Перамена ў Кіраўніцтве ўлівае Фокус на рызыках высокага крывянага ціску
Каля 30 мільёнаў чалавек у Злучаных Штатах, якія не маюць высокае крывяны ціск, перш чым мець высокае крывяны ціск у цяперашні час. Гэта не з-за Дзякаваць ежы з высокім утрыманнем натрыю, хоць гэта, магчыма, спрыяла часовым скачак артэрыяльнага ціску ў некаторых выпадках. Хутчэй за ўсё, гэта таму, што вызначэнне высокага крывянага ціску змяніўся па стане на лістапад 2017 года.
Новы парог для гіпертаніі з'яўляецца сісталічным артэрыяльным ціскам на ўзроўні або вышэй 130 і / або дыясталічны чытанне на ўзроўні або вышэй 80. Гэта ўніз ад традыцыйна высокіх лікаў: 140 і 90, адпаведна. Гэтая выснова быў апублікаваны ў комплексным дакладзе , апублікаваным сумесна Амерыканскай калегіі кардыёлагаў, Амерыканскай асацыяцыі сэрца і шэрагу іншых прафесійных арганізацый у супрацоўніцтве з Нацыянальным сэрца, лёгкіх і крыві інстытут Нацыянальнага інстытута здароўя (NIH ).
Поўная справаздача даследуе падрабязнасць пра тое, як варта вымяраць крывяны ціск, розныя патэнцыйныя прычыны высокага крывянага ціску, а таксама крыніцы і сілу доказаў, якія злучаюць высокае крывяны ціск да неспрыяльных вынікаў, уключаючы смерць ад сардэчна-сасудзiстых захворванняў, хвароб нырак і інсульт. Выснову, што выклікала найбольшую ўвагу СМІ, дэбаты, і ўяўную спалох, аднак, было тое, што артэрыяльная гіпертэнзія павінна быць дыягнаставана, пачынаючы з 130/80, а не 140/90.
Ўвод рызыкі ў перспектыве
Гэты сцэнар нагадвае гэтак жа прычыны і следства, калі вызначэнне атлусцення было зменена ў 1998 годзе. Некаторыя 25 мільёнаў амерыканцы сталі "атлусценне" у адзін момант не таму, што іх вага змяніўся, а таму, што характарыстыка іх вагаў не была. Матывацыя і базіс ў дадзеных як для змены аналагічныя, а таксама.
Вага і крывяны ціск з'яўляюцца бесперапыннымі мерамі ў шырокім дыяпазоне. Там няма ні аднаго значэння, які ідэальна падыходзіць для ўсіх. На папуляцыйным узроўні, аднак, існуюць выразныя сувязі паміж гэтымі мерамі і неспрыяльнымі наступствамі для здароўя, у тым ліку заўчаснай смерці.
У выпадку вагі, існуе пераканаўчае павелічэнне рызыкі для здароўя на ўзроўні або вышэй індэкса масы цела 25, з іншым скокам рызыкі на ўзроўні або каля 30. Для крывянага ціску, рызыка неспрыяльных зыходаў прыкладна ў два раз пры тэмпературы не вышэй 130 / 80 у параўнанні з больш нізкімі значэннямі ў нармальным дыяпазоне.
То ёсць важкая прычына, каб перагледзець вызначэнне і звязаныя з імі рэкамендацыі па лячэнні, але, вядома, няма прычын для панікі. У той час як высокае крывяны ціск лічыцца другой вядучай прычынай заўчаснай смерці ва ўсім свеце за ўжывання тытуню, а таксама адной з асноўных прычын інфарктаў і інсультаў, такія рызыкі растуць з цяжарам артэрыяльнай гіпертэнзіі. Рызыка такіх вынікаў для людзей з цалкам нармальным артэрыяльным ціскам прадказальна нізкі, і падваенне невялікі рызыка стварае рызыку таго, што па-ранейшаму сціпла.
Тым не менш, нават невялікае павелічэнне рызыкі мае значэнне надзвычай, калі дзесяткі мільёнаў людзей пакутуюць. Улічыце, што павелічэнне рызыкі толькі адзін на тысячу чалавек у год азначае дадатковыя тысячы пабочных эфектаў на здароўе кожны год для кожнага мільёна людзей, якія зведалі ўздзеянне.
Адзін у два Закранутыя
Новыя кіруючыя прынцыпы паказваюць, што амаль палова насельніцтва Злучаных Штатаў гіпертанічны, таму ўзровень экспазіцыі не менш, чым масіўныя. Ёсць чатыры выразных наступстваў гэтага.
