Гэта залежыць ад таго, ці былі гэтак жа выдаленыя яечнікі
Калі вы нядаўна мелі гистерэктомии як медыцынская неабходнасць ці разглядаеце гэтую працэдуру як варыянт лячэння для медыцынскай праблемы, вы , верагодна , цікава , як моцна і хутка гэта паўплывае на вашы гармоны. Ёсць некалькі тыпаў гистерэктомии, уключаючы выдаленне толькі маткі, выдаленне маткі і шыйкі маткі, і выдаленне маткі і структур вакол яго, напрыклад, яечнікаў і / або фалопіевых труб.
Радыкальная гистерэктомия выдаляе матку, а таксама яечнікі, і гэта выдаленне яечнікаў, які мае права прынесці на менопаузы раптоўна, якая называецца хірургічная менопауза. Гэта таму, што яечнікі з'яўляюцца асноўнымі вытворцамі вашых гармонаў.
Існуе шэраг доказаў, што гистерэктомия можа паўплываць на выпрацоўку гармонаў, нават калі яечнікі захоўваюцца. Па большай частцы, хоць лекары кажуць, што захаванне яечнікаў і толькі выдаленне маткі дазваляе жанчынам прайсці натуральную менопаузу.
Чаго чакаць, калі яечнікі выдаляюцца
Для жанчын, як Рут Lamar, якія маюць як іх матка і яечнікі выдаленыя, хірургія неўзабаве можа суправаджацца такімі сімптомамі менапаўзы, як прылівы і перапады настрою. «Я б плакаў адну хвіліну, сярдуючы на наступны, шчаслівы наступны,» узгадвае Lamar, Фентон, штат Місуры
Эмацыйнае ўзрушэнне Lamar тыпова для жанчын пагрузіліся ў хуткарастваральныя менопаузы пасля выдалення іх яечнікаў.
Сімптомы хірургічнай менопаузы з'яўляюцца такімі ж, як паступовае выключэнне яечнікаў, але значна больш сур'ёзнымі. Яны ўключаюць у сябе прылівы, цяжкасці з засынаннем і СПЯ, зніжэнне лібіда, сухасць скуры, сухасць похвы і перапады настрою. Хірургічная менопауза можа таксама прывесці да страты памяці, якая ў адпаведнасці з паўночнаамерыканскім грамадствам менопаузы (NAMS), не назіраецца ў жанчын, якія праходзяць натуральную менопаузу.
Маючы выдалены яечнікі , а не адчуваць іх натуральнае завяршэнне азначае ня толькі страту эстрагену , але і страту тэстастэрону , які можа паменшыць гарачыя ўспышкі, падтрымліваць сэксуальнае жаданне і стабілізацыю настрою. «Яны атрымліваюць двайны ўдар гармон,» кажа Марта Рычардсан, доктар медыцынскіх навук, намеснік дырэктара па акушэрстве і гінекалогіі ў гарвардскіх Vanguard медыцынскіх Associates ў Бостане.
Чаму ўсё больш лекараў Захоўваючы яечнікі
Яшчэ некалькі гадоў таму, лекары звычайна не праводзілі овариэктомии (выдаленне яечнікаў) падчас гистерэктомии ў жанчын на парозе менапаўзы. Мысленне было тое, што іх яечнікі збіраліся зачыніць у любым выпадку, і прымаючы іх бы цалкам выключыць магчымасць значна больш цяжкага стану.
«Мой лекар сказаў, што для жанчын ва ўзросце да 40 гадоў, яны пакідаюць яечнікі. Калі вы старэйшыя за 40 гадоў, яны прымаюць іх, так што вам не прыйдзецца турбавацца пра раку яечнікаў, »кажа Ламар, чыя гистерэктомии была выкліканая цяжкімі перыядамі, якія доўжыліся каля трох тыдняў з кожнага месяца.
Цяпер, усё больш і больш ўрачоў не захоўваючы яечнікі , незалежна ад узросту пацыента. Даследаванні паказваюць, шанцы жанчыны атрымаць рак яечнікаў на працягу яе жыцця (менш чым на 2 адсоткі) значна менш, чым рызыка сардэчна-сасудзiстых захворванняў (больш за 36 адсоткаў).
Нават пасля менопаузы, яечнікі вырабляюць невялікія колькасці гармонаў, якія абараняюць жанчын у постменопаузе ад хвароб сэрца і інсульту , а таксама страты касцяной тканіны.
Акрамя таго, некаторыя даследаванні паказваюць, што чым раней ваш узрост хірургічнай менопаузы, тым хутчэй хуткасць зніжэння кагнітыўных пазней у жыцці, што сведчыць аб тым, што рэзкія гарманальныя змены аказваюць негатыўны ўплыў на жанчын пазнання.
