Калі жанчына пачынае мець сімптомы менопаузы , такія як прылівы, нерэгулярныя месячныя або змены настрою, яна, верагодна , цікава , у якім - то момант , ці павінна яна ўзяць некаторы тып менопаузы гарманальнай тэрапіі (MHT). Часам называюць «гарманальнай тэрапіі», або HRT, як правіла, адносіцца да камбінацыі жаночых гармонаў эстрагену і / або прогестерона.
Даследаванні пачынаюць паказваць, што рызыкі і выгады ад менопаузы гарманальнай тэрапіі, але ёсць яшчэ шмат, каб даведацца пра ўплыў эстрагену і прогестерона на нашы цела і наша здароўе. Нягледзячы на тое, што з'яўляецца вельмі эфектыўным сродкам для лячэння шматлікіх клімактэрычных сімптомаў, гарманальная тэрапія можа павялічыць шанцы іншых умоў, і рашэнні выкарыстоўваць гэта ўраўнаважванне вызначэння плюсаў пераважваюць мінусы.
Ініцыятыва Здароўя (WHI) даследаванне жанчын з'яўляецца самым буйным даследаванне, праведзенае на жанчын у менопаузе і сканцэнтраваны на хваробы сэрца, пераломаў костак і рака малочнай залозы і колоректального рака. Адной з прэвентыўных стратэгій Даследаваны эфект гарманальнай тэрапіі на гэтых умовах.
Першапачаткова меркавалася, што гарманальная тэрапія будзе прадухіліць хваробы сэрца і інсульту ў жанчын у постменопаузе. Калі гэта было паказана , што не толькі эстраген не абараняе жанчын ад хвароб сэрца і інсульту , але жанчын на гарманальнай тэрапіі на самой справе было павелічэнне ў гэтых умовах выпрабаванні былі спыненыя датэрмінова.
Даследчыкі да гэтага часу перабіраць інфармацыі, каб вызначыць, якія жанчыны падвяргаюцца найбольшай рызыцы і якія фактычна выйгралі ад гарманальнай тэрапіі.
Бягучая рэкамендацыя для гарманальнай тэрапіі менопаузы, калі выказаць здагадку, гарманальнай тэрапіі выкарыстоўваецца для лячэння сімптомаў менопаузы, яна павінна быць выкарыстана ў самых маленькіх дозах, якія з'яўляюцца эфектыўнымі, на працягу самага кароткага часу, неабходнага.
льготы
Ёсць некаторыя відавочныя перавагі, па меншай меры, на кароткі курс эстрогена і / або прогестерона. Сярод прычын, вы маглі б разгледзець пытанне аб выкарыстанні гарманальнай тэрапіі з'яўляюцца:
- Гарманальная тэрапія з'яўляецца найбольш эфектыўным сродкам для лячэння прыліваў і сухасці похвы
- MHT часта з'яўляецца эфектыўным у лячэнні звязаных з настроем сімптомаў, уключаючы перапады настрою і дэпрэсіі
- MHT можа палепшыць якасць сну для жанчын , якія пакутуюць ад бессані падчас менопаузы
- MHT запавольвае страту касцяной масы, прадухіленне або запаволенне астэапарозу. Іншыя прэпараты, такія як бисфосфонаты або ралоксифена, як правіла, з'яўляюцца першым выбарам для прадухілення страты касцяной масы, але калі вы выкарыстоўваеце гарманальную тэрапію па іншых прычынах дадатковае перавага будзе некаторая абаронай ад астэапарозу.
Для жанчын, якія маюць сур'ёзныя разбуральныя сімптомы падчас менопаузы, MHT можа палепшыць якасць жыцця, дапамагчы ім перажыць змены і па-ранейшаму падтрымліваць сваё здароўе і эмацыянальны раўнавагу.
рызыкі
Як WHI і іншыя даследаванні паказалі, існуюць сур'ёзныя рызыкі, якія неабходна ўлічваць пры МХТ. Рызыкі вышэй для некаторых жанчын, у залежнасці ад іх асабістай гісторыі здароўя і сямейнай гісторыі хваробы. Найбольш вядомыя рызыкі:
- згусткі крыві
- Сардэчна-сасудзістыя падзеі, у тым ліку інсульту і сардэчнага прыступу
- Некаторыя віды рака малочнай залозы
- хваробы жоўцевай бурбалкі
Паколькі ваш рызыка залежыць ад вашай асабістай камбінацыі фактараў рызыкі, важна старанна абмеркаваць гэта рашэнне з сваім лекарам.
Калі MHT не варыянт
Для некаторых жанчын, рызыкі пры выкарыстанні гарманальнай тэрапіі, безумоўна, вельмі высокія. MHT не рэкамендуецца для жанчын, якія:
- Цяжарныя або думаюць, што яны могуць быць цяжарнымі
- Нерэгулярнае або невытлумачальнае вагінальныя крывацёк
- У (ці мелі) рак малочнай залозы ці рак маткі
- Ёсць гісторыя сардэчнага прыступу або інсульту
- Ёсць гісторыю атрымання згусткаў крыві
- Ёсць захворванні печані
Пабочныя эфекты
У дадатку да рызыках, гарманальная тэрапія можа таксама выклікаць некаторыя пабочныя эфекты.
