Скурная сып і іншыя сімптомы з-за Тарцевой (Erlotinib)
Калі вы выпрабавалі акне, як сып, сухасць скуры, сверб і змены пазногцяў пры прыняцці Тарцева (эрлотиниб), вы не самотныя. Для некаторых людзей з ракам лёгкім, таргетную тэрапію Tarceva (эрлотинибом,) і інгібітарамі іншага рэцэптара эпідэрмальныя фактару росту (EGFR), былі дзіўны, што наркотыкі ў шляху для людзей з EGFR станоўчага на рак лёгкага. Гэтыя метады лячэння паляпшэнне якасці жыцця, жывучы з на рак, выжывання, і часта з меншай колькасцю пабочных эфектаў , чым традыцыйная хіміётэрапія .
Адным з пабочных эфектаў, аднак, атрымалі шмат увагі: праблемы са скурай
Большасць людзей , якія выкарыстоўваюць лекі Tarceva (і іншыя інгібітары EGFR) з'яўляецца сып, і , што цікава, з'яўленне сыпу карэлюе з адказам на прэпарат. Бо гэты прэпарат часта прымаецца на працягу доўгага перыяду часу, што вельмі важна, каб абмеркаваць кіраванне якіх-небудзь непрыемных сімптомаў з анколагам.
(Калі ў вас ёсць рак лёгкіх, асабліва аденокарциномы лёгкіх, пераканайцеся , што ваш лекар зрабіў генетычнае тэставанне (малекулярнае прафіляванне) вашай пухліны) .
Якія праблемы скуры з'яўляюцца агульнымі з Tarceva (эрлотиниб)?
Агульныя праблемы скуры людзі адчуваюць на Тарцевой (і іншыя інгібітары эпідэрмальныя фактару росту) ўключаюць у сябе:
- Тып угревой сыпы (угревая сып) - Гэтая сып часта нагадвае акне бачылі ў падлеткаў. Гэта часта ўключае ў сябе твар, вобласць ззаду вушэй, шыі, верхняй часткі тулава ў V-вобразнай крывой, і скуру галавы. Радзей яна ўплывае на ніжнюю частку спіны, жывот, ягадзіцы і верхнія і ніжнія канечнасці. Сып не ўзнікае на далонях рук або ног. Тэрміналогія дэрматалогіі можа ўвесці ў зман, калі вы чытаеце інфармацыю аб гэтай сыпу, але некалькі простых азначэнняў можа дапамагчы. Папулы проста азначае, што шышка на скуры. Пустулы азначае грудок, які выглядае гной запоўненыя або асушванне. Тэрмін фалікулярных проста азначае, што скура язвы паблізу або ў валасяных фалікулаў.
- Сухая скура (сухасць скуры)
- Сверб (сверб)
- Хваравітасць вакол падставы пазногця ці пазногця на пальцу ногі (паронихии)
Як часта сустракаецца Сып?
Большасць людзей, якія атрымлівалі прэпараты, такія як Тарцевой маюць лёгкай да ўмеранай сып на скуры, часцей за ўсё выгляд сыпу, якая нагадвае акне і сухой скуры.
Ўплыў скурных праблем Тарцевой
Праблемы са скурай на інгібітары рэцэптара эпідэрмальныя фактару росту могуць істотна паўплываць на фізічнае і эмацыйнае якасць жыцця для людзей, якія прымаюць гэтыя прэпараты.
Адно даследаванне паказала, што гэтыя пабочныя эфекты ўплываюць на фізічнае, функцыянальнае, эмацыянальны і сацыяльны дабрабыт пацыентаў на наркотыкі. Найбольш частыя скаргі былі аб фізічных сімптомах, уключаючы боль, паленне і адчувальнасць.
Калі яна адбываецца Сып і як доўга гэта працягнецца?
Скурныя высыпанні на Тарцевом звычайна пачынаюцца ад 1 да 2 тыдняў пасля пачатку лячэння, у горшых 2 да 3 тыдняў пасля таго, як лячэнне пачалося, і паступова могуць дазволіць або цалкам знікаюць на працягу наступных 2 да 3 месяцаў. Ведаючы, што сып мае тэндэнцыю паляпшацца з цягам часу дапамаглі некаторым людзям справіцца з сімптомамі.
Ці мае Сып Mean Тарцева працаваць больш лепш?
Даследаванні мяркуюць, што людзі, якія развіваюць сып на лекі маюць лепшую хуткасць водгуку і лепшую агульную выжывальнасць. З-за гэтага, і таму што прэпарат часта прымаецца на працягу доўгага перыяду часу, гэта вельмі важна быць актыўным у лячэнні сімптомаў сыпу.