1) Заклік да Перавярніце Tide
Калі пераважная дыета і ладам жыцця карціна насельніцтва ставіць палову сваіх грамадзян на рызыцы знясільваючых хвароб і заўчасную смерць, гэта выразны мандат, каб змяніць гэтыя заканамернасці на ўзроўні культуры. У нас мала доказаў таго, што любая папуляцыя калі-небудзь атрымалася пагаварыць большасць сваіх грамадзян з бедных выбар рацыёну харчавання і адсутнасці фізічнай актыўнасці, калі тыя культурныя нормы.
Хутчэй за ўсё, дадзеныя нам паказвае, што людзі ядуць добра і актыўныя, дзе гэтыя мадэлі з'яўляюцца нормай або наўмысна прынятыя культурамі шырыні.
2) Слова Увага
У той час як новыя кіруючыя прынцыпы «далі» 30 мільёнаў больш людзей хвароба, у іх не было да таго, што не азначае, што лячэнне з'яўляецца апраўданым у якасці лячэння. У большасці выпадкаў гіпертаніі звязаныя з дрэнным харчаваннем, неаптымальнай узроўнем фізічнай актыўнасці і залішняй вагі. Усе яны цалкам рэагуюць на тэрапеўтычнае змяненне ладу жыцця, як высокае крывяны ціск само па сабе.
Паколькі ўвагу ўсё больш і больш ператвараецца ў сапраўдныя альтэрнатывы фармакатэрапіі, адказ на гэтыя кіруючыя прынцыпы крывянага ціску павінны перамяшчацца па лячэнняў, якія горш, чым хвароба. Усе лекі маюць патэнцыйныя пабочныя эфекты, і нават нязначныя прычыны, каб узяць паўзу, калі індывідуальная карысць сціплая. У адрозненне ад гэтага, пабочныя эфекты ладу жыцця як медыцына дадатковыя перавагі, а не рызыкі.
3) Адраджэнне Сейме Lower натрыю
Гэтая рэальнасць праверка аб надзвычайнай распаўсюджанасці высокага крывянага ціску ў нашай культуры з'яўляецца рэальнасць, пры рэгістрацыі па прыбыцці на проксі пра важнасць спажывання натрыю з ежай, а таксама. Гучныя дэбаты ў апошнія гады пра аптымальны узроўні ўпускаючы для натрыю перавяло ў пэўных колах ў формуле вынаходкі, што дыетычныя натрыю не павінны быць абмежаваныя на ўсіх. Тым не менш, амаль усе органы ўлады згодны, што скарачэнне натрыю апраўдана для тых, з гіпертаніяй. Гэтая група ў цяперашні час палова насельніцтва ў цэлым, а таму што большая частка астатняга ёсць маладыя людзі, якія, верагодна, узначаленыя у тым жа кірунку, з узростам, многія іншыя амаль напэўна схільныя рызыцы. Такім чынам, зніжэнне натрыю мае сэнс толькі пра ўсіх нас, і заслугоўвае таго, каб быць больш прыярытэтным, не менш.
4) Напамін ведаць вашыя нумары
І, нарэшце, ясна, што кожны павінен мець праверылі іх крывяны ціск і рэгулярна кантраляваць. Падумайце пра гэта так: Будучы амерыканцам, з'яўляецца фактарам рызыкі для гіпертаніі. Калі вы жывяце тут або ў любой іншай развітой краіне з аналагічнымі дыетамі і ладам жыцця мадэлямі, вы ў небяспецы. ацэнкі артэрыяльнага ціску на працягу доўгі часу з'яўляюцца простым, надзейным спосабам выявіць небяспечную тэндэнцыю рана, і вырашыць яе, перш чым яна прагрэсуе і накладвае якой-небудзь безотзывный шкоду. Калі вы дарослы чалавек, які не ведае сярэдняе крывяны ціску ці ў апошні раз ён быў правераны, вы пратэрмінованы.
Рызыкі, звязаныя з павышаным артэрыяльным ціскам не раптоўна пайшлі ўверх. Хутчэй за ўсё, парог пайшоў уніз, таму што мы ўсё больш і лепшыя дадзеныя, каб паказаць, дзе рызыка зводзіцца да мінімуму. Там няма ніякіх падставаў для панікі ў новым дакладзе, але, безумоўна, з'яўляецца пераканаўчым падставай прыняць выразную і амаль ўсюдыісны пагрозу высокага крывянага ціску сур'ёзна, і даць эфектыўным, лад жыцця падыходзіць для прафілактыкі, лячэння, і зваротнага яму павагі, якога яны заслугоўваюць.