Хірургія ў якасці опцыі Lung Cancer Treatment
Хірургія для рака лёгкага часта можа быць гаючай , калі ён злоўлены на ранніх стадыях. Маючы разуменне, калі аперацыя з'яўляецца найбольш эфектыўным, якія віды працэдур звычайна робіцца, і што гэта цягне за сабой можа дапамагчы вам абмеркаваць з вашай камандай анкалагічнай ці не гэта лепшы варыянт для вас.
агляд
Пры абмеркаванні варыянтаў лячэння рака лёгкіх, карысна спачатку аддзяліць гэтыя працэдуры на дзве катэгорыі: мясцовае лячэнне і сістэмнага лячэння.
Мясцовае лячэнне лячыць ракавыя клеткі (пухліна) , дзе яны адбываюцца , але не лечаць любыя клеткі , якія распаўсюдзіліся ад першаснай пухліны. Абодва аперацыі і прамянёвая тэрапія з'яўляюцца мясцовымі працэдурамі. Сістэмнае лячэнне, у адрозненне ад лячэння ракавых клетак , дзе б яны ні знаходзіліся ў целе , а не толькі на месцы , дзе пачыналася пухліна. Хіміётэрапія, мэтавай тэрапіі і імунатэрапіі разглядаюцца сістэмныя працэдуры.
Выбар Калі Хірургіі З'яўляецца Правільнай для Вас
Некалькі рэчаў, якія ўлічваюцца пры прыняцці рашэння, калі аперацыя з'яўляецца найлепшым варыянтам для лячэння рака лёгкіх. Да іх адносяцца:
- Тып рака лёгкага - хірургіі звычайна робяцца ў якасці сродку для лячэння немелкоклеточного рака лёгкага . Паколькі мелкоклеточное рак лёгкага мае тэндэнцыю да распаўсюджвання рана, хірургія, як правіла , не эфектыўная для вельмі маленькіх пухлін , за выключэннем , і часта лепш лячыць з дапамогай хіміятэрапіі і / або прамянёвай тэрапіі. (У наступным артыкуле разглядаюцца прынцыпы і прагноз для хірургіі для мелкоклеточное рака лёгкіх .)
- Стадыя рака лёгкага - стадыя рака лёгкага з'яўляецца адным з самых важных рэчаў , каб разгледзець , калі думае аб хірургіі. Аперацыя з'яўляецца найбольш эфектыўным для тых , хто стадыі 1 , стадыі 2 і стадыі 3A немелкоклеточного рака лёгкага. Стадыя 3B і 4 -й стадыі рака часта разглядаюць з камбінацыяй радыяцыі і хіміятэрапіі . З стадыі 1В 3A рака, хірургія часта ў спалучэнні з хіміятэрапіяй і / або прамянёвай тэрапіі (адъювантной хіміятэрапіяй.)
- Размяшчэнне рака - Калі пухліна знаходзіцца блізка да жыццёва важным органам, такім як сэрца, акрамя хірургіі лячэння можна лічыць бяспечным незалежна ад стадыі. Часам хіміётэрапія і / або прамянёвая прыведзены перад аперацыяй, каб паменшыць памер пухліны і зрабіць яго больш даступным. Гэта называецца неоадъювантной тэрапіі.
- Агульныя функцыі здароўе / лёгкіх - Ваша агульны стан здароўя, іншыя захворванні, і функцыя лёгкіх можа вызначыць , з'яўляецца Ці хірургічная працэдура адносна бяспечная для вас. У апошнія гады выгляд прамянёвай тэрапіі (стереотаксической прамянёвай тэрапіі цела, таксама вядомы як кібер-нож) быў знойдзены эфектыўным пры лячэнні некаторых невялікіх пухлін, якія ў адваротным выпадку цяжка зрабіць аперацыю на з-за іх размяшчэння.
Што адбываецца перад хірургіяй
Перад хірургічным умяшаннем лічыцца ваш анколаг будзе неабходна пацвердзіць дыягназ рака лёгкіх, замовіць тэсты , каб вызначыць стадыю Вашага рака, і ацаніць, ці магчыма аперацыя на аснове размяшчэння пухліны. Вам будзе дадзена фізічнае абследаванне, каб праверыць агульны стан здароўя, а таксама тэсты лёгкіх будзе зроблена, каб пераканацца, што вы дастаткова здаровыя, каб прайсці праз аперацыю і добра дыхае пазней.
Розныя віды хірургіі
Тры асноўных тыпу аперацыі выконваюцца зроблены, каб выдаліць рак лёгкіх.
Яны вар'іруюцца ад выдалення толькі ракавай тканіны і суседнюю тканіна, каб завяршыць выдаленне лёгкага, у залежнасці ад памеру і размяшчэння пухліны. Гэтыя:
- Клін рэзекцыя (сегментарны рэзекцыя) - Клін рэзекцыя для рака лёгкіх ўключае ў сябе выдаленне часткі лёгкага , які ўключае ў пухліны і некаторыя навакольныя тканіны. Гэтая аперацыя выкарыстоўваецца, калі пухліна ловіцца вельмі рана.