Скурныя праблемы , звязаныя з іншымі метадамі лячэння рака , такія як хіміётэрапія і прамянёвая тэрапія могуць прысутнічаць у шэрагу тых , ад Тарцевой і павінны быць разгледжаны старанна вашым анколагам.
цяжар Rash
высыпанні тыпу акне з-за Тарцевой, як правіла, разбітыя на 3 катэгорыі:
- Мяккі: мяккі Тарцева вызначаецца як адна, якая не мае выязваўлення (адкрытыя плошчы) ніцая (дрэнаж) або інфекцыі. Людзі, як правіла, толькі умераныя сімптомы, і гэта не замінае нармальнай жыццядзейнасці.
- Ўмераны: Умеранае Тарцевой сып можа быць лакалізаваная або абагульненая. Там звычайна не выязваўленне, плачу, ці інфекцыі. Лёгкая да ўмеранай сімптомы свербу і хваравітасці можа прысутнічаць, але ёсць толькі мінімальнае ўмяшанне жыццядзейнасці.
- Цяжкі: Вострае Тарцева сып часта абагульняецца (які закрывае твар, верхняя частка грудзей і верхняя частка спіны) і, як правіла, асацыюецца з цяжкімі сімптомамі свербу і пяшчоты. Гэта істотна ўплывае на якасць жыцця. Там можа быць выязваўленне (адкрытыя язвы) ніцая (дрэнаж) і прыкметы другаснай інфекцыі скуры , такія як пачырваненне, жоўтыя ці зялёныя вылучэнні, і ліхаманка.
Як высыпанні скуры ад Тарцевой Разглядаюць?
Як ваша сып будзе разглядацца будзе залежаць ад цяжару сыпу, а таксама вашых асабістых пераваг. Нават калі сып нагадвае вугры, гэта не акне сып, і не будзе рэагаваць на большасць лячэння акне.
Тарцева (эрлотиниб) Прадухіленне Сып і Штодзённы сыход
Першы крок у кіраванні з'яўляецца прафілактыкай: Прафілактычныя стратэгіі ўключаюць падтрыманне скуры ў чысціні, пазбягаючы сонечныя апёкі, і выкарыстанне ўвільгатняе , каб захаваць скуру увлажненной. Лепш за ўсё для прадухілення сонечных апёкаў, каб пазбегнуць траплення прамых сонечных прамянёў апоўдні, і выкарыстоўваць ахоўную адзежу, як і сонцаахоўнымі і асабліва сонцаахоўных можа зрабіць Тарцевой індукаваны высыпанні горш. Зачыняе сып вазеліну прадукты могуць таксама пагоршыць запаленне валасянога фалікула і пагоршыць сып. (Праверце гэтыя парады па бяспецы ад сонца падчас лячэння рака .)
Важна адзначыць, што лячэнне аднаго сімптому, звязанае з Тарцевым можа пагоршыць іншы сімптом, і наадварот. Напрыклад, ўвільгатняльнікі могуць дапамагчы сухасць і сверб, але пагоршыць тып угревой сыпы.
Тарцева (эрлотиниб) Сып Лячэнне
Лячэнне сыпу Tarceva залежыць ад таго, ці не заражаная сып, і можа ўключаць у сябе як лячэнні сыпу ці карэкціроўцы дозы. Гэтыя варыянты могуць ўключаць у сябе:
Тыпы лячэння:
- Мясцовае лячэнне: Актуальныя антыбіётыкі, такія як клиндамицин і / або мясцовы гідракартызон часта выкарыстоўваюцца першымі для акня тыпу Tarceva сыпу. Даследаванні, гледзячы на выкарыстанне вітаміна K крэму, а таксама як фактар эпідэрмальныя росту мазі, якія, як паказалі абяцанне ў клінічных выпрабаваннях. Важна яшчэ раз адзначыць, што, хоць сып нагадвае вугры, гэта не так, і большасць метадаў лячэння акне не дапаможа з сыпам.
- Вусныя лячэння: Калі мясцовае лячэнне не з'яўляецца дастатковым, могуць быць выкарыстаны вусныя тэрапіі з розным тэтрацыклінам катэгорыі антыбіётыкаў. Даследаванні таксама разглядаюць выкарыстанне аральных працэдур, такія як пероральный миноциклин ў якасці прафілактычнага лячэння; пачаўся да з'яўлення сыпу.
