Дыягнаставаць захворванне шчытападобнай залозы з'яўляецца працэсам, які можа ўключаць у сябе мноства фактараў, у тым ліку клінічнай ацэнкі, розныя аналізы крыві, аналізы малюнкаў, біяпсіі і іншых тэстаў. У гэтым артыкуле вы даведаецеся больш аб розных аналізаў крыві , якія выкарыстоўваюцца як частка дыягностыкі захворванняў шчытападобнай залозы , лячэння і пастаяннага назірання і кіравання.
выпрабаванне TSH
Найбольш распаўсюджаны тэст шчытападобнай залозы з'яўляецца аналіз крыві , які вымярае колькасць тіреотропного гармона (ТТГ) у крыві.
Тэст часам называюць гармонам тэст тиреотропин-стымулюючы.
ТСГ, што павышаецца або вышэй нормы, лічыцца прыкметай гіпатэрыёзу. TSH, што «падаўленая» або ніжэй за норму, лічыцца сведчаннем гіпертіреоз.
У цяперашні час дыяпазон заданні праходзіць ад каля 0,5 да 5,0. Ўзроўні вышэй 3.0 сведчаць аб магчымым гіпатэрыёзе, а ўзроўні ніжэй 0,5 сведчаць аб магчымым гіпертіреоз. Звярніце ўвагу , што дыяпазон спасылак розны для жанчын , якія цяжарныя .
Даведайцеся больш аб тэсце на ТТГ.
Free T4 / Free Тыраксін
Тыраксін, гармон, выпрацоўваемы шчытападобнай залозы, таксама вядомы як T4. Free T4 вымярае свабодныя, незвязаныя ўзроўні тыраксіну ў крыві. Т4, як правіла, падвышаны ў гіпертіреоз, і апускаюць у гіпатэрыёз.
Свабодныя або незвязаныя ўзроўні Т4 ўяўляюць ўзровень гармону, даступнага для засваення і выкарыстання клетак. Звязаныя ўзроўні ўяўляюць сабой гармон, які не ўсе могуць быць неадкладна даступныя, таму што гэта залежыць ад іншых наркотыкаў, хваробы і фізічныя змены, такія як цяжарнасць.
Паколькі ўзроўні вольнага Т4 ўяўляюць, што фактычная колькасць даступнага гармона, свабодны Т4, як мяркуюць, лепш адлюстроўвае гарманальны статус пацыента, чым агульны Т4 (ніжэй).
Total T4 / Total тыраксін / тыраксін сыроваткі
Гэты тэст вымярае агульная колькасць цыркулююць тыраксіну ў крыві. Высокае значэнне можа паказваць на гіпертіреоз, нізкае значэнне можа паказваць на гіпатэрыёз.
Ўзроўні агульнай Т4 можа быць павышаны ў сувязі з цяжарнасцю і іншымі станамі высокага эстрогена, уключаючы выкарыстанне замяшчаюць эстрагенаў або супрацьзачаткавыя таблеткі .
Free T3 / Free трійодтіроніна
Трійодтіроніна з'яўляецца актыўным гармонам шчытападобнай залозы , а таксама вядомы як Т3. Free T3 вымярае свабодныя, незвязаныя ўзроўні трійодтіроніна ў крыві. Free T3 лічыцца больш дакладным, чым Total T3. Свабодная Т3, як правіла, падвышаны ў гіпертіреоз, і апускаюць у гіпатэрыёз.
Total T3 / Усяго трійодтіроніна
Total T3, як правіла, падвышаны ў гіпертіреоз, і апускаюць у гіпатэрыёз.
Смала Т3 Засваенне (T3RU) / Т7
Калі аналіз крыві робіцца з Т3 і Т4, паглынанне Т3 смалы (T3RU) Тэст часам называюць як тэст Т7. Гэты тэст вымярае колькасць ненасычаных участкаў звязвання на транспарт (звязванне) гармонаў. Павышаныя T3 часцей назіраюцца з гіпертіреоз.
Тиреоглобулин / ГД
Тиреоглобулин (T g) уяўляе сабой бялок, выпрацоўваемы шчытападобнай залозы. ўзровень ТГ з'яўляюцца нізкімі або непрыкметнага з нармальнай функцыяй шчытападобнай залозы, але можа падвышанымі ў тырэяідыт, хвароба Грейвса, ці рак шчытападобнай залозы. Маніторынг узроўняў ТГА часта выкарыстоўваецца для ацэнкі эфектыўнасці лячэння рака шчытападобнай залозы, а таксама для маніторынгу рэцыдыву рака шчытападобнай залозы.
зваротны T3
Калі цела знаходзіцца пад напругай, замест пераўтварэнні T4 ў T3 - у актыўнай форме гармону шчытападобнай залозы - арганізм эканоміць энергію, робячы тое , што вядома як Зваротны T3 (RT3), неактыўная форма гармону Т3. Значэнне RT3 тэстаў у дыягностыцы з'яўляецца спрэчным, так як некаторыя практыкуючыя лічаць, што цела працягвае вырабляць RT3 замест актыўнага Т3, што прыводзіць да клінічна значных недахопаў актыўнага гармону Т3 шчытападобнай залозы.
