З'яўляецеся Ці Вы кандыдатам на Бранхіяльная Thermoplasty?
Ці ведаеце вы , што ў цяперашні час працэдура немедикаментозных, якая даступная , калі ў вас ёсць цяжкай персистирующей астмы , што ня вельмі добра кіраваны з інгаляцыйныя кортікостероідов і працяглага дзеяння бэта-агоністом ? На самай справе, Alair Бранхіяльная тэрмапластыка System выйграў 2010 Popular Science «Лепшае з новага» Award ў катэгорыі Здароўе для развіцця гэтай тэхналогіі.
Бранхіяльныя тэрмапластыка амбулаторны (гэта значыць большасць пацыентаў атрымліваюць ісці дадому і спаць у сваёй уласнай ложку) працэдуры бронхаскапіі , што памяншае здольнасць дыхальных шляхоў звужаюцца і вузкай , калі вы падвяргаецца ўздзеянню трыгераў , якія прыводзяць да прыступу астмы . Бранхіяльная тэрмапластыка гэта працэдура , якая забяспечвае цеплавую энергію ў лёгкіх пацыентаў, якія пакутуюць астмай , з тым каб паменшыць колькасць гладкіх цягліц ў лёгкіх, цягліцах , якія прыводзяць да бронхоконстрикции і астмы сімптомы . Пацыенты лепш кантраляваць іх астмы, таму што лёгкія не могуць сціскацца, як шмат і рэагаваць гэтак жа энергічна, трыгеры астмы.
Alair Бранхіяльная тэрмапластыка сістэма памяншае празмернае гладкіх цягліц дыхальных шляхоў, накіроўваючы цеплавую энергію ў лёгкія напрамую. Бранхіяльная тэрмапластыка звычайна праводзяцца пад умераным седатыўным з хворым звычайна збіраемся дадому ў той жа дзень. Поўная апрацоўка 3 асобных сеансаў, што кожны лячыць іншую вобласць лёгкіх.
У гэты час, бяспеку і эфектыўнасць паўторнага лячэння не вядомая.
Паказанні да бранхіяльнай Thermoplasty
Па дадзеных сайта Alair Бранхіяльная тэрмапластыка сістэмы, паказваецца «для лячэння цяжкай персистирующей астмы ў пацыентаў 18 гадоў і старэй, якіх астма не кантралюецца з інгаляцыйныя кортікостероідов і доўга дзеючых бэта-агоністом.»
Ваш лекар павінен быць дасведчаным у бронхаскапіі працэдур, але таксама неабходна прайсці спецыяльную падрыхтоўку ў галіне выкарыстання бранхіяльнай тэрмапластыка перш чым ён зможа выкарыстаць Alair Бранхіяльная тэрмапластыка сістэмы.
Супрацьпаказанні да ўжывання Бранхіяльная Thermoplasty
Некаторыя пацыенты не маюць права на лячэнне бранхіяльнай тэрмапластыка:
- Пацыенты з любымі тыпамі имплантируемых прылад , такіх як кардыёстымулятар , ўнутранага дефібріллятора, ці любых іншых имплантируемых электронных прылад.
- Пацыенты з вядомай адчувальнасцю або алергіяй на медыкаменты, якія выкарыстоўваюцца падчас бронхаскапіі, такія як лідокаін, атрапін, і бензодыазепанаў.
- Пацыенты ўжо апрацоўвалі Alair Бранхіяльная тэрмапластыка сістэмы. Перелечивание ў цяперашні час не рэкамендуецца, паколькі бяспеку і эфектыўнасць паўторнага лячэння не вядома.
Акрамя таго, некаторыя ўмовы могуць быць часовымі супрацьпаказаннямі да бранхіяльнай тэрмапластыка. У хворых з наступных не павінны падвяргацца бранхіяльная тэрмапластыка:
- Вострая рэспіраторная інфекцыя.
- Астма абвастрэння на працягу апошніх 2-х тыдняў.
- Змена дозы сістэмных кортікостероідов для лячэння астмы (уверх ці ўніз) на працягу апошніх 14 дзён
- Вядомыя коагулопатія ці крывацёк праблемы
- Пацыентам варта спыніць прыём антыкаагулянтаў, антиагрегантов, аспірын і НПВС перад працэдурай пасля размовы з лекарам.