Адно выключэнне мыслення Keep-то-яечнікі: Жанчыны з сямейнай гісторыяй рака яечнікаў яшчэ можа быць рэкамендавана таксама прайсці овариэктомии калі, іх выдалілі матку. Такія жанчыны могуць нават выбраць, што іх яечнікі вымаюць, калі няма гистерэктомии не патрабуюцца, асабліва тыя, хто станоўчы вынік генных мутацый шлюбаў, якія дадаткова павялічваюць рызыка развіцця рака яечнікаў.
Вызваленне ад сімптомаў менопаузы
Lamar карыстаюцца неадкладнае палягчэнне ад цяжкіх перыядаў, і яе разрэз у рэшце рэшт зажыла. Яна з усіх сіл, хоць, з яе прылівамі і няўстойлівыя настрою нароўні з сухасцю похвы, бессань, і ніжні прывад сэксу на працягу месяца пасля яе аперацыі.
Затым яе лекар прапісаў Enjuvia (расліна атрыманага сінтэтычнага эстрогена), і яе лібіда падняў, яе настрой палепшыўся, і яе гарачыя ўспышкі зменшыліся ў прасторы аднаго тыдня. Ламар кажа , што яна шчаслівая , каб атрымаць палёгку , але некалькі занепакоеная іншых наступствы клімактэрычных гарманальнай тэрапіі (MHT), якія ўключаюць у сябе павелічэнне рызыкі жанчыны рака малочнай залозы, інсульту і сардэчна - сасудзістых захворванняў.
«Я турбуюся пра хваробу сэрца, таму што мой бацька памёр, калі яму было 48 ад сардэчна-сасудзiстых захворванняў і дыябету,» кажа Lamar.
Жанчыны, якія маюць асабістую ці сямейную гісторыю рака малочнай залозы, магчыма, спатрэбіцца прыняць Nolvadex (тамоксифен) або якой-небудзь іншай інгібітар эстрагенаў пры праходжанні MHT. Перад прызначэннем гармонаў для гарачых выбліскаў ў адзіночку, некаторыя лекары першых раяць жанчынам шукаць дапамогі з антыдэпрэсантамі, травы , такія як цимицифуги або соевай дыеты , багатай.
Згодна з нашмат, наколькі добра адчувае жанчына пасля таго, як яе матку і яечнікі выдаленыя, залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку, ці мае яна MHT. Тыя, хто быў у дэпрэсіі або мелі сэксуальныя цяжкасці перад аперацыяй могуць бачыць гэтыя ўмовы пагаршаюцца. Жанчыны, якія карыстаюцца здавальняючым самаадчуваннем і сэксуальнасці да аперацыі, аднак, на самой справе могуць выпрабаваць паляпшэнне ў гэтых галінах, асабліва калі яны маюць гарманальную тэрапію.
У той час як некаторыя жанчыны паведамляюць павелічэнне вагі пасля гистерэктомии і овариэктомии , Ламар радуецца яна ўзначальвала , што па-за шляхам распрацоўкі і ўразання яе часткі. Яна страціла 15 фунтаў, так як яе медыцынскія працэдуры і кажа, што яе аперацыя натхніла яе, каб засяродзіцца на здаровы лад жыцця.
«Я думаю, што гэта быў шанец для мяне, каб паглядзець на сваё жыццё і сказаць, добра, вы набліжаецца да 50,» кажа Lamar. «Прыйшоў час, каб пачаць прымаць вельмі добра клапаціцца пра сябе.»
> Крыніцы:
> Райлі Бове, доктар медыцынскіх навук, Элізабэт Secor, М., Лоры Б. Chibnik, доктар філасофіі, Ліза Л. Барнс, доктар філасофіі, Джулі А. Шнайдэр, MD, MS, David A. Bennett, MD, Philip L. De Jager, MD, Ph.D.Age пры хірургічнай менопаузе ўплывае на зніжэнне кагнітыўных функцый і Альцгеймера паталогіі ў пажылых жанчын. Neurology. 11 снежня 2013.
> Сакавіка Рычардсан, MD. Тэлефоннае інтэрв'ю. 5 жніўня 2008.
> Ороско LJ, А. Салазар, Дж Кларк і М. Трыстан. «Гистерэктомия Versus Гистерэктомия Plus овариэктомии для жанчын у пременопаузе.» Выпуск Cochrane Library 316 ліпеня 2008 26 жніўня 2008.
> Рут Lamar. Тэлефоннае інтэрв'ю. 13 жніўня 2008.
> Tapisiz, ПР, Т. Гунгор, Х. Айтан, С. Zergeroglu, Б. Mulazimoglu, У. Більге і Л. Mollamahmutoglu. «Ці ўплывае гистерэктомия функцыі яечнікаў?» Еўрапейскі часопіс акушэрства і гінекалогіі і рэпрадуктыўнай біялогіі. 140: 1 (2008): 61-6.
> Umland, EM «Стратэгія лячэння для зніжэння цяжару звязаныя з менопаузой вазаматорны сімптомаў.» Часопіс Managed Care фармацыі 14 :. 3 (2008): 14/09.