Пероксидазы шчытападобнай залозы (ТРА) антыцелаў (TPOAb) / Антитиреоидная пероксидаза антыцела
Пероксидазы шчытападобнай залозы (ТРА) антыцелы, таксама вядомыя як антитиреоидные пероксидазы антыцелы.
(У мінулым гэтыя антыцелы таксама называюць Антитиреоидное микросомное антыцела або Antimicrosomal антыцелы).
Гэтыя антыцелы працуюць супраць шчытападобнай пероксидазы, фермента, які адыгрывае пэўную ролю ў працэсе канверсіі сінтэзу і Т4-к-T3. ЯЕ антыцела можа сведчыць аб дэструкцыі тканін, такіх як хвароба Хашимото, радзей, у іншых формах, такія як тырэяідыт пасляродавага тырэяідыт.
Лічыцца, што ЯЕ антыцела можа быць выяўлена прыблізна ў 95 працэнтах пацыентаў з тырэяідыт Хашимото, і ад 50 да 85 працэнтаў пацыентаў з хваробай Грейвса. Канцэнтрацыі антыцелаў знойдзеныя ў пацыентаў з хваробай Грейвса, як правіла, ніжэй, чым у пацыентаў з хваробай Хашимото.
Тиреоглобулина Антыцелы / Antithyroglobulin Антыцелы
Тэставанне на антыцелы да тиреоглобулину (таксама званых antithyroglobulin антыцелаў) выкарыстоўваецца для вывучэння аутоіммунных прычын умоў шчытападобнай залозы. Калі вы ўжо былі дыягнаставаны з хваробай Грейвса, якія маюць высокія ўзроўні тиреоглобулина антыцелаў азначае, што вы, хутчэй за ўсё, у канчатковым выніку стаць гіпатэрыёз. Тиреоглобулина антыцела станоўча прыкладна 60 працэнтаў пацыентаў Хасімота і 30 працэнтаў пацыентаў Грейвса.
Тіреотропного Імунаглабуліны (ТСИ) / TSH Стымулюючыя Антыцелы (TsAb)
Антыцелы да рэцэптары ТТГ (TRAB) назіраюцца ў большасці пацыентаў з гісторыяй, або якія ў цяперашні час ёсць, хвароба Грейвса. Тэставанне звычайна робіцца для пэўнага тыпу стымулявання TRAB, які ідзе некалькімі рознымі назвамі, у тым ліку:
- Тіреотропного імунаглабуліны (TSI)
- TSH стымулюючы антыцелы (TsAb)
Тіреотропного імунаглабуліны (TSI), можа быць знойдзены ў большасці людзей з зоб, і ацэньвае іх знайсці ў цэлых 75 да 90 адсоткаў Грейвса пацыентаў з хваробай. Чым вышэй узровень, тым больш актыўны захворванне ў Грейвса лічыцца. (Адсутнасць гэтых антыцелаў не адбываецца, аднак, выключае хвароба Грейвса.)
Радзей, некаторыя людзі з хваробай Хашимото таксама маюць гэтыя антыцелы, і гэта можа выклікаць перыядычныя кароткачасовыя эпізоды тырэятаксікозе.
Пры маніторынгу TSI, павышаныя ўзроўні могуць дапамагчы прадказаць рэцыдыў хваробы Грейвса, а таксама зніжэнне ўзроўню TSI могуць сведчыць аб тым , што Грейвс лячэнне захворванняў працуе.
ТСИТЕ маніторынг асабліва важны падчас цяжарнасці, паколькі павышаныя ўзроўні, асабліва ў ранніх тэрмінах цяжарнасці і падчас трэцяга трыместра, з'яўляюцца фактарам рызыкі для плёну або нованароджанай дысфункцыі шчытападобнай залозы. TSI антыцелы маці можа перадаць будучаму дзіцяці праз плацэнту, што робіць дзіцяці гіпертіреоз ўнутрычэраўна або пры нараджэнні. Даследаванні паказалі, што каля 10 адсоткаў цяжарных жанчын з павышаным узроўнем ТСИ родадапамогі з Транзістарных гіпертіреоз.
крыніцы:
Браверман, MD, Люіс Э., Роберт Д. Utiger, MD. Вернер і Ingbar гэта шчытападобнай: Фундаментальны і клінічны тэкст. Дзевятую рэд. Філадэльфія: Липпинкотт Williams & Wilkins (LWW), 2012.
Roti, Эліа, і інш. і інш. «ТСГ Рэцэптар антыцелаў вымярэння ў дыягностыцы і лячэнні хваробы Грейвса рэдка неабходна,» Часопіс клінічнай эндакрыналогіі і абмену рэчываў, Vol. 83, № 11 , 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781
Спенсер, Кэрал. «Аналіз гармонаў шчытападобнай залозы і звязаных з імі рэчываў» , менеджэр шчытападобнай залозы. 6 лютага 2004 года http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/