Вызначэнне стадыі рака лёгкага з'яўляецца адным з найбольш важных першых крокаў пасля таго, як вы дыягнаставаны. Гэта можа быць непрыемна чакаць на працягу гэтага часу, як часта некалькі тэстаў ўпарадкаваны. Частку часу сцэна не можа судзіць напэўна, пакуль пасля аперацыі, але важна, што рак лёгкіх дакладна пастаўлены.
Важнасць Стадыі рака лёгкіх
Ёсць некалькі прычын, па якіх вызначэнне стадыі рака лёгкага мае важнае значэнне.
Па-першае, вызначэнне стадыі рака дае неабходную інфармацыю для распрацоўкі плана лячэння. Балетмайстар можа дапамагчы вам даведацца, ці з'яўляецца аперацыя варыянт для рака, і як агрэсіўны быць з іншымі метадамі лячэння. Яшчэ адна перавага дбайнай пастаноўкі ў ацэнцы вашага прагнозу. У той час як метады лячэння рака мяняюцца, і гэта немагчыма дакладна ведаць як вы будзеце рэагаваць на вашыя лячэння, стадыя вашага рака можа даць вам некаторы ўяўленне пра тое, што вы можаце чакаць.
Тэсты і працэдуры для Балетмайстар рака лёгкіх
Некалькі даследаванняў, як правіла, робіцца для вызначэння канкрэтнай стадыі рака лёгкага. Гэтыя даследаванні праводзяцца для ацэнкі памеру вашай пухліны, а калі і дзе яна распаўсюдзілася. Тэсты адлюстравання могуць даць шмат інфармацыі, але біяпсія звычайна патрабуецца, каб дакладна ведаць, які рак лёгкага ў вас ёсць, і як яна з'яўляецца ўнікальнай на малекулярным узроўні. Некаторыя тэсты стадирования могуць ўключаць у сябе:
Візуалізуюць даследавання - КТ і МРТ могуць дапамагчы вызначыць памер рака лёгкага і як далёка яна распаўсюдзілася. Выкарыстанне ПЭТ для стадирования рака лёгкага можа быць асабліва карысным пры вызначэнні таго , ці з'яўляецца дзеючае ці не рак лёгкіх.
Бронхаскапія - гэта бронхаскапіі з'яўляецца працэдурай , у якой асветлены інструмент змяшчаецца праз рот і ў вашыя бронхі візуалізаваць вялікія дыхальныя шляхі вашага лёгкія.
Гэта дазваляе лекарам ўбачыць рак паблізу вашых вялікіх дыхальных шляхоў, а таксама ракі глыбей у лёгкіх з дапамогай працэдуры, вядомай як эндобронхиальный ультрагук.
Медиастиноскопия - гэта медиастиноскопия гэта працэдура , якая часам выкарыстоўваецца для таго , каб візуалізаваць-і біяпсію, у выпадку неабходнасці, вобласць завецца ваша міжсценне. Міжсценне вобласць паміж лёгкім, якая ўтрымлівае сэрца, стрававод, трахею, а таксама мноства лімфатычных вузлоў. Вызначэнне Ці ці не ваш рак распаўсюдзіўся на гэтыя лімфатычныя вузлы міжсцення можа гуляць вялікую ролю ў планаванні лячэння.
Біяпсіі лёгкіх справаздач - Пасля таго, як выявы даследаванні зробленыя, біяпсія лёгкага звычайна патрабуецца , каб вызначыць дакладны тып рака лёгкіх у вас ёсць, а таксама малекулярны профіль (генетычныя характарыстыкі) вашай пухліны. Біяпсія лёгкага можа быць зроблена некалькі спосабаў: праз Пункціонной біяпсію, у якой іголка ўстаўляецца праз грудную сценку ў ваш лёгкі, біяпсіі робіцца падчас бронхаскапіі, адкрытая біяпсія лёгкіх (як правіла, падчас аперацыі рака лёгкага) або відэа -поддерживаемая торакоскопическое біяпсія, у якой некалькі надрэзаў у грудзях і запалілі аб'ём уведзены для атрымання тканіны. У апошні час тэст называецца вадкасць біяпсія стала даступная, якія могуць вызначыць некаторыя характарыстыкі Вашага рака з дапамогай простага аналізу крыві.
Справаздачы хірургіі - Частка часу дакладны этап не можа быць вызначаны толькі пасля хірургічнай працэдуры, такіх як лобэктомии, былі выкананы. Даведайцеся , як чытаць справаздачу паталогіі рака лёгкіх .
Тэсты для метастазаў
Акрамя тэстаў, праведзеных для ацэнкі самога рака лёгкіх, тэсты праводзяцца для пошуку метастазаў (распаўсюджванне) ад раку лёгкіх. Найбольш распаўсюджаныя вобласці, да якіх рак лёгкіх спрэды ўключаюць косткі, мозг, печань і наднырачнікі. Гэтыя тэсты могуць ўключаць у сябе кампутарную тамаграфію брушной поласці (для пошуку печані і наднырачнікаў метастазаў), сканаванне костак (для пошуку метастазаў у костках) і КТ галаўнога мозгу або МРТ (для пошуку метастазаў у галаўным мозгу).
