Сэксуальнае паводзіны, якія ставяць Твар на прадухіляе ці неапраўданы рызыцы
Палавой рызыкоўнае гэта паняцце, якое людзі часта цяжка зразумець, асабліва сярод тых, хто бачыў, каб быць з высокім рызыкай ВІЧ-інфекцыі. З сацыяльнай пункту гледжання, застаецца моцным незадавальненне пэўных сэксуальных дзеянняў, што некаторыя маглі б разгледзець «амаральна» або «табу» (напрыклад, гомасэксуалізм, групавы сэкс, і камерцыйны сэкс), і Астракізм, асацыяваны з гэтымі дзеяннямі толькі гоніць размова далей пад зямлёй.
Тое, што мы ведаем, што людзі, якія прымаюць сэксуальныя рызыкі, ня па сутнасці, робяць гэта з самаразбурэння або невуцтва (хоць яны, безумоўна, могуць спрыяць такім паводзінам). Часцей за ўсё яны абумоўлены псіхалагічнымі і паводзіннымі фактарамі, якія інфармуюць іх сэксуальнае прыняцце рашэнняў. Яны могуць ўключаць у сябе такія фактары , як сэксуальная паводніцкая расторможенность і кампенсацыі сэксуальнага рызыкі.
Разуменне сэксуальнай расторможенным
Палавая паводніцкая расторможенность (ці, проста, сэксуальная расторможенность) цягне за сабой страту абмежаванняў у сексуальных паводзінах лічыцца сацыяльна непрымальнымі ці непажаданымі, што выяўляецца з імпульсіўнасцю, адчуваннем тым, якія шукаюць і дрэнны ацэнкай рызыкі.
Хоць гэты тэрмін часта прысвойваюцца паводзін, якія наводзяць на думкі пра псіхічнай хваробы або псіхалагічнага парушэнні, ён можа прымяняцца ў больш шырокім сэнсе да любога сэксуальнаму паводзінах, якое ставіць індывід непазбежнага або непатрэбны рызыка, альбо з пунктам гледжання фізічнага або эмацыйнага шкоды; шкоды іншым; пашкоджанні асабістых або прафесійных адносін; крымінальнага або судовага пазову; або набыцця венерычных захворванняў.
У той час як гіперсэксуальнасць (гэта значыць, вельмі частыя сэксуальныя жадання ці жаданне) могуць быць прыкметай сэксуальнай расторможенным, гэта не з'яўляецца ні ў якім разе сіноніма. Гэта і не абавязкова звязана з агрэсіўным, гіперактыўнасці або антыграмадскімі паводзінамі (асаблівасцямі звычайна уключаны ў клінічным кантэксце паводніцкай расторможенным).
Прычыны сэксуальнай расторможенным можа вар'іравацца ад сур'ёзных клінічных і псіхічных расстройстваў ў шырокім дыяпазоне эмацыйных і сацыяльна-паводніцкіх праблем, у тым ліку:
- Алкаголь або злоўжыванні псіхаактыўных рэчываў
- Скажоныя ўяўленні пра асобу рызыкі
- Скажаючы сацыяльныя сігналы або нормы
- дэпрэсія
- Раней сэксуальная траўма, (у тым ліку дзіцячай траўмы)
- Роўная або гендэрныя групавая дынаміка (у тым ліку школы, сацыяльнай або сэксуальнай сеткі)
Тэрмін таксама шырока ўжываецца ў сацыяльнай сетцы абмену паведамленнямі і, у якім чалавек дзейнічае ў сэксуальна правакацыйнай манеры , калі абмен імгненнымі паведамленнямі, абмен тэкставымі паведамленнямі ( « секстинг »), або размяшчаючы онлайн -essentially сябе па-рознаму ў Інтэрнэце , як яны маглі б у аўтаномным рэжыме.
У кантэксце ВІЧ , сэксуальнае растормаживание можа быць прамым адказам на пачуцці страху, гневу, дэпрэсіі або трывогі, а не толькі сярод тых , хто інфікаваны. ВІЧ-адмоўныя людзі часта адчуваюць пачуццё адчаю і безнадзейнасці ( «я збіраюся ў любым выпадку , каб атрымаць яго») або вопыт прэзерватывамі стомленасць (ака стомленасць прафілактыкі) такім чынам, каб адмовіцца ад паводзін , якія маглі б абараніць іх.
Нават тыя, хто валодае моцным разуменне перадачы і прафілактыкі ВІЧ-інфекцыі часам можа быць пад уплывам інфармацыі, якая негатыўна змяняе сэксуальнае паводзіны.
Шэраг даследаванняў, напрыклад, паведамляў пра стромкіх перападах ў выкарыстанні прэзерватыва пасля ўвядзення біямедыцынскія прарыву ВІЧ. Карацей кажучы, людзі часта прымаюць большы рызыка s , калі яны лічаць ці хочуць верыць, што альбо наступствы або рызыка ВІЧ - інфекцыі, так ці інакш менш.
Разуменне сэксуальнай Кампенсацыя рызык
Кампенсацыя рызыкі, наадварот, мяркуе, што людзі будуць карэктаваць свае паводзіны ў залежнасці ад іх ўспрымання рызыкі. Гэта сведчыць аб тым, што людзі, якія лічаць сябе ў меншай небяспекі будзе прымаць больш шанцаў, нават калі гэтая ацэнка засланы ці дрэнна інфармаваныя.
У кантэксце ВІЧ, кампенсацыя рызыкі можа сілкаваць ўспрыманне, што чалавек нейкім чынам менш успрымальным да інфекцыі або перадачы, чым яны маглі б быць на самой справе.
