Тіреотропного гармон (ТТГ) з'яўляецца тэст крыві выкарыстоўваецца як для дыягностыкі і кіраўніка гіпатырэёз. Аднак, інтэрпрэтуючы вынік ТТГ чалавека можа быць крыху больш складана, так як ёсць некаторыя дэбаты аб тым, што менавіта «нармальны» і «аптымальны» ўзровень ТТГ.
Што такое ўзровень ТТГ «Нармальны»?
Для большасці лабараторый, «нармальны» ўзровень ТТГ складае каля 0,4 або 0,5 да 4,5 або 5,0 мілі-міжнародных адзінак на літр (мёд / л).
Аднак, ёсць дэбаты сярод экспертаў адносна гэтага дыяпазону.
Напрыклад, некаторыя эксперты сцвярджаюць, што верхні мяжа нармальнага ТТГ павінен быць ніжэй (каля 2,5 мёд / л), у сувязі з тым, што пераважная большасць маладых, эутиреоидном дарослых маюць значэнне ТТГ паміж 0,4 і 2,5 мёд / л.
Праблема з змяненнем гэтага дыяпазону з'яўляецца тое, што гэта азначала б, пачынаючы значна больш людзей, гармонаў шчытападобнай залозы, лекі.
Акрамя таго, многія лекары ідуць ўзроўні ТТГ, скарэкціраваны па ўзросту, гэта значыць яны лічаць, што верхняя мяжа нормы для пажылога чалавека павінна быць вышэй, чым 4,5 да 5,0 мёд / л. Гэта адбываецца таму, што, як людзі становяцца старэй, іх TSH натуральным чынам расці.
Што такое ўзровень ТТГ «Optimal»?
У чалавека з дыягназам першаснага гіпатэрыёзу , вырашаючы іх аптымальны ўзровень ТТГ патрабуе ўважлівага думкі.
У той час як можна было б падумаць, што дасягненне TSH ў межах «нармальны» дыяпазон заданні ідэальна, ёсць на самой справе іншыя мэты тэрапіі (акрамя ўдару мэтавага ўзроўню ТТГА).
Гэтыя мэты лячэння ўключаюць у сябе:
- паляпшэнне сімптомаў
- Зніжэнне ў любым павелічэнні шчытападобнай залозы, называецца валлё (калі ён прысутнічае)
- Як пазбегнуць залішняга лячэння (так званыя ятрогенные тырэятаксікоз)
Напрыклад, калі ў чалавека ёсць ТСГ, які трапіць у верхніх межах нармальнага, і ў іх ёсць гіпатэрыёз сімптомы (напрыклад, завала або халодная нецярпімасць), лекар можа павялічыць дозу гармона шчытападобнай залозы замены прэпарата з мэтай арыентацыі найнізкі ТСГ (той, які знаходзіцца бліжэй да 1,0 мёд / л).
Гэта разумны падыход, паколькі гэта спосаб лячэння пацыента, а не проста нумар.
Тым не менш, вы можаце задацца пытаннем, чаму лекары не заўсёды нацэлены на ТТГ на ніжнім канцы «нармальнай».
ўзрост
Ісціна заключаецца ў тым, што для некаторых людзей, больш нізкі ўзровень ТТГ (адзін, які знаходзіцца ў межах ад 0,4 да 2.5mU / л) з'яўляецца аптымальным у маладых і людзей сярэдняга ўзросту. Гэта таму, што даследаванні паказалі, што ў агульнай папуляцыі, дзевяць з дзесяці чалавек маюць узровень ТТГ 1,4 мёд / л.
Але ў пажылых людзей (ва ўзросце 65 або 70 гадоў і старэй), мэта TSH ад 3,0 да 6,0 мёд / л з'яўляецца больш мэтазгодным, улічваючы натуральны рост ўзроставае ў ТСГ.
Рызыкі для здароўя
Акрамя таго, з улікам узросту, лекар можа таксама разгледзець вашу асноўную медыцынскую гісторыю (напрыклад, калі ў вас ёсць праблемы з сэрцам), так як ёсць рызыкі для здароўя, звязаныя з празмерным лячэннем шчытападобнай залозы чалавека.
На самай справе, больш замены гармонаў шчытападобнай залозы можа выклікаць хвароба сэрца пад назвай фібрыляцыя перадсэрдзяў (гэта часцей сустракаецца ў пажылых людзей) і / або страта касцяной масы (гэта асабліва ў адносінах да жанчын у постменопаузе).
Прывітальнае слова
Пасля таго, як вы былі дыягнаставаны з гіпатырэёз, вызначаюць аптымальную або мэтавай ўзровень ТТГ можа заняць шмат часу і цярпення, як вы і ваш лекар разбярэцца розных фактараў, як вашыя сімптомы, агульны стан здароўя, і ваш узрост.
У рэшце рэшт, быць у спакоі, што вы можаце знайсці правільную дозу лекі для кіравання вашай гіпатэрыёз.
Застацца сканцэнтраваны на вашым дабрабыце і вашых звычак здаровага ладу жыцця, як вы перамяшчацца па шляху шчытападобнай залозы.
> Крыніцы:
> Браверман, L, Купер Д. Вернер & Ingbar ў Шчытападобная, 10 - е выданне. БМЛ / Wolters Kluwer; 2012.
> Jonklaas, J і соавт. «Кіраўніцтва па лячэнні гіпатэрыёзу: Падрыхтаваныя Мэтавай групай Амерыканскай асацыяцыі Шчытападобная на Шчытападобная Гарманальная замяшчальная (2014).» Шчытападобная 24 (12): 1670-1751, 2014.
> Ross DS. (2018). Лячэнне першаснага гіпатэрыёзу у дарослых. Cooper DS, пад рэд. Сучасны. Waltham, MA: UpToDate Inc.