Малы рак лёгкага можа таксама распаўсюдзіцца на касцяны мозг, а часам і біяпсія касцявога мозгу робіцца, каб шукаць гэты спрэд.
TNM Балетмайстар
Для таго, каб зразумець стадыі рака лёгкага карысна хутка разгледзець нешта вядомае як «TNM пастаноўка.» TNM пастаноўка з'яўляецца спосабам глядзець на вашу пухліны шляхам ацэнкі яго памеру, а таксама , наколькі далёка яна распаўсюдзілася. Магчыма, вы бачылі гэта ў справаздачах з літарамі, такімі як T2N2M0. Гэта на самай справе значна прасцей зразумець гэта, чым выглядае. Гэтыя лісты вы ўбачыце, ўключаюць у сябе:
T - T азначае «пухліна» і з'яўляецца мерай памеру вашага рака ў сантыметрах. Напрыклад, рак, які з'яўляецца 3 см (1,5 цалі) у дыяметры, было б напісана «T1.)
N - N пазначае лімфатычнага «вузел» ўдзелу. N0 будзе азначаць, што рак не распаўсюдзіўся на любыя лімфатычныя вузлы. N1 азначае, што рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы паблізу першаснай пухліны. N 2 азначае, што пухліна распаўсюдзілася на лімфатычныя вузлы далей ад першаснай пухліны. N3 ставіцца да лімфатычных вузлоў яшчэ далей ад пухліны або на супрацьлеглым баку цела.
М - М азначае наяўнасць метастазаў. M1b азначае, што рак распаўсюдзіўся ў аддаленыя раёны цела. M1a азначае, што рак распаўсюдзіўся на іншы лёгкіх, або ў прастору паміж пластамі высцілаюць лёгкія (злаякасныя Плеўральны выпат).
Гэтыя розныя ТНМ пастаноўка камбінацыі, у сваю чаргу, адпавядаюць вызначаным лікавых этапаў (колькасць этапаў) рака лёгкіх.
Пастаноўка розных відаў раку лёгкага
Для двух найбольш распаўсюджаных відаў раку лёгкага, пастаноўка цалкам іншая
Немелкоклеточного рак лёгкага разбіты на пяць этапаў: этап 0 да стадыі IV, з падкатэгорыі , у якіх яны звужаюцца далей. Малы рак лёгкага разбіваюцца толькі два этапы: этап абмежаванага і экстэнсіўнага этапы.
Немелкоклеточного Стадыя рака лёгкага
Non-мелкоклеточное рак разбіты на пяць этапаў, пачынаючы ад стадыі 0 да стадыі IV. Кожныя з гэтых стадый далей разбіваюцца на подъярусы. Давайце разгледзім кожны з гэтых этапаў, а таксама некаторыя агульныя працэдуры.
Стадыя 0 Рак лёгкіх
Дыягназ стадыі 0 немелкоклеточного рака лёгкага даволі рэдка, але, верагодна , стане больш распаўсюджаным у цяперашні час , што рак лёгкіх КТ скрынінг больш шырока. У стадыі 0 лёгкіх рак таксама карцынома, рак замыкацца ў некалькі пластоў клетак, у якіх яна пачалася і не пашырылася за межы ўнутранай абалонкі лёгкіх. Гэтыя пухліны могуць быць западозраны на аснове вывучэння вашай мокроты (цітологіческое даследаванне мокроты), але рак не выяўляецца на візуалізуюць даследаваннях у нас цяпер ёсць. Бо гэтыя пухліны настолькі малыя, што яны звычайна выяўляюцца на скрынінг і яны рэдка маюць якія-небудзь сімптомы.
Лячэнне стадыі 0 рака лёгкіх - лячэнне выбару для стадыі 0 рака лёгкіх хірургіі, з тыпам хірургічнай працэдуры ў залежнасці ад месцазнаходжання рака.
Прагноз на стадыі 0 рака лёгкіх - Так як стадыя 0 рака лёгкіх, або рак на месцы , лічыцца неинвазивным, гэтыя віды рака павінны, у тэорыі, на 100 адсоткаў вылечны з лячэннем.
Стадыя I немелкоклеточного рака лёгкага (НМРЛ)
Стадыя I немелкоклеточного рака лёгкага ўключае ў сябе пухліна , якія з'яўляюцца інвазівным (усе этапы выключаючы стадыю 0, лічыцца інвазівным), але якія не распаўсюджваюцца на любыя лімфатычныя вузлы. Тэрмін «інвазівной» можа быць страшным, але гэта зусім не азначае, што рак ўварвалася любыя тканіны за межамі лёгкіх. Гэта проста азначае, што яна распаўсюдзілася за межы верхняга пласта клетак, высцілаюць дыхальныя шляхі. Прыкладна 15 адсоткаў людзей дыягнаставаны на дадзеным этапе. Далей разбіваецца на:
Стадыя Ia , рак лёгкага - Гэтыя пухліны менш за 3 см (1,5 цалі) у дыяметры.
