Classified стадыяй ВІЧ-інфекцыі і інфекцыі Месца
вочныя захворванні, звязаныя з ВІЧ распаўсюджаны сярод людзей, якія жывуць з ВІЧ, ад 70 працэнтаў і 80 адчуваюць некаторую форму вачэй праблемы падчас іх хваробы. Нягледзячы на тое , што многія з гэтых расстройстваў, звязаныя з позняй стадыяй інфекцыяй -калі чалавекам колькасць CD4 падае ніжэй 250 клетак / мл (і тым больш ніжэй за 100 клетак / мл) -яны можа, на самай справе, адбываецца на стадыі інфекцыі.
Сярод вочных расстройстваў, звязаных, звязаных з ВІЧ:
- Ніжэй 500 клетак: апяразвае герпес (апяразвае лішай) ; Саркома Капоши (KS) , лимфома , сухоты (ТБ)
- Ніжэй за 200 клетак: вірус простага герпесу (ВПГ) , пневмоцистоз , таксаплазмоз
- Ніжэй за 100 клетак: аспергиллез, цітомегаловірус (Ц) , криптококкоз , ВІЧ - энцэфалапатыя , Микроспоридиоз, контагіозності малюск (MC) , мікабактэрый мікозы комплекс (MAC) , Прагрэсіўная мультифокальная энцэфалапатыя (PML) , ветраная воспа вірус (VZV)
У той час як ВІЧ-асацыяваныя захворванні вачэй часцей выкліканыя гэтымі і іншымі апартуністычных інфекцый (АГ) , яны таксама могуць быць прамым вынікам самой ВІЧ - інфекцыі, якія праяўляюцца са зменамі, часам нязначныя, часам глыбокія да нерва і сасудзістай структуры сам вачэй.
З з'яўленнем камбінаванай антырэтравіруснай тэрапіі (АРТ) , частата многіх з гэтых інфекцый рэзка знізілася, хоць яны застаюцца высокімі ў тых рэгіёнах , дзе доступ да тэрапіі застаецца рэдкай і / або кантроль захворвання пакідае жадаць лепшага.
Выяўленне прычын засмучэнні вачэй ВІЧ-асацыіраваны, як правіла, пачынаецца з вызначэння, дзе інфекцыя ўяўляе.
Інфекцыі павека, слёзныя пратокі, і кан'юнктывы
Вядомая як вочныя прыдаткі, гэтая частка вочнай анатоміі забяспечвае абарону і змазку самога вочы, і ўключае ў сябе павека, слёзныя пратокі і кан'юнктывы (белы вачэй).
Найбольш распаўсюджаныя інфекцыі, каб прысутнічаць у гэтых раёнах вірус герпесу апяразвае (ВПГ), саркома Капоши (KS) і контагіозності малюск (таксама вядомы як «водныя бародаўкі»). Мікрасасудзістай змены-пашырэнне вен і артэрый, мікра-анеўрызма-Вядомыя таксама, што адбываецца прыкладна ў 70 да 80 адсоткаў людзей, якія жывуць з ВІЧ, і могуць быць непасрэдна звязаны з самым ВІЧ-інфекцыяй
Інфекцыі вочных прыдаткаў могуць прадстаўляць з хваравітым апяразвае пазбаўляем, якія праходзяць уздоўж вочным нервам да вока; цёмная пурпурны пухліна на і вакол стагоддзя; або воспа, як ўдары , якія ўплываюць на адну або абедзве павекі ... Чытаць далей
Інфекцыі на пярэдняй частцы вочы (рагавіцу, касач і аб'ектыва)
Пярэдняя (спераду) сегмент функцый вачэй у першую чаргу праламленне святла і рэгулёўцы фокусу, неабходны для зроку, і ўключае ў сябе рагавіцу, вясёлкі, крышталік, і пярэднюю камеру (запоўненая вадкасць прасторы паміж рагавіцай і вясёлкавай абалонкай). Некаторыя з найбольш распаўсюджаных інфекцый пярэдняга сегмента вірус ветранай воспы (вірус, звязаны з ветранай воспай і апяразвае пазбаўляем); микроспоридиоз (а протозойные інфекцыі); простага герпесу (вірус, звязаны з герпес і генітальны герпес); і іншыя апартуністычных грыбковых або бактэрыяльныя інфекцыі.
Многія з гэтых інфекцый, як правіла, узнікаюць пры хваробы позняй стадыі, калі імунная сістэма ВІЧ-інфікаванага чалавека эфектыўна скампраметаваная.
Кератыт, часам хваравітае і сверб запаленне рагавіцы, з'яўляецца адным з частых сімптомаў адзначыць інфекцыі пярэдняга сегмента, незалежна ад таго , выкліканага вірусам ветранай воспы, вірус простага герпесу, або грыбковай інфекцыяй , як Candida або Aspergillus ... Чытаць далей
Інфекцыі да задняй частцы вочы (сятчаткі і глядзельнага нерва)
Задняй (задні) сегмент функцый вочы шляхам падтрымання формы вочнага яблыка, трымаючы аб'ектыў на месцы, і выклікае нервовыя імпульсы да мозгу з фоторецепторных клетак на задняй частцы вочы. Сятчаткі, судзінкавая абалонка вачэй (судзінкавы пласт вочы) і глядзельны нерв ўключаюць у сябе вялікую часткі задняга сегмента, зь лічбай ВІЧ-асацыіраваных захворванняў, якія прадстаўляюць у межах гэтых вочных слаёў, часцей у пазнейшай стадыі ВІЧ-інфекцыі.
Засмучэнні задняга сегмента, у першую чаргу прадстаўляючы з судзінкавымі зменамі ў сятчатцы-назіраюцца ў цэлых 50 адсоткаў да 70 працэнтаў людзей з ВІЧ, і можа часам прывесці да ўстойлівай або вострага пашкоджання сятчаткі (рэтынапатыі завецца).
Іншыя ВІЧ-асацыяваныя інфекцыі задняга сегмента з'яўляюцца цітомегаловірус (адзін з найбольш распаўсюджаных вочных інфекцый сярод людзей, якія жывуць з ВІЧ); Сухоты (ТБ); таксаплазмоз (агульныя і лёгка перадаюцца паразітарныя інфекцыі); і криптококкоз (іншая распаўсюджанай у сувязі з ВІЧ грыбковай інфекцыі) ... Чытаць далей
інфекцыі вачніцы
Хоць ёсць некалькі ВІЧ-інфекцыі, звязаныя з арбітальнага сегмента вочы (таксама вядомы як вачніцы), аспергиллез-грыбковая інфекцыя, якая звычайна сустракаецца ў людзей з прасунутай стадыяй ВІЧ-захворванні, як вядома, выклікаюць запаленне арбітальнай тканіны вочы (целлюліт) у некаторых. Сапраўды гэтак жа, лимфомы (пухліны клетак крыві) могуць прысутнічаць у гэтым сегменце, як правіла, калі зноў CD4 індывіда ўпалі ніжэй за 100 клетак / мл.
крыніцы:
Rocha Ліма, B. «Вочныя праявы ў ВІЧ - інфекцыі». Лічбавай часопіс афтальмалогіі. 29 кастрычніка 2004; 10 (3): Інтэрнэт - версіі.
Sudhakar, Р.; Кедар, S.; і Berger, J. «неўраў-ophthalmalogy агляду ВІЧ / СНІД нейроповеденческого ВІЧ медыцыны.» Нейробихевиоральная ВІЧ Медыцына. 17 верасня 2012; 2012 (4): 99-111.