваюць нацяжны пневмоторакс, гукі лёгкіх могуць быць яшчэ больш паменшанымі, магчыма, адсутнічае, і крывяны ціск пацыента пачынае падаць з-за абструктыўная шок. Некаторыя падручнікі мяркуюць, што структуры ў сярэдзіне грудной клеткі (трахея, стрававод) могуць быць адштурхнулі ад цяжкага, напружанага пневмоторакс. На самай справе, гэта вельмі рэдкая з'ява, і не павінны прысутнічаць для таго, каб пацыент будзе адчуваць напружанасць пневмоторакс.
Лячэнне
Любая траўма грудной клеткі з наступнай дыхавіцай варта разглядаць лекар. Для цяжкай дыхавіцы пасля траўмы, тэлефануйце па тэлефоне 911.
Просты пневмоторакс цалкам можа стаць самаабмежавання, калі не лячыць; Гэта азначае, што ён будзе толькі так дрэнна, то спыніць ўсё горш. На жаль, вы не ведаеце, што калі вы проста праігнаравалі пневмоторакс і стаў чакаць.
Напружаны пневмоторакс з'яўляецца небяспечным для жыцця стан, якое неабходна лячыць неадкладна. Тэлефануйце 911, калі вы падазраяце, нацяжны пневмоторакс, або калі вы ведаеце, што ёсць траўма грудзей і падазраяце, што яна развіваецца ў пнеўматоракс.
Медработнікі будуць ставіцца да напружанасці пневмоторакса шляхам ўстаўкі вялікага дыяметра іголкі (прынамсі, 14 калібра IV іголкі з катетером) у прастору непасрэдна над трэцім рубам ў бок грудзей, дзе гукі лёгкіх найбольш змяншалася.
Іголка дазволіць залішняй ціску ад нацяжэння пневмоторакс, каб пазбегнуць, дэкампрэсіі грудной поласці і зняцце абцяжаранага пацыента дыхання і абструктыўная шоку. Працэдура іголка торакоцентез.
Смактанне Раны Грудзі
У тых выпадках , калі ёсць адкрытая рана ў сценцы грудной клеткі , дазваляючы паветра ўваходзіць у грудную паражніну, акрамя праз адпаведныя дыхальныя шляхі, гэта называецца смактаць рану ў грудзях . Агнястрэльныя раны часта можа развіцца ў смактаць грудзі раны.
Смактанне грудзей раны апрацоўваюць, пакрываючы іх герметычную павязку, вядомай як окклюзіонную павязкі. Яны могуць лёгка прывесці да пневмоторакс, асабліва калі лячэнне з окклюзіонной павязкай.
Калі ў пацыента з смактальны ранай грудной клеткі апрацоўваюць окклюзіонную павязку і становіцца моцна дыхавіцы пасля таго, як туалетны змяшчаюцца: выдаліць яго. Адкрыццё всасывать раны ў грудзях пасля напружанага пневмоторакса развіваецца дазволіць грудной паражніны для дэкампрэсіі.
крыніцы:
Choi WI. Пнеўматоракс. Tuberc Respir Dis (Сеул). 2014 Mar; 76 (3): 99-104. DOI: 10,4046 / trd.2014.76.3.99. Epub 2014 Mar 29. Агляд. PMID: 24734096
Лай-Фук, SJ. Механіка плеўральную прасторы: асноўныя паняцці. Lung. 1987; 165 (5): 249-67. Агляд.