Дыягназ захворвання шчытападобнай залозы

Шчытападобная Тэставанне і дыягностыка

Дыягнаставаць захворванне шчытападобнай залозы з'яўляецца працэсам, які ўключае ў сябе шэраг розных відаў экспертыз, у тым ліку клінічнай ацэнкі, аналізы крыві, тэсты адлюстравання, біяпсіі, і іншых тэстаў. Давайце паглядзім на розныя кампаненты працэсу дыягностыкі шчытападобнай залозы.

Клінічная адзнака шчытападобнай залозы

Важны і базавы элемент выяўлення і дыягностыкі шчытападобнай залозы захворвання з'яўляецца клінічнай ацэнкай.

Клінічная адзнака вашай шчытападобнай залозы павінна праводзіцца кваліфікаваным практыкуючым. Хоць некаторыя лекары агульнай практыкі здольныя праводзіць дбайнае клінічнае абследаванне вашай шчытападобнай залозы, эндакрынолагі часта лепш за ўсё навучаюцца ў спецыялізаваных аспектах гэтага дыягнастычнага працэсу.

У рамках ўважлівага клінічнага абследавання, ваш практыкуючы лекар, як правіла, варта выконваць наступныя адзнакі:

• Тіреотропного гармон: О Тэсту ТТГ і яго Спрэчныя

• Разуменне функцыі шчытападобнай залозы тэсты і нармальных значэнняў

• Feel (таксама вядомы як «абмацваць») шыю, шукаючы пашырэння, камякоў або няправільнасці ў форме вашай шчытападобнай залозы.
• Прыслухайцеся да вашай шчытападобнай залозе з дапамогай стетоскоп, каб выявіць павышаны прыток крыві.
• Праверце свае рэфлексы. Гіпер-рэакцыя можа сведчыць аб падвышанай актыўнасці шчытападобнай залозы, а таксама Прытупленне рэфлекс адказ часта звязана з гіпатырэёз.
• Праверце частату сардэчных скарачэнняў, рытм і крывяны ціск . Ніжняя частата сардэчных скарачэнняў і / або артэрыяльны ціск можа быць звязаная з шчытападобнай залозай, а таксама павышаныя частоты сардэчных скарачэнняў і / або артэрыяльны ціск, як правіла, звязаныя з гіпертіреоз.
• Вымерайце сваю вагу, а таксама абмеркаваць змены. ўзмацненне Нечаканы вага часта звязаны з гіпатырэёз, у той час як страта вагі звязаная з гіпертіреоз.

• Вымярэнне тэмпературы цела. Нізкая тэмпература цела звязана з шчытападобнай залозай, а таксама злёгку падвышаная тэмпература звязаная з гіпертіреоз.
• Праверце ваш твар для шчытападобнай залозы, звязаных з прыкметамі, уключаючы страту знешніх броваў, азызласць у вачах, і незвычайныя высыпанні.
• Агледзіце вочы, гледзячы на ​​класічныя прыкметы шчытападобнай залозы, у тым ліку і выпінанне вочы, бачным поглядам, і сухія вочы.
• Звярніце ўвагу на агульная колькасць і якасць вашых валасоў. Змены ў тэкстуры валасоў, а таксама выпадзенне валасоў і паломкі, якія звязаны як з гіпертіреоз і гіпатэрыёз.
• Праверце вашу скуру. Сухая, грубая скура звязаная з гіпатырэёз, і незвычайна гладкая скура асацыюецца з гіпертіреоз.
• Праверце вашыя пазногці і рукі. Сухія, ломкія пазногці звязаныя са шчытападобнай залозай.
• Праглядзіце іншыя клінічныя прыкметы і сімптомы.

(Даведайцеся больш пра спецыфіку клінічнай ацэнкі хваробы шчытападобнай залозы і што вы можаце чакаць.)

Выпрабаванні Шчытападобная крыві

Калі практыкуючы падазраюць , што ў вас ёсць стан шчытападобнай залозы, важны крок з'яўляецца аналіз крыві , каб дапамагчы прыйсці да дыягностыцы шчытападобнай залозы .

Заўвага: Перад тым, як вы зрабілі аналізы крыві, вы хочаце, каб зразумець вашыя варыянты, з пункту гледжання тэрмінаў тэставання, і ці будзе пасціцца і / або прымаць лекі ці не да тэставання. Для канкрэтыкі, чытання Аптымальнае час і ўмовы для аналізаў крыві шчытападобнай залозы .