Гэтыя ўяўленні часта супадаюць з увядзеннем біямедыцынскія сродкі прафілактыкі , такія як прафілактыка ВІЧ доконтактной (ДКП) , лячэнне ВІЧ - інфекцыі як прафілактыка (TASP) або добраахвотнага медыцынскага мужчынскага абразання (VMMC) .
У якасці прыкладу, у той час як VMMC паказаў значнае перавага ў зніжэнні тэмпаў распаўсюджвання ВІЧ у гіпер-пераважаюць насельніцтва, наступныя даследаванні паказалі, што абрэзаныя мужчыны часам практыкуюць паводзіны высокай рызыкі, калі яны ўспрымаюць рызыка інфікавання павінны быць зменшана. Паступаючы такім чынам, зноў абрэзаны чалавек патэнцыйна можа сцерці перавагі VMMC шляхам ўключэння ў практыцы высокай рызыкі ён раней пазбягаў.
Акрамя таго, людзі, якія лічаць сябе «абаронены» прэзерватывамі або TASP можа падарваць ахоўную карысць, калі займацца сэксам з некалькімі партнёрамі, асабліва калі выкарыстанне прэзерватываў або прыліпанне лячэння супярэчліва.
Ўплыў рызыкоўнага сэксуальнага паводзінаў па перадачы ВІЧ
Хоць ясна, што рызыкоўнае сэксуальнае паводзіны будзе, само па сабе, павысіць верагодна верагоднасць перадачы ВІЧ-інфекцыі, у 2014 годзе даследаванне, накіраванае на выяўленне, што ўплыў такіх паводзін на ўзровень распаўсюджанасці ВІЧ-інфекцыі ў Угандзе, адной з краін, найбольш пацярпелых ад хваробы. Матэматычны аналіз прыйшоў да высновы , што калі антырэтравіруснай тэрапіі (АРТ) падаюцца падчас інфекцыі, распаўсюджанасць ВІЧ - інфекцыя краіны знізіцца да 2025 года , калі ўзровень рызыкоўнага сэксуальнага паводзінаў не павялічваецца.
Аднак, калі ўзроўні былі павялічыць, балазе ўсеагульнага універсальнага ВРТ будзе знішчана цалкам, што прыводзіць да павелічэння колькасці людзей, інфіцыраваных ВІЧ.
Пры гэтым, як гаворыцца, ёсць некаторыя падставы меркаваць, што пачатак АРТ можа быць звязана з памяншэннем рызыкоўнага сэксуальнага паводзінаў у некаторых людзей. Даследаванне, праведзенае ў Johns Hopkins Bloomberg школы грамадскага аховы здароўя паведамілі, што людзі, якія звяртаюцца да лячэння і догляду ў сувязі з ВІЧ спецыфічныя, больш верагодна, што разуменне фактараў рызыкі, звязаных з ВІЧ-інфекцыяй і, такім чынам, менш схільныя да рызыкоўных сэксуальнаму паводзінах.
Тыя ж самыя вынікі былі адлюстраваны ў даследаваннях , якія для вымярэння змяненняў у сексуальных паводзінах у неінфіцірованному асобах , размешчаныя на леках прафілактыкі ВІЧ, Трувады (таксама вядомыя як прафілактыкі да кантакту з ВІЧ, або ДКП ). Агляд сямі высакаякасных рандомізірованный даследаванняў пацвярджаюць выснову , што выкарыстанне ДКП ў групы рызыкі асоб не з'яўляецца ні звязанае з павелічэннем рызыкоўнага сэксуальнага паводзінаў , ні павелічэння захворвання інфекцыямі , якія перадаюцца палавым шляхам .
крыніцы:
Muchimba, М.; Бартон, М.; Yeatman, S.; і іншыя «Паводніцкага растормаживание і рызыкоўнае сэксуальнае паводзіны сярод падлеткаў і моладзі ў Малаві.» PLoS | One. 9 верасня 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0073574.
Харпер, С. і Харыс. F. Каледж мужчын і мужнасць: тэорыя, даследаванні і іх значэнне для практыкі. John Wiley & Sons; апублікавана 8 сакавіка 2010.
Шафер, L.; Нсубуга, R.; Чапмен, R.; і іншыя «Уплыў антырэтравіруснай тэрапіі і сэксуальнага паводзінаў Змены ў Эпідэміялагічныя тэндэнцыі ВІЧ - інфекцыі ў Угандзе». Інфекцыі , якія перадаюцца палавым шляхам . 2014; 90 (5): 423-429.
Кэнэдзі, С.; O'Reilly, К.; Марудзь, A.; сааўтары. «Уплыў лячэння ВІЧ на рызыкоўныя паводзіны ў краінах, якія развіваюцца: сістэматычны агляд.» Сыход за СНІДам. 2007; 19: 707-720.
Лю, А.; Vittinghoff, Е.; Chillag, К.; і іншыя «Сэксуальныя паводзіны рызыкі сярод ВІЧ-неінфіцірованному мужчын, якія маюць палавыя кантакты з мужчынамі (МСМ) , якія ўдзельнічаюць у прафілактыцы тенофовира предэкспозиционного (ДКП) рандомізірованное даследаванне , у Злучаных Штатах.» Часопіс сіндрому набытага імунадэфіцыту. Інтэрнэт выданне; 11 сакавіка 2013; DOI: 10,1097.
Блюменталь, J. і Haubrich, R. «Кампенсацыя рызыкі ў ДКП: Стары Дэбаты Emerges Зноў.» Віртуальны Mentor. 1 лістапада 2014; 6 (11): 909-915.
Crepaz, Н.; Харт; Т; і Маркс, Г. «высокаактаўных антырэтравіруснай тэрапіі і рызыкоўнае сэксуальнае паводзіны: мета-аналітычны агляд.» Часопіс Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі. 14 ліпеня 2004; 292 (2): 224-E36.