Калі вы думаеце пра тое, ці з'яўляецца гэта добрае лячэнне для вас, важна разумець, што вы можаце выпрабаваць любой з наступных пры прыёме эстрогенов і / або прогестерона:
- хваравітасць грудзей або ацёк
- нерэгулярныя крывацёку
- успушванне
- галаўныя болі
- млоснасць
- парушэнне настрою
- Лакальнае раздражненне або алергічныя рэакцыі на спосаб дастаўкі (вагінальныя кальцо, пластыр скуры, крэм)
У залежнасці ад таго, наколькі разбуральным вашых сімптомаў менопаузы, пабочныя эфекты гармону могуць адгаварыць вас ад MHT.
пытанні задаваць
Для многіх жанчын, рашэнне аб тым, ці варта прымаць гармоны да і пасля менопаузы з'яўляецца адным з асноўных адзін. Вы ніколі не можаце быць на якім-небудзь лекі ў вашым жыцці, ці вы можаце быць па-філасофску супраць лячэння нармальнага пераходу з лекамі.
Якая б ні былі вашыя праблемы, калі сімптомы менопаузы пачынаюць уплываць на вас, і вы думаеце, вы можаце паспрабаваць гарманальную тэрапію, вось некалькі пытанняў, каб спытаць сябе:
- Як дрэнна вашы сімптомы? Сімптомы надзвычай разнастайныя ад адной жанчыны да іншай, пачынаючы ад амаль не існуе па-сапраўднаму невыносным. Падумайце аб тым, падрыўной вашы сімптомы па шкале ад аднаго да 10, дзе адзін з'яўляецца «наўрад ці турбуе мяне наогул» і 10 «Я не думаю, што я магу гэта яшчэ адзін момант.» Спіс кожны сімптом, і ацаніць яго адзін 10. Вазьміце гэтыя рэйтынгі з вамі, калі вы кажаце з вашым лекарам.
- Якія вашы асабістыя рызыкі для здароўя? Ці ёсць у вас якія-небудзь медыцынскія ўмовы? Можа, вы думаеце лекі цяпер? Вы мелі сур'ёзныя захворванні, такія як рак? Як ваш узровень халестэрыну? Ваш вага? Запішыце ўсе рызыкі для здароўя, якія вы ведаеце, і быць гатовым, каб казаць пра іх, калі вы абмяркоўваеце гарманальную тэрапію сваім лекарам.
- Якая ваша сямейная гісторыя? Ці існуюць якія-небудзь стан здароўя, якія, як запусціць у вашай сям'і? Хвароба сэрца? Рак? Высокі ўзровень халестэрыну? Згортванню крыві, засмучэнні? Дыябет? Астэапароз? Дэпрэсія? Пераканайцеся, што вы знойдзеце столькі, колькі вы можаце аб гісторыі здароўя вашых бацькоў, братоў і сясцёр.
- Які менопауза вопыт зрабіў вашу маці ёсць? Вы не можаце ведаць адказ на гэтае, але вопыт вашай маці з менопаузой можа даць вам некаторыя падказкі аб тым, што чакаць ад вашых уласных.
- Як вы ставіцеся прымаць лекі і гармоны , у прыватнасці? Падумайце аб тым, як вы сапраўды адчуваеце аб штодзённых прыёме лекаў. Некаторыя жанчыны не даюць яму другі думкі, а некаторыя лічаць, што гэта з'яўляецца парушэннем іх значэнняў або скалынанняў іх самаацэнку. Калі ў вас ёсць цяжкі час успомніць, каб прымаць таблеткі кожны дзень, вы б добра з пластырам або вагінальным кольцам для лячэння сімптомаў?
Знаходжанне балансу паміж бягучых здароўем і фізічным камфортам з'яўляецца важным прызначэннем сярэдняга ўзросту і вырашыць, ці варта прымаць гармоны падчас менопаузы не з'яўляецца дакладнай навукай. Нават калі вы вырашыце, вы можаце наладзіць ваша рашэнне змяніць вашыя сімптомы. Гэта не так шмат выбару аднаразовым, як гэта няспынны дыялог паміж вамі і вашым лекарам. Даведаўшыся, што вы можаце аб гарманальнай тэрапіі, а затым задаваць сабе цэнтральныя пытанні рыхтуе вас да гэтага дыялогу.
> Крыніцы:
> Інстытут Клінічнай сістэм паляпшэння, менопауза і гарманальнай тэрапіі (HT): сумеснае прыняцце рашэнняў і кіраванне. Нацыянальная нарматыўная дакументацыя, Кастрычнік 2006.
> Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў, Нацыянальныя інстытуты аховы здароўя, Нацыянальны інстытут сэрца, лёгкіх і крыві інстытут, «Факты аб менопаузы гарманальная тэрапія,» Публікацыя NIH No. 05-5200.