Разгледзім бяспекі лекавых сродкаў для сну Праблемы падчас цяжарнасці
Калі ў вас ёсць праблемы са сном падчас цяжарнасці, вы можаце даведацца пра варыянты лячэння. Пэўныя ўмовы , такія як бессань і сіндром клапатлівых ног (RLS) могуць адбывацца часцей падчас цяжарнасці. Іншыя засмучэнні сну , такія як наркалепсіяй і сон паводзіны , вядомыя як парасомнии могуць захоўвацца ва час цяжарнасці і патрабуюць лячэння. Важна зразумець, як вызначаецца бяспечнае выкарыстанне лекавых прэпаратаў падчас цяжарнасці.
Затым, вы можаце разгледзець, якія варыянты лекара, магчыма, прыйдзецца лячыць ваш стан і дапаможа вам лепш спаць. Даведайцеся, што лекі з'яўляюцца бяспечнымі для выкарыстання для лячэння парушэнняў сну падчас цяжарнасці.
Бяспека Drug катэгарызацыі
Першы выбар для лячэння засмучэнні сну ў цяжарнай жанчыны, каб выкарыстоўваць змены ладу жыцця, каб дапамагчы аблегчыць стан і пазбегнуць ўсіх лекаў. Для тых , хто пакутуе ад бессані, лячэнне з кагнітыўнай паводніцкай тэрапіі бессані (CBTi) можа быць эфектыўным. Нават у RLS, розныя змены могуць прывесці да палягчэння , не звяртаючыся да лекаў.
У цяжкіх умовах, некаторыя лекі павінны выкарыстоўвацца з асцярожнасцю. Гаворка ідзе пра тое, што многія лекі не былі выпрабаваныя ў вялікай колькасці жанчын. Ніхто не хоча, каб выклікаць прыроджаны дэфект. Прэпараты, якія робяць так называюцца тератогенным (літаральны пераклад = "фарміраванне монстра»). Такім чынам, многія даследаванні не праводзяцца ў цяжарных жанчын, так як нават невялікі рызыка не лічацца прымальнымі.
Тым не менш, вопыт і даследаванні на жывёл далі нам некаторыя ўказанні па бяспецы лекаў падчас цяжарнасці.
Наступная класіфікацыя эфектаў лекаў падчас цяжарнасці выкарыстоўваецца:
- Катэгорыя B: Даследаванні на жывёл не паказалі плёну рызыка , але не кантраляваных даследаванняў у цяжарных жанчын не існуе, або даследаванні на жывёл паказалі адмоўнае ўздзеянне плёну, не пацвярджаецца ў кантраляваных даследаваннях у жанчын у першым трыместры цяжарнасці. Там няма ніякіх доказаў у пазнейшых трыместрах.
- Катэгорыя C: Даследаванні на жывёл паказалі неспрыяльныя эмбрыянальныя падзеі, але не кантраляваных даследаванняў у цяжарных жанчын не існуе, або даследаванні на людзях і жывёл , не даступныя; Такім чынам, прэпарат даецца, калі патэнцыйная карысць пераважвае рызыка.
- Катэгорыя D: Рызыка для плёну прысутнічае, але выгады могуць пераважыць рызыка , калі пагрозлівае жыцця або сур'ёзнае захворванне існуе.
- Катэгорыя X: Даследаванні на жывёл або людзях паказваюць анамаліі плёну; прэпарат проціпаказаны цяжарным жанчынам.
Такім чынам, прэпараты лічацца больш бяспечнымі, калі дадатковыя даследаванні падтрымліваючы бяспеку ў арганізме чалавека маецца. Тым не менш, рызыка індывіда з выкарыстаннем любога прэпарата ўсё яшчэ можа прывесці да непажаданых наступстваў.