Лячэнне Rash Сам-насам: Калі сімптомы ўключаюць у адзіночку чырвоная сып без прыкмет інфекцыі, апрацоўваюць стэроіды для мясцовага прымянення, 1% гідрокорцізоном, або 2,5% , калі сып цяжкай. У гэтым выпадку, ёсць пачырваненне, але не белыя вугры, якія паказвалі б інфекцыю не прысутнічаюць.
Лячэнне інфікаванай сыпу: Калі сып Тарцева ўскладняецца другаснай бактэрыяльнай інфекцыі адбываецца не толькі пачырваненне , але звычайна прыкметы інфекцыі , такія як вугры. Калі гэта так, то лячэнне павінна ўключаць у сябе як пероральные антыбіётыкі (тэтрацыкліны) плюс актуальны гель клиндамицина.
Дазавання карэкціроўкі: Прыкладна 10 адсоткаў людзей , з'яўляецца сып , якая патрабуе змены лекі. «Звычайная» доза Тарцевой складае 150 мг у дзень. Ваш анколаг можа разгледзець магчымасць зніжэння гэтай дозы да 100 мг або нават 50 мг у дзень. Гэта можа быць страшна, асабліва калі лекі працуе добра для вас. Гэта можа дапамагчы, каб быць у курсе, што нават вельмі нізкія дозы Тарцевой, па цане ад 25 мг у дзень, былі эфектыўныя пры лячэнні некаторых людзей з ракам лёгкіх.
> Крыніцы:
> Амерыканскае грамадства клінічнай анкалогіі. Cancer.net рэакцыі скуры на таргетную тэрапіі. Accessed 05/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/skin-reactions-targeted-therapy-and-immunotherapy
> Burotto, М., Manasanch Е., Вилкерсон, J., і Т. Fojo. Гефитиниб і эрлотиниб ў метастатического немелкоклеточного рака лёгкага: мета-аналіз таксічнасці і эфектыўнасці рандомізірованный клінічных выпрабаванняў. Анколаг. 2015. 20 (4): 400-10.
> Калифано, R. і інш. Эксперт Кансенсус па кіраванні неспрыяльных падзей з EGFR тирозинкиназы інгібітараў ў Вялікабрытаніі. Наркотыкі. 2015. 75 (12): 1335-48.
> Fabbrocini, Г., Panariello, Л., Каро, Г. і С. Cacciapuoti. Угревая сып , індуцыраванае EGFR інгібітараў: Агляд літаратуры і новыя ідэі .. прыдатак скуры расстройстваў. 2015. 1: 31-37.
> Хван, І. і інш. Фаза II выпрабаванне фактару эпідэрмальныя росту маззю для пацыентаў з Erlotinib эфектаў , звязаных з скурай. Падтрымлівае тэрапія пры раку. 2015 Чэрвень 4. (Epub перад пячаткай).
> Kiyohara Ю., Ямадзаки, Н. і А. Киши. Erlotinib звязаных скуры таксічнасць: стратэгіі лячэння ў пацыентаў з метастатическим немелкоклеточным на рак лёгкага. Часопіс Амерыканскай акадэміі дэрматалогіі. 2013. 69 (3): 463-72.
> Ocvirk, J., Хиджер С., McCloud, П. і Р. Hofheinz. Агляд варыянтаў лячэння скурнай сыпы , выкліканай EGFR-мэтавых метадаў лячэння: Дадзеныя рандомізірованный клінічных даследаванняў і мета-аналізу. Радыялогіі і анкалогіі. 2013. 47 (2): 166-75.
> Passaro, A. і інш. кіраванне негематологической таксічнасці , звязаная з розным EGFR-Іка ў НМРЛАХ: аналіз параўнання. Клінічны Рак лёгкага. 2014. 15 (4): 307-12.
> Shinohara, A. і інш. Эфектыўнасць прафілактычнага лячэння Миноциклина для таксічнасцю скуры , выкліканыя эрлотинибами плюс гемцитабиным ў пацыентаў з ракам падстраўнікавай залозай: рэтраспектыўнае даследаваннем. Амерыканскі часопіс клінічнай дэрматалогіі. 2015. 16 (3): 221-9.
> Szejiniuk, В., McCullock, Т., і О. Роу. Эфектыўныя звышнізкія дозы эрлотиниба ў пацыентаў з мутацыяй EGFR сенсібілізацыі. BMJ Case Reports. 2014. Doi: 10.1136 / BCR-2014-204809.