Лячэнне гіпатэрыёзу пасля радыеактыўнага ёду дапамагае прадухіліць праблемы са зрокам
Вынікі даследавання клінікі Mayo з Грейвса пацыентаў з хваробай, якія атрымлівалі радыеактыўны ёд (RAI) лячэнне ацэньвалі, каб вызначыць фактары рызыкі , звязаныя з развіццём Грейвса офтальмопатии (GO) , таксама вядомы як хвароба шчытападобнай залозы вачэй (Тэд) , ці шчытападобнай залозы офтальмопатия (Тао).
Сярод вочных сімптомаў шчытападобнай залозы, разгледжаных у даследаванні, былі экзофтальм (выпінанне вочнага яблыка), падвойнае бачанне, яснасць гледжання, патрэба ў медыцынскай дапамогі, а таксама ўласныя ацэнкі пацыентаў іх вочы і зрок.
Даследаванне паглядзеў на 195 пацыентаў - 80% складалі жанчыны, а сярэдні ўзрост быў 50.
Праз год пасля лячэння RAI, GO распрацаваны або сталі горш прыблізна 13% пацыентаў.
Даследнікі выявілі , што , калі пацыенты былі гіпатэрыёз (як вымеранае Free T4 і ня TSH) на першым кантрольным візіце пасля RAI - і каля паловы пацыентаў былі - гэта было цесна звязана з развіццём або абвастрэннем GO.
Чым даўжэй ён быў паміж RAI і першым катамнестического, тым вышэй рызыка гіпатэрыёзу, і GO.
Даследчыкі прыйшлі да высновы, што гіпатэрыёз пры першай ацэнцы пасля RAI з'яўляецца моцным прэдыктар для новай або якая пагаршаецца GO. Яны рэкамендавалі , каб прадухіліць клінічны гіпатэрыёз і рызыка для GO, узроўні Т4 пацыентаў павінны быць ацэнены і выпраўленыя не больш чым праз шэсць тыдняў пасля таго, як RAI.
Заўвага для пацыентаў: Калі вы збіраецеся праходзіць лячэнне радыеактыўнага ёду, пераканайцеся , што ваш графік высочвання сустрэчы з вашым лекарам не больш чым праз шэсць тыдняў пасля RAI, і настойваюць на ваш лекар робіць тэст Т4.
TSH можа ўсё яшчэ застаюцца задушана пасля RAI, і не з'яўляецца дакладным паказчыкам таго, ці былі вы стаць гіпатэрыёз і гарантуеце лячэнне.
крыніцы:
Hershman, Джером. «Ранняе лячэнне гіпатэрыёзу пасля радиойодтерапии Грейвса захворванняў Прадухіляе офтальмопатии.» Клінічная тиреоидологии, 2013; 25: 132-133
Стан М.Н., і інш. і інш. «Даследаванне Кагорта на радыеактыўны ёд-індукаванага гіпатэрыёзу: наступствы для офтальмопатии Грейвса і аптымальнага часу для ацэнкі гармонаў шчытападобнай залозы.» Шчытападобная жалеза. 2013; 23: 620-5. DOI: 10,1089 / thy.2012.0258.