Медыкаменты Выкарыстоўвайце для засмучэнні сну
Выкарыстоўваючы катэгорыі, апісаныя вышэй, прэпараты для лячэння найбольш распаўсюджаных парушэнняў сну падчас цяжарнасці могуць быць згрупаваны. Гэтыя ўмовы ўключаюць у сябе бессань, RLS, наркалепсіяй і Parasomnias. Бяспеку лекавых сродкаў памяншаецца пры пераходзе ад катэгорыі B ў катэгорыю C у катэгорыі D і, нарэшце, да катэгорыі X. Разгледзяць спячае лекі, даступнае падчас цяжарнасці для кожнага з наступных умоў:
бессань
катэгорыя B
Седатыўны і снатворны (бензадыазепіны): Zolpidem , дымэдрол
катэгорыя C
Седатыўные і снатворныя (бензадыазепіны): Zaleplon
Супрацьсутаргавыя: габапентин
Антыдэпрэсанты і депрессантов: амитриптилин, Doxepin, Trazodone
катэгорыя D
Седатыўные і снатворныя (бензадыазепіны): Алкаголь , алпразолам, дыязепам, лоразепам, мидазолам, секобарбитал
катэгорыя X
Седатыўные і снатворны (бензадыазепіны): спірт (калі ён выкарыстоўваецца ў вялікіх колькасцях або на працягу працяглых перыядаў), эстазолы, Flurazepam, Quazepam, темазепам, трыазолам
Сіндром клапатлівых ног або Уіліс-Ekbom хвароба
катэгорыя B
Противопаркинсонических Agents (Dopaminergics): бромокриптин, каберголин
Наркатычны агоністом Анальгетыкі (опіоіды) (гл D): мэпэрыдын, оксиморфон, метадон, Оксікодон
катэгорыя C
Цэнтральны Анальгетыкі: Клонидин
Супрацьсутаргавыя: габапентин, Ламотриджины
Противопаркинсонических Agents (Dopaminergics): Carbidopa, леводопа, прамипексол , Ropinirole
Наркатычны агоністом Анальгетыкі (опіоіды) (гл D): кадэін, марфін, Пропоксифно, Гідракадон Антыдэпрэсанты і депрессантов: Амитриптилин, Доксепин, тразодона
катэгорыя D
Супрацьсутаргавыя: клоназепам, Карбамазепин
Наркатычны агоністом Анальгетыкі (опіоіды) (пры выкарыстанні на працягу доўгага перыяду часу ці ў высокіх дозах у перспектыве): мэпэрыдын, оксиморфон, метадон, Оксікодон, кадэін, марфін, Propoxyphene, Гідракадон
катэгорыя X
Седатыўные і снатворны (бензадыазепіны): Эстазолы, Flurazepam, Quazepam, темазепам, трыазолам
наркалепсіяй
катэгорыя B
Стымулятары: Кафеін, Permoline
Антыдэпрэсанты і депрессантов: Натрый оксибат (Xyrem)
катэгорыя C
Антыдэпрэсанты і депрессантов: флуоксетин, пароксетин, протриптилин, венлафаксин
Стымулятары: Декстроамфетамин, мазиндолы, метамфетамін, метилфенидат Модафиниловый
катэгорыя D
ні
катэгорыя X
ні
Parasomnias (Sleep Паводзін)
катэгорыя B
ні
катэгорыя C
Антыдэпрэсанты і депрессантов: имипрамин, пароксетин, сертралин, Trazodone
катэгорыя D
Седатыўны і снатворны (бензадыазепіны): дыязепам
Супрацьсутаргавыя: клоназепам, Карбамазепин
катэгорыя X
ні
Як выбраць лекі
Пасля разгляду пераліку лекаў, даступных для лячэння парушэнняў сну падчас цяжарнасці, вы павінны мець адкрытае абмеркаванне сітуацыі з вашым доктарам. Вы хочаце, каб разгледзець цяжар сімптомаў. Вы нават патрабуюць лячэння або будзе ўмова праходзіць само па сабе? Калі магчыма, вы павінны спачатку паспрабаваць немедикаментозные метады лячэння, уключаючы змены ладу жыцця. Калі вы можаце звярнуцца стрэсам, змяніць свой рацыён харчавання, або палепшыць свой стан з дапамогай практыкаванняў, вы, магчыма, не трэба разглядаць патэнцыйна рызыкоўнае лекі.
Калі вы вырашылі абраць прымаць лекі падчас цяжарнасці, абмеркаваць патэнцыйныя рызыкі з вашым лекарам і фармацэўтам, каб пераканацца, што вы ў поўнай меры інфармаваныя аб магчымых наступствах. Вы можаце быць вашым лепшым абаронцам, як для сябе і свайго будучага дзіцяці.
крыніца:
Кругер, МН і інш. «Прынцыпы і практыка медыцыны сну». ExpertConsult, 5 - е выданне 2011 года, стар. 1581.