Аналізы крыві агульнай шчытападобнай залозы ўключаюць у сябе наступнае:

• Тіреотропного гармон (ТТГ) Тэст
• Total T4 / Total Тыраксін
• Free T4 / Free Тыраксін
• Total T3 / Усяго трійодтіроніна
• Free T3 / Free трійодтіроніна
• зваротны T3
• Thyroglobulin / Шчытападобная Звязванне глабулін / ТБГ
• Пероксидазы шчытападобнай залозы Антыцелы (TPOAb) / Антитиреоидные пероксидазой антыцелы
• Тиреоглобулина Антыцелы / Antithyroglobulin Антыцелы
• Рэцэптар шчытападобнай залозы Антыцелы (TRAB)
• Тіреотропного імунаглабуліны (TSI)

Вусныя тэсты шчытападобнай залозы

Разуменне розных тэстаў, што яны азначаюць, і як інтэрпрэтаваць вынікі мае важнае значэнне для інфармаванай, упаўнаважанай пацыенты шчытападобнай залозы. Для атрымання дадатковай інфармацыі і разумення, наступным чынам:

• Дыягнаставаць захворванне шчытападобнай залозы з аналізамі крыві
• Што азначаюць Вашы вынікі Шчытападобная аналіз крыві?

• Як інтэрпрэтаваць вашыя ўзроўні шчытападобнай залозы
• Функцыя шчытападобнай залозы выпрабаванняў Узроўні і значэння Lab

выпрабаванне TSH

Выпрабаванне TSH лічыцца традыцыйнымі практыкамі, як «залаты стандарт» тэст шчытападобнай залозы. Існуе, аднак, рознагалоссі нават сярод звычайных медыцынскіх экспертаў адносна нармальнага дыяпазону заданні для гэтага тэсту. Гэта неадпаведнасць можа паўплываць дыягнастуе ледзь не практыкуюць вас са станам шчытападобнай залозы, або выключае дыягназ шчытападобнай залозы. Каб даведацца больш аб тэсце на ТТГ, вы хочаце прачытаць:

• Шчытападобная Тэставанне: Што такое нармальны ўзровень ТТГ?
• TSH Нармальны дыяпазон: Чаму Там усё яшчэ Супярэчнасць?
• З'яўляецца Ці Ваш TSH «Нармальны» Але вы ўсё яшчэ думаеце Вы Hypothyroid?

Шчытападобная візуалізацыі тэсты

Калі шчытападобная жалеза павялічана, ці патэнцыйна атрафаваліся, і калі вузельчыкі выяўляюцца або падазраваных, розныя тэсты адлюстравання могуць быць выкананы , каб дапамагчы ў дыягностыцы вашага стану шчытападобнай залозы . Гэтыя тэсты ўключаюць у сябе:

• Ядзерную сканаванне / Радыеактыўны ёд Засваенне. Гэты тэст, вядомы таксама як RAI-U, можна сказаць, ці ёсць у вас хвароба Грейвса, таксічны многоузловой валлё, або тырэяідыт. (Заўвага: гэта не выконваецца падчас цяжарнасці.)

• Чаму Плывучы Мае гармонаў шчытападобнай залозы ўзроўні?

• Як зрабіць Шчытападобная шыі Праверка: Кіраўніцтва Крок за крокам

• КТ . КТ можа дапамагчы выявіць і дыягнаставаць валлё, або больш буйныя вузлы шчытападобнай залозы .
• МРТ / магнітна-рэзанансная тамаграфія. МРТ можа дапамагчы ацаніць памер і форму вашай шчытападобнай залозы
• УГД шчытападобнай залозы . УГД шчытападобнай залозы можна ацаніць вузельчыкі, камякі і павелічэнне вашай залозы. Ультрагук можа таксама сказаць, ці з'яўляецца ваш вузельчыкам шчытападобнай залозы з'яўляецца запоўненай вадкасцю кісты, або масы цвёрдай тканіны.

Даведайцеся больш аб гэтых тэстах візуалізацыі для захворванні шчытападобнай залозы.

Шчытападобная Біяпсія / тонкая іголка (FNA) Біяпсія

Іголка біяпсія, таксама вядомая як тонкая іголка (FNA) біяпсія, выкарыстоўваюцца , каб дапамагчы ацаніць падазроныя камякі шчытападобнай залозы і вузельчыкі. У біяпсіі, тонкая іголка ўводзіцца непасрэдна ў вузельчык, некаторыя клеткі адбіраюць і яны ацэньваюцца з нагоды рака. (Некаторыя практыкуючы таксама выкарыстоўвае ультрагук пры правядзенні біяпсіі, каб пераканацца , што іголка ўваходзіць у правільнае становішча.) У той час як 95 працэнтаў вузлоў шчытападобнай залозы не зьяўляюцца злаякаснымі, ФНК, разам з некаторымі дадатковымі тэстамі , такімі як Veracyte AFIRMA тэст, можна зрабіць вынікі біяпсіі значна больш дакладныя, і вельмі часта можа пазбавіць вас ад непатрэбнай хірургіі для вузельчыкаў, якія аказваюцца дабраякаснымі.

