Грыбковыя інфекцыі можа перайсці да СНІД-індыкатарных захворваннем
Кандыдоз з'яўляецца грыбковая інфекцыя , выкліканая штамамі Candida, тып дрожджаў. Звычайна называюць малочніца, інфекцыя характарызуецца тоўстымі, белыя плямы на мове, а таксама іншыя часткі паражніны рота і горла. Боль у горле і цяжкасць глытання можа таксама суправаджаць.
Калі кандыдоз ўяўляе ў похву, ён звычайна згадваюцца як дражджавая інфекцыя і характарызуюцца густыя, тварог, як вылучэнні з похвы.
Вагінальныя паленне, сверб і хваравітасць звычайна адзначаны падчас выбліскаў.
У той час як менш часта бачылі, Candida інфекцыі таксама могуць узнікаць на скуры, пад пазногці пазногці на нагах, на прамой кішцы, анусу або пеніса, або ўнутры стрававода або глоткі .
Кандіда налёт можна саскрабці з мовай, сценкі паражніны рота ці сценак похвы, адкрываючы боль, чырвоны, аголеныя патч ўнізе. Бляшка цалкам без паху.
Кандыдоз не з'яўляецца рэдкасцю стану і звычайна выяўляецца, калі імунны адказ у чалавека нізкі. Сам Кандіда дрожджы прысутнічае ў большасці чалавечых істот, у межах натуральнай флоры ротавай паражніны і страўнікава - кішачнага гасцінца, а таксама на скуры. Толькі тады , калі змены ў гэтыя сістэмы адбываюцца , што Кандіда можа актыўна развівацца, як правіла , выяўляюцца пры павярхоўнай інфекцыі.
Аднак, калі імунная сістэма моцна скампраметаваная, бо можа адбыцца з неапрацаваным ВІЧ , Кандіда можа стаць інвазіўным і распаўсюджваюцца па ўсім арганізму, выклікаючы цяжкую хваробу і , магчыма , смерць.
Кандыдоз ў ВІЧ-інфекцыі
Паколькі актыўная ВІЧ-інфекцыя высільвае імунную рэакцыю індывіда, кандыдоз звычайна адзначана ў людзей, якія жывуць з вірусам. У той час як ён можа прадставіць павярхоўна нават у тых , на антырэтравіруснай тэрапіі (АРТ) , найбольш часта адзначана ў людзей з моцна саслабленай імуннай сістэмай і часта служыць папераджальным знакам для развіцця больш сур'ёзных захворванняў , звязаных з ВІЧ .
Калі ВІЧ - інфекцыя не лячыць і чалавека колькасць CD4 правалаў ніжэй 200 клетак / мл (адзін з афіцыйных класіфікацый СНІД ), рызыка інвазівного кандыдозу глыбока павялічваецца. У выніку, кандыдоз стрававода, бронх, трахеі ці лёгкіх (але не ва роце) сёння класіфікаваў СНІД-стан .
Рызыка кандыдозу не толькі звязаны з імунны статусам чалавека , але да ўзроўню віруснай актыўнасці, вымераных з дапамогай віруснай нагрузкі ВІЧ . Таму, нават у чалавека з больш прасунутай стадыяй ВІЧ - інфекцыі, ўкараненне АРТ можа забяспечыць перавагі шляхам пазбягання-і хвароб не толькі Candida інфекцый , але і іншых апартуністычных інфекцый, а таксама.
віды кандыдозу
Кандыдоз можа прысутнічаць у любой колькасці спосабаў: на слізістых тканінах, на скуры, або інвазівной па ўсім целе. Яны, як правіла, класіфікуюцца наступным чынам:
слізістыя кандыдоз
- Аральны кандыдоз (малочніца, ротоглотки кандыдоз)
- Кандидозный вульвовагініт (малочніца похвы)
- Страваводны кандыдоз (кандыдоз стрававода)
- Кандидозный баланит (кандыдоз палавога члена, адбываецца амаль выключна ў неабрэзаных мужчын)
Скурныя (скура) кандыдоз
інвазівной кандыдоз
- Сістэмны кандыдоз, з удзелам аднаго органа
- Дысемініраваная кандыдоз, з удзелам некалькіх органаў
Дыягностыка інфекцыі Candida , як правіла , робіцца з дапамогай мікраскапічнага даследаванні і / або культывавання дрожджаў спрэчка.
Лячэнне і прафілактыка кандыдозу
Самы важны першы крок небудзь лячэння або прафілактыкі кандыдозу ў людзей , якія жывуць з ВІЧ, каб аднавіць імунную функцыю чалавека ад пачатку арта . Лячэнне інфекцыі Candida ў адзіночку робіць мала , каб прадухіліць рэцыдывы варта імунны адказ не можа быць адэкватна адноўлена.
Сам Кандіда інфекцыя найбольш часта апрацоўваюць супрацьгрыбковыя прэпараты , такія як флуканазолаў, мясцовы клотримазол, ністатін, мясцовы і мясцовы кетоконазол.
Кандыдоз паражніны рота, як правіла, добра рэагуе на актуальныя лячэння, хоць аральны прэпарат таксама можа быць прадпісаны. Кандидозный эзофагит можа быць апрацаваны альбо перорально або нутравенна, у залежнасці ад цяжару, часта з выкарыстаннем амфотерицина Ва ў больш цяжкіх выпадках.
Больш за новы клас супрацьгрыбковых называюцца эхинокандины таксама быць выкарыстаны ў лячэнні распаўсюджанага кандыдозу. Наогул кажучы, эхинокандины прапануюць больш нізкую таксічнасць і меншая колькасць узаемадзеянняў з наркотыкамі наркотыкаў, хоць яны часцей прызначаюць пацыентам з непераноснасцю іншых супрацьгрыбковых прэпаратаў. Усе тры тыпу (анидулафунгин, каспофунгин Микафунгин) ўводзяць нутравенна.
Сістэмны і дысемініраваная кандыдоз закранаюць косткі, цэнтральная нервовая сістэма, вачэй, ныркі, печань, мышцы, або селязёнкі, як правіла, апрацоўваюць больш агрэсіўная, з паражніной рота і / або нутравеннымі увядзеннем супрацьгрыбковых прэпаратаў. Amphoterin У іншы магчымы варыянт.
крыніца:
> Нацыянальныя інстытуты здароўя (NIH). «Рэкамендацыі па прафілактыцы і лячэнню апартуністычных інфекцый ў ВІЧ-інфіцыраваных дарослых і падлеткаў». AIDSinfo; Bethesda, Maryland; Доступ да 21 чэрвеня 2015.
> NIH. « ВІЧ-Якія адносяцца кандыдоз .» AIDSinfo; Апублікавана 1 красавіка 1995; абноўлены 24 мая 2016 года.