Запаленне адбываецца ў прысутнасці агента, інфекцыі, або падзея , якое можа пашкодзіць цела. З ВІЧ канкрэтна, гэта значна больш складанае пытанне , паколькі ўмова мае як прычыну і следства. З аднаго боку, запаленне ўзнікае як прамы адказ на самай ВІЧ-інфекцыю. З іншага боку, хранічнае запаленне-адзін, які захоўваецца нават тады, калі чалавек знаходзіцца на ВІЧ-тэрапіі, можа ненаўмысна прывесці да пашкоджання нармальных клетак і тканін, ня закранутых ВІЧ.
Гэта ўсёабдымная 22, якая працягвае пасароміць навукоўцаў і кінуць выклік людзям, якія жывуць з гэтай хваробай.
запаленне Растлумачэнні
Запаленне ўяўляе сабой складаны біялагічны працэс, які адбываецца ў адказ на патаген (напрыклад, вірус, бактэрыі, або паразіт), а таксама ўздзеянне таксічных агентаў ці траўму. Гэта аспект арганізма імуннай абароны , адзін з якіх накіраваны на рамонт пашкоджаных клетак і вярнуць цела назад у нармальнае, здаровае стан.
Пры ўзнікненні інфекцыі або траўмы, цела рэагуе шляхам расцягваць невялікі крывяносная пасудзіна, каб павялічыць як прыток крыві і пранікальнасць сасудзістых тканін. Гэта, у сваю чаргу, прыводзіць да тканін набракаць, дазваляючы крыві і ахоўныя лейкацыты уварвацца. Гэтыя клеткі (так званыя нейтрофілов і манацыты) акружыць і знішчыць любога замежнага агента, затым дазваляючы працэс гаення, каб пачаць.
Часам запаленне можа быць лакалізавана, як гэта адбываецца з разрэзам ці укусам казуркі.
У іншых выпадках, гэта можа быць абагульнены і ўплываюць на ўвесь арганізм, так як можа адбыцца падчас інфекцыі або пэўных лекавай алергіі.
Запаленне звычайна класіфікуюць як небудзь вострым або хранічным. Вострае запаленне характарызуецца хуткім пачаткам і кароткай працягласцю. З ВІЧ, напрыклад, новая інфекцыя можа выклікаць вострую рэакцыю, што часта прыводзіць да апухлыя лімфатычныя вузлы, грыпападобных сімптомы, а таксама сып ўсяго цела.
У супрацьлегласць гэтаму , хранічнае запаленне працягваецца ў працягу працяглых перыядаў часу. Зноў жа, мы бачым гэта з ВІЧ, у якім вострыя сімптомы вырашыць, але асноўная інфекцыя застаецца. Нягледзячы на тое, можа быць некалькі, калі такія маюцца, сімптомы падчас гэтай хранічнай стадыі інфекцыі, арганізм будзе працягваць адказваць на наяўнасць ВІЧ-інфекцыі з бесперапынным, з нізкім узроўнем запалення.
Занадта шмат добрага?
Запаленне, як правіла, добрая рэч. Але калі гэта ідзе бескантрольна, ён можа ператварыць цела на сябе і пажынаць сур'ёзны ўрон. Прычыны гэтага з'яўляюцца простымі і не так проста.
У больш шырокім плане, наяўнасць любога патогена будзе стымуляваць імунны адказ, з мэтай арыентацыі і забойствам замежнага агента. Падчас гэтага працэсу, нармальныя клеткі таксама могуць быць пашкоджаныя або разбураныя. Калі працэс будзе працягвацца ранейшымі тэмпамі, як гэта адбываецца з ВІЧ, запаленчае ціск змяшчае на клеткі пачынае расці.
Што яшчэ горш, нават калі чалавек знаходзіцца на цалкам пераважнай антырэтравіруснай тэрапіі , будзе заставацца ніжэйлеглай, нізкаўзроўневае запаленне проста таму , што вірус ўсё яшчэ там. І хоць гэта можа азначаць, што запаленне з'яўляецца меншай праблемай на дадзеным этапе, гэта не заўсёды так.
Нядаўняе даследаванне ВІЧ элітных кантролераў (асобы , здольных душыць вірус без выкарыстання лекавых сродкаў) паказала , што, нягледзячы на карысць натуральнага кантролю, было на 77% большая рызыка шпіталізацыі з - за сардэчна - сасудзістыя захворванні і іншых захворвання , у параўнанні з лячэннем , неэлитарные кантралёры.
Гэта тыя ж самыя ўзроўні захворвання былі заўважаныя ў неапрацаваных неэлитарных кантролерах пераканаўча паказваюць, што рэакцыя арганізма на ВІЧ можа выклікаць столькі доўгатэрміновыя наступствы, як і сама хвароба.
Тое, што мы бачым у асоб з доўгатэрміновай хваробай, часам глыбокія змены ў клеткавую структуру, аж да пагаршэння стану генетычнага кадавання. Гэтыя змены адпавядаюць тым, якія назіраюцца ў пажылых людзей, у выніку чаго клеткі меней здольныя да рэплікацыі і пачынаюць адчуваць тое, што мы называем заўчаснага апоптоза (ранняя клеткавая смерць). Гэта, у сваю чаргу, адпавядае павелічэнню тэмпаў сардэчна-сасудзiстых захворванняў, рака, захворванняў нырак, дэменцыі і іншых захворванняў, якія звычайна асацыююцца з больш старэйшага ўзросту.
У сутнасці, хранічнае запаленне, нават пры нізкіх узроўнях, можа «ўзрост» цела да свайго часу , часта на цэлых 10 да 15 гадоў.