- Лобэктомия - гэта лобэктомия з'яўляецца найбольш распаўсюджанай аперацыі выкарыстоўваюцца для лячэння рака лёгкіх, і ўключае ў сябе выдаленне долі лёгкага. (Правае лёгкае мае 3 лопасці і левае лёгкае мае 2 пялёстка.)
- Пневмонэктомия - A пневмонэктомии ўключае выдаленне ўсёй лёгкіх.
Гэтыя аперацыі могуць быць выкананы праз вялікі разрэз ў сценцы грудной клеткі (торакотомия) або з дапамогай відэа-дапамогі торакоскопии (VATS), працэдура, у якой аб'ём ўведзены праз некалькі невялікіх разрэзаў ў грудной сценкі і праз які пухліна выдаляецца , У той час як людзі, якія могуць мець працэдуры VATs здаравеюць хутчэй, гэты метад не працуе для ўсіх пухлін лёгкіх і не робіцца ва ўсіх анкалагічных цэнтрах.
рызыкі
Рызыкі, звязаныя з хірургіі рака лёгкіх ўключаюць пашкоджанні структур у межах або паблізу лёгкіх, агульныя рызыкі, звязаныя з аперацыяй, а таксама рызыкі, звязаныя з агульнай анестэзіяй. Ваш хірург і анестэзіёлаг абмеркаваць гэтыя рызыкі з Вамі перад аперацыяй. Найбольш распаўсюджаныя рызыкі ўключаюць у сябе:
- крывацёк
- інфекцыя
- Распад лёгкага ( пневмоторакс )
- Пашкоджанне суседніх структур, такіх як сэрца
- Рызыкі, звязаныя з агульным наркозам
- Згусткі крыві (тромб - трамбоз глыбокіх вен і наступная лёгачная эмбалія з'яўляюцца агульнымі з ракам лёгкіх, а таксама рызыка дадаткова павялічваецца лячэння , такія як хірургія і хіміятэрапія.)
аднаўленне
- Боль пасля аперацыі з'яўляецца агульнай і можа захоўвацца на працягу некалькіх тыдняў. Ваша хірургічная каманда будзе пераканацца, што вы маеце лекі, каб кантраляваць гэта і ў бальніцы, і пасля вяртання дадому. Часам боль ўзнікае месяцаў пасля аперацыі, як нервы пачынаюць адрастаць. Важна, каб ваша каманда аховы здароўя ведаць, калі вы выпрабоўваеце гэта, каб яны маглі даць вам метады для кіравання гэтым.
- Грудзі трубкі . Пасля аперацыі грудзі трубкі будзе заставацца на месцы, з адным канцом ўнутры вашай грудзях, дзе была зроблена аперацыя, а другі прымацаваны да бутэлькі па-за вашага цела. Гэта выкарыстоўваецца, каб дапамагчы вашым лёгкія напаўняюцца назад з паветрам, і зліць кроў або вадкасць, якая назапасіцца ў лёгкіх. Гэта можа быць пакінута на месцы на працягу некалькіх дзён.
- Дыхальныя практыкаванні. Пасля аперацыі вам будзе прапанавана зрабіць дыхальныя практыкаванні, каб дапамагчы пашырыць свае лёгкія і прадухіліць запаленне лёгкіх.
магчымыя ўскладненні
Некаторыя з больш лёгкіх ускладненняў хірургіі рака ўключаюць цяжкасці ў зняцці трубкі вентыляцыі і грудзі трубкі пасля аперацыі, якая можа заняць некаторы час. Некаторыя людзі занепакоеныя працягласцю болю ў грудзях пасля аперацыі - то , што было названа сіндромам postpneumonectomy або сіндромам паста-грудной болю. Там было шмат даследаванняў, гледзячы ў гэты болевы сіндром у апошнія гады, ацэньваючы метады як, каб дапамагчы людзям справіцца з дыскамфортам пасля аперацыі рака лёгкіх, а таксама спосабы прадухілення гэтага не адбываецца, у першую чаргу.
Пытанні задаваць свайму лекару
- Ці з'яўляецца аперацыя лепшым варыянтам для лячэння майго рака?
- Якія маюцца альтэрнатывы, якія могуць быць гэтак жа эфектыўным, як хірургія?
- Які тып аперацыі вы рекомендуете?
- Ці будуць іншыя метады лячэння, такія як прамянёвай або хіміятэрапіі ў спалучэнні з аперацыяй?
- Як доўга я буду знаходзіцца ў шпіталі?
- Як доўга пасля аперацыі я магу вярнуцца да маёй звычайнай дзейнасці?
- Колькі болю я магу чакаць, як доўга, і што будзе зроблена, каб кантраляваць свой боль?
- Якія ўскладненні могуць узнікнуць?
- Што маё дыханне, як пасля аперацыі?
- Якая верагоднасць таго, што аперацыя будзе вылечыць мой рак?
крыніцы:
Нацыянальны інстытут рака. Немелкоклеточного рак лёгкага Лячэнне. Здароўе Прафесійная версія. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.