Высокі рэверам T3 звязаны з Nonthyroidal хваробы
Не адчуваю сябе адзінокімі, калі вы яшчэ не чулі пра аналіз крыві называецца зваротная T3 (RT3), таксама вядомы як зваротны трійодтіроніна. Гэта тэст крыві звычайна не па замове лекараў шчытападобнай залозы, за выключэнне таго, ва ўмовах крытычнай хваробы (уявіце сабе чалавек шпіталізаваны ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі).
Давайце зірнем бліжэй на гэты аналіз крыві шчытападобнай залозы, і дэбаты вакол яго праўдзівы сэнс.
Што такое Зваротны T3?
RT3 з'яўляецца метабалітаў Т4 (тыраксін). Як правіла, калі Т4 губляе атам ёду-працэсу, вядомага як monodeiodination, або T4 да T3 пераўтварэнні, ён становіцца трійодтіроніна (Т3), актыўны гармон шчытападобнай залозы.
Але ў некаторых выпадках арганізм эканоміць энергію за кошт пераўтварэння Т4 замест у RT3, неактыўнай форме Т3, які не здольны дастаўляць кісларод і энергію да клетак, як і T3.
Вымярэнне зваротнага Т3
RT3 можа быць вымераць з дапамогай простага аналізу крыві.
Гэта незвычайна па замове лекараў, за выключэннем выпадку, цяжкахворых, шпіталізаваных пацыентаў, якія былі абвінавачаныя ў парушэнні функцыі шчытападобнай залозы тэсты-звычайна нізкі або нармальны ТТГ, нізкі ўзровень трійодтіроніна (Т3) і, магчыма, нізкі тыраксіну (Т4).
Для таго, каб найлепшым чынам інтэрпрэтаваць гэтыя вынікі (вызначыць, ці сапраўды гэта гіпатэрыёз сур'ёзна цяжка хворы чалавек ці мае сіндром nonthyroidal хвароба), RT3 малюецца.
Сіндром Nonthyroidal Хвароба
Nonthyroidal хвароба, таксама вядомая як эутиреоидный-сіндром хворы, ставіцца да зніжэння ўзроўню аналізаў крыві функцыі шчытападобнай залозы, знойдзеных ва ўмовах цяжкага захворвання ў чалавека, ня існавалі раней дысфункцыі шчытападобнай залозы. Пасля выздараўлення ад цяжкай хваробы, вынікі тэставання функцыі шчытападобнай залозы варта нармалізаваць.
Пры сіндроме nonthyroidal хваробы, RT3, як правіла, павышаны, за кошт падаўлення цела пэўнай актыўнасці фермента. У цэнтры гіпатэрыёзу RT3 нізкі.
Пры тым, што павышаны ўзровень RT3 ва ўмовах цяжкай хваробы дапамагае лекарам выключыць дыягназ гіпатэрыёз.
У сувязі з тым, што ў nonthyroidal хваробы, памяншэнне гармонаў шчытападобнай залозы лічыцца патэнцыйна ахоўны механізм (ці, магчыма, артэфакт, на думку некаторых экспертаў), лекары не звычайна рэкамендуюць лячэнне.
Тым не менш, было прынята рашэнне аб тым, ці варта разглядаць nonthyroidal хвароба ўсё яшчэ абмяркоўваецца. Некаторыя эксперты мяркуюць, што сіндром nonthyroidal хвароба паказвае на тое, што тканіна гіпатэрыёз прысутнічае. Такім чынам, яны лічаць, што чалавек павінен быць апрацаваны з заменай гармонаў шчытападобнай залозы (або нават гіпаталамуса рилизинг-фактары), калі ўзровень тыраксіну ніжэй пэўнага ўзроўню.
Рухаючыся наперад, важна адзначыць, што акрамя сур'ёзных захворванняў, іншыя стану здароўя, якія могуць выклікаць nonthyroidal хваробы ўключаюць у сябе:
- галаданне
- хірургія
- перасадка касцявога мозгу
- сардэчны прыступ
- аортакаранарнае шунтаванне
Прагляд інтэгратыўнасці медыцыны на RT3
Гэта Варта адзначыць , што некаторыя інтэгратыўнасці эксперты гармонаў маюць рознае ўяўленне аб ролі і значэнні RT3, мяркуючы , што павышаныя ўзроўні RT3 (хоць і ТСГ, Free T3 і вольных T3 значэння можа быць у межах нармальнага дыяпазону заданні ) можа адлюстроўваць праблема шчытападобнай залозы на ўзровень-стане сотавага часам называе «сотавым гіпатырэёз.»
У гэтай інтэгратыўнасці гледжання, падвышаны RT3 могуць быць выкліканыя працягваецца хранічным фізічнага або эмацыйнага стрэсу, наднырачнікаў стомленасць , нізкі ўзровень ферритина (захоўваецца жалеза), вострых захворванняў і траўмаў, а таксама хранічныя захворванні, сярод іншых фактараў.
Па інтэгратыўнасці практык, адзін з ключавых спосабаў вырашэння падвышанай RT3 і «клеткавы гіпатэрыёзу» праз лячэнне шчытападобнай залозы з лекамі , якое змяшчае T3.
Прывітальнае слова
Забіраць дадому паведамленне аб тым, што дакладнае значэнне або тлумачэнне RT3 ўсё яшчэ дражняць з. Будзем спадзявацца, што будуць выкананы дадатковыя даследаванні па лячэнні (ці не) крытычна хворых пацыентаў з высокімі ўзроўнямі RT3 (як гэта да гэтага часу не была даследавана ў буйных рандомізірованный даследаванняў).
> Крыніцы:
> ДеГрут LJ, Chrousos G, Дунганская Да, і інш., Рэдактары. (2015). Паўднёвая Дартмут (Масачусэтс): MDText.com, Inc. &
> Ross DS. (2017). Функцыя шчытападобнай залозы ў nonthyroidal хваробы. Cooper DS, пад рэд. Сучасны. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Ван дэн Берг Г. Non-шчытападобная хвароба ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі: сіндром з рознымі асобамі. Шчытападобная жалеза. 2014 Oct; 24 (10): 1456-65.