Комплекс Сувязь паміж запаленнем і хваробамі
У той час як даследчыкі ўсё яшчэ спрабуюць зразумець механізмы, якія выклікаюць гэтыя непажаданыя з'явы, шэраг даследаванняў адукавалі нас, каб сувязь паміж хранічным запаленнем і хваробай.
Галоўным сярод іх былі Стратэгіі кіравання антырэтравіруснай тэрапіі (SMART) суда, у якім параўноўвалі клінічнае ўздзеянне ранняга лячэння ВІЧ-інфекцыі ў параўнанні з адтэрмінаванай лячэннем. Адна з рэчаў, якія знайшлі навукоўцы ў тым, што, пасля пачатку тэрапіі, маркераў запалення ў крыві знізіўся, але ніколі да узроўняў, назіраных ў ВІЧ-адмоўных людзей. Рэшткавае запаленне застаецца нават тады , калі падаўленне віруса было дасягнута , узроўні якіх былі сумяшчальныя з ростам узроўню артэрыясклерозу (зацвярдзенне артэрый) і іншымі сардэчна - судзінкавымі засмучэннямі.
Звязанае даследаванне з Універсітэта Каліфорніі, Сан-Францыска, далей паказаў прамую карэляцыю паміж таўшчынёй сценак артэрый у людзей, якія жывуць з ВІЧ, і ўзроўнямі запаленчых клетак у крыві. У той час як некаторыя асобы на ВІЧ-тэрапіі былі больш тонкія сценкі і менш маркераў запалення, калі ня ў параўнанні з неапрацаваным аналага, ні наблізілася да «нармальнай» артэрыяльнай таўшчыні бачылі ў агульнай папуляцыі.
Хранічнае запаленне было заўважана, каб мець аналагічнае ўздзеянне на ныркі, з павелічэннем ўзроўню фіброзу (рубцоў) і дысфункцыі нырак, а таксама на печань, галаўны мозг і іншыя органы і сістэмы.
Хранічнае запаленне і працягласць жыцця
Улічваючы сувязь паміж хранічным запаленнем і старэннем захворванняў, звязаных з'яўляецца справядлівым выказаць здагадку, што працягласць жыцця можа таксама аказаць уплыў на людзей, якія жывуць з ВІЧ?
Не абавязкова. Мы ведаем, напрыклад, што 20-гадовы на тэрапіі ВІЧ-інфекцыі зараз могуць разлічваць жыць у сваіх ранніх 70-х гадоў, у адпаведнасці з даследаваннямі калабарацыі Паўночнаамерыканскі СНІДу кагорты па даследаванні і праектаванню (NA-АККОРД).
Пры гэтым, як гаворыцца, працягласць жыцця можа быць значна скарочаны ў выніку гэтых не звязаных з ВІЧ захворванняў. Запаленне з'яўляецца ключавым фактарам, як і статус лячэння , вірусны кантроль , гісторыя сям'і, і выбар ладу жыцця ( у тым ліку курэнне , алкаголь і дыета).
Просты факт заключаецца ў наступным: Запаленне звязана нейкім чынам практычна кожны дрэннае, што можа здарыцца з нашымі целамі. І ў той час як людзі , якія жывуць з ВІЧ жывуць даўжэй і адчуваюць далёка некалькі апартуністычных інфекцый , чым калі - небудзь раней, яны ўсё яшчэ маюць больш высокі ўзровень сардэчна - сасудзістых захворванняў і не звязаных з ВІЧ відаў рака , чым сярод насельніцтва ў цэлым.
Пачаўшы лячэнне на раннім этапе, прымаючы яго паслядоўна , і жыць больш клапоцяцца пра сваё здароўе лад жыцця, многія з гэтых рызык могуць быць змякчэлыя або нават выдаленыя. З часам, навукоўцы спадзяюцца на рэалізацыю гэтых мэтаў, знаходзячы сродкі да адпускной імунны адказ, каб лепш палегчыць доўгатэрміновыя стрэсы запалення.
> Крыніцы:
> Дыкс, С. Трэйсі, Р. і Doeuk, D. «Сістэмныя эфекты Запаленне ў галіне аховы здароўя пры хранічнай ВІЧ - інфекцыі.» Імунітэт. 17 сакавіка 2013; 39 (4): 633-645.
> Крауэлл, Т. ГЕБО, К. БЛАНКСОН, J. і інш. «Шпіталізацыя стаўкі і прычыны сярод Elite Controller ВІЧ і асобы з медыцынскім кантролем ВІЧ.» Клінічныя Інфекцыйныя захворванні. 15 снежня 2014; DOI: 10,1093 / infdis / jiu809.
> Duprez, Д. Neuhaus, Дж Kuller, L. і інш. «Запаленне, каагуляцыя і сардэчна - сасудзістых захворванняў у ВІЧ - інфіцыраваных асобаў» PLoS One. 10 верасня 2012; DOI: 10/1371 / journal.pone.0044454.
> Хогг, Р. Алтофф, К. Samji, Н. і інш. «Ліквідаваць разрыў: павелічэнне чаканай працягласці жыцця сярод лечаных ВІЧ-інфіцыраваных асобаў у Злучаных Штатах і Канадзе, 2000-2007.» Сёмых Міжнароднае таварыства па СНІДу (IAS) Канферэнцыя па пытаннях патагенезу, лячэння і прафілактыкі. Куала - Лумпур, Малайзія. 30 чэрвеня-3 ліпеня 2013; Анатацыя TUPE260.