Даведайцеся больш пра тое, што чакаць ад тонкай іголкі (FNA) біяпсіі шчытападобнай залозы ў гэтым Q & A артыкула.

Іншыя дыягнастычныя тэсты і працэдуры

Практыкуючыя часам выкарыстоўваюць іншыя тэсты і працэдуры для выяўлення дысфункцыі шчытападобнай залозы . Выкарыстанне гэтых тэстаў лічацца спрэчным панавальнымі практыкамі, але некаторыя з гэтых выпрабаванняў прымаюцца і ў выкарыстанні сярод альтэрнатыўных, інтэгратыўнасці і цэласныя лекараў. Гэтыя тэсты ўключаюць у сябе:

• Ёд тэсты Patch
• тэставанне Сліна
• нетрыманне Тэставанне
• Тэставанне базальной тэмпературы цела

Вы хочаце даведацца больш аб гэтых незвычайных выпрабаваннях для захворванні шчытападобнай залозы, перш чым спадзявацца на іх выніках.

Шчытападобная шыі Праверце Self-Test

Хоць гэта не лічыцца дыягнастычным, вы можаце выканаць самаправерку вашай шыі, каб паглядзець на груды і пашырэння. Інструкцыі, калі ласка, прачытайце Як зрабіць сваю ўласныя шыі Праверыць захворванні шчытападобнай залозы.

Заказ ўласных аналізаў крыві шчытападобнай залозы

Вы не можаце быць у курсе, але ў большасці штатаў у ЗША і некаторых раёнах за межамі ЗША, вы можаце замовіць свае ўласныя тэсты шчытападобнай залозы. Некаторыя пацыенты выкарыстоўваюць гэты падыход, каб атрымаць выпрабаванне зроблена, перш чым звяртацца да ўрача. У іншых выпадках гэта можа быць больш даступным, каб яны зрабілі, з разметкай, праз лекар. Ці ваш ОПЗ або страхаванне можа абмежаваць тэсты ваш лекар можа запытаць.

Даведайцеся больш пра тое , як замовіць ўласныя тэсты шчытападобнай залозы ў крыві ў цяперашні час.

Дыягнаставанне шчытападобнай залозы Умовы

На падставе вынікаў клінічнага абследавання, аналізы крыві могуць выявіць ключавыя ўмовы шчытападобнай залозы, у тым ліку гіпатэрыёзу (недастатковыя гармоны шчытападобнай залозы) і гіпертіреоз (лішак гармонаў шчытападобнай залозы).

Павышаны ТТГ нароўні з больш нізкім T4 / вольнага Т4 і Т3 больш нізкіх / свабодны T3 узроўняў-звязана з гіпатырэёз. Нізкі ТТГ нароўні з больш высокім T4 / свабодным Т4 і Т3 больш высокімі T3 / свабоднымі ўзроўнямі-звязаны з гіпертіреоз.

Павышаныя вынікі на тэстах антыцелы могуць дапамагчы выявіць базавыя аутоіммунные захворванні шчытападобнай залозы, якія могуць выклікаць гіпертіреоз, гіпатэрыёз, вузельчыкі або валлё. Пры хваробы Хашимото, павышэнне ТПО антыцелаў звычайна назіраецца, і пры хваробы Грейвса, павышэнне ў УПТ антыцелаў. І тым больш супярэчлівы зваротны тэст T3 выяўляе перавытворчасць неактыўнай формы T3 гармона, і выкарыстоўваюцца некаторымі Інтэгратыўнасці лекарамі , каб дапамагчы вызначыць дысбаланс шчытападобнай залозы.

Для вузельчыкаў і валля, тэсты візуалізацыі могуць дапамагчы вызначыць, ці з'яўляецца вузельчыкі з падазрэннем, у які момант таб праводзяцца для ацэнкі вузельчыкаў з падазронымі характарыстыкамі, каб дыягнаставаць або выключыць рак шчытападобнай залозы.

Даведайцеся пра дыягнастычных тэстах канкрэтных шчытападобнай залозы і як яны выкарыстоўваюцца для дыягностыкі стану шчытападобнай залозы.

> Крыніца:

Браверман MD, Люіс E, Utiger RD. Вернер і Ingbar гэта шчытападобнай: Фундаментальны і клінічны тэкст. Дзевятую рэд. Філадэльфія: Липпинкотт Williams & Wilkins (LWW), 2005.