Нарэшце, некаторыя віды хворых бранхіяльнай астмай, якія не былі вывучаныя ў даследаваннях Alair Бранхіяльная тэрмапластыка сістэмы, і гэта на самай справе не вядома, калі яны будуць дэманстраваць тыя ж перавагі, як і іншыя пацыенты. Калі якая-небудзь з наступных умоў, вы павінны абмеркаваць рызыкі і перавага бранхіяльнага тэрмапластыка з вашым лекарам, як вы можаце быць схільныя падвышанай рызыкай развіцця пабочных эфектаў, якія могуць быць звязаныя з бранхіяльнай тэрмапластык працэдурай:
- Ваш пост-бронхолитическое ОФВ1 складае менш за 65 працэнтаў прадказалі.
- У вас ёсць іншыя захворванні лёгкіх, такія як эмфізэма, дысфункцыяй галасавых звязкаў, механічнай абструкцыі верхніх дыхальных шляхоў, Кістозны фіброз або некантралюемага абструктыўная апноэ сну.
- Вам трэба было выкарыстоўваць кароткае дзеянне Bronchodilator больш за 12 зацяжак у дзень у 2-х дні да бранхіяльнай працэдуры тэрмапластыка.
- Вы пазіцыі, метадалагічнай залежнага і патрабуеце пероральных кортікостероідов, такіх як Преднізолон ў дозе больш за 10 мг у дзень.
- У вас ёсць іншыя медыцынскія ўмовы, якія могуць павялічыць рызыку ускладненняў, у тым ліку інсуліназалежны дыябет, эпілепсія, некантралюемае захворванне каранарнай артэрыі, вострая або хранічная нырачная недастатковасць і некантраляванай артэрыяльнай гіпертэнзіі.
- Вы мелі допуск астмы, якія патрабуюць аддзялення інтэнсіўнай тэрапіі або інтубацыі на працягу апошніх 2-х гадоў.
- У вас былі 4 ці больш інфекцыі ніжніх дыхальных шляхоў у мінулым годзе.
- У вас было 3 ці больш шпіталізацыі для рэспіраторных сімптомаў у мінулым годзе.
- У вас было 4 або больш абвастрэнняў астмы, якія патрабуюць сістэмнага, аральныя стэроіды ў мінулым годзе.
Бранхіяльная тэрмапластыка Вынікі
Суд AIR2 паказаў, што ў пацыентаў, якія атрымлівалі бранхіяльная тэрмапластыка мелі шэраг істотных клінічных паляпшэнняў у тым ліку звязаных з іх астмы:
- Паляпшэнне якасці жыцця
- памяншэнне прыступаў астмы 32%
- зніжэнне наведванняў хуткай дапамогі 84%
- памяншэнне шпіталізацыі 73%
- скарачэнне страчаных дзён са школы і працы 66%
Іншыя даследаванні Alair бранхіяльнай тэрмапластыка сістэмы не паказалі ніякага пагаршэння ОФВ1 і стабільны, доўгатэрміновы профіль бяспекі. Клінічныя даследаванні дадзеныя паказваюць, 5 гадоў бяспекі без пневмоторакс, інтубацыі, ШВЛ, сардэчныя арытміі, або смерці ў выніку лячэння бранхіяльнай тэрмапластыка.
У той час як некаторае павелічэнне рэспіраторных сімптомаў адразу ж пасля працэдуры былі падобныя на тое, што можна было б чакаць наступных Бронхаскапія ў хворай астме.
На пачатку прэс-рэлізе, кампанія заявіла, што вынікі даследавання перспектыўныя ў якасці высокага рызыкі, цяжкіх для кіравання астматык мелі паляпшэння. Пазнейшыя дадзеныя абмяркоўвалі лячэнне будзе даступныя на працягу 5 гадоў і які мае значнае зніжэнне абвастрэнняў на працягу таго перыяду часу.
> Крыніцы:
> ASTHMATX, Inc. Бранхіяльная Thermoplasty.
> Вечслер М. і інш. J Allergy Clin Immunol. 2013 Dec; 132 (6): 1295-302.