Стадыя Ib , рак лёгкіх Гэтыя пухліны больш , чым 3 см у дыяметры.
Лячэнне рака лёгкага этапу I - хірургія рака лёгкага з'яўляецца прэпаратам выбару для стадыі рака. Для людзей , у якіх ёсць рак лёгкай стадыі I , але не можа мець хірургіі, або для тых , у каго ёсць пухліны, якія не ў стане быць дасягнута шляхам аперацыі, стереотаксическая радыётэрапіі цела (SBRT) можа быць выкарыстана для лячэння рака. З этапам Ia на рак лёгкага, аперацыя можа быць адзіным неабходным лячэнне. Для стадыі Ib рака лёгкіх ці тых, з агрэсіўнымі асаблівасцямі, анколагі могуць рэкамендаваць адъювантной хіміятэрапіі (хіміётэрапія, прызначаная для лячэння любых ракавых клетак, якія распаўсюдзіліся за межы лёгкіх, але пакуль не могуць быць выяўленыя пры інструментальных даследаваннях.)
Прагноз пры раку лёгкага I стадыі - прагноз рака лёгкіх стадыі I адносна добра, з прыкладна палова людзей , дыягнаставаных жывы пяць гадоў пасля ўстанаўлення дыягназу. Гэты прагноз некалькі лепш, калі рак выяўлены падчас скрынінгавых тэсту для рака лёгкіх.
Этап II немелкоклеточного рака лёгкіх
Этап II не-мелкоклеточное рак лёгкага ўключае ў сябе некалькі варыяцый. Гэтыя віды рака, якія лічацца «лакалізаванай» рак, можа быць невялікі , але ўжо распаўсюдзілася на найблізкія лімфатычныя вузлы, ці можа быць больш , чым ракі I стадыі. Гэтыя пухліны могуць таксама ўварваліся ў дыхальныя шляхі ці слізістую абалонку лёгкіх (плевры.)
Рак лёгкіх Этап IIa - Гэтыя пухліны часта ад 3 да 7 см і распаўсюдзіліся на найблізкія лімфатычныя вузлы.
Стадыя IIb рака лёгкіх - Гэтыя віды рака часта ад 5 да 7 см і распаўсюдзіўся на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы, ці не распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы , але досыць вялікія (больш 7см.)
Лячэнне стадыі II рака лёгкіх - лячэнне для II стадыі найбольш часта ўключаюць у сябе спалучэнне мясцовых і сістэмных працэдур. Лёгкая хірургія рака (мясцовае лячэнне) часта з'яўляецца адным, калі пухліна ў працоўным стане. Адъювантной хіміятэрапіі (сістэмнае лячэнне) часта робіцца гэтак жа. Іншыя метады лячэння могуць быць рэкамендаваныя на аснове малекулярнага профілю вашай пухліны.
Прагноз стадыі II рака лёгкіх - Хоць аперацыя часта паспяхова, ад 20 да 50 працэнтаў гэтых пухлін паўтараюцца. Нават калі яны не паўтараліся, аднак працэдуры. Выжывальнасць пяць гадоў на II стадыі складае каля 30 працэнтаў, але, верагодна, ўзрастае з сцвярджэннем новых метадаў лячэння.
III этап немелкоклеточного рака лёгкіх
Стадыя рака лёгкага III немелкоклеточного ўключае ў сябе шырока зменлівы групу рака. На самай справе, рак лёгкіх IIIa стадыя часта згадваецца як «ранняй стадыі» рака лёгкіх, тады як стадыі IIIb немелкоклеточного рака лёгкага часта называюць як "прасунутай стадыі». III этап разбіваецца на:
Стадыя IIIa немелкоклеточного рака лёгкага - Гэтыя пухліны альбо вялікія і распаўсюдзіліся на найблізкія лімфатычныя вузлы (N!) Ці малыя і распаўсюдзілася ў аддаленыя лімфатычныя вузлы (. N2) Яны таксама могуць быць аднесены да «мясцова - распаўсюджаным» лёгкіх рак.
Стадыя IIIb , немелкоклеточного рак лёгкага - Гэтыя віды рака могуць быць любога памеру, але распаўсюдзіліся ў аддаленыя лімфатычныя вузлы (N2) або структур паблізу лёгкіх , такіх як сэрца або стрававода.
Лячэнне стадыі III рака лёгкага - лячэнне для стадыі IIIa і IIIb рака лёгкага вельмі розныя. Для стадыі IIIa рака лёгкага, аперацыя можа быць зроблена з «лячэбнай мэтай» -Медицинским жаргонам, які проста азначае намер вылечыць рак. Гэта часта робіцца разам як з хіміятэрапіяй і прамянёвай тэрапіяй .
У адрозненне ад лячэння стадыі IIIb рака лёгкіх падобныя з такімі для стадыі IV рака, і, як правіла, робіцца для таго, каб палепшыць сімптомы або падоўжыць жыццё, але не ў стане вылечыць рак. Яны найбольш часта лечаць з дапамогай камбінацыі хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі. Частку часу, лячэнне такое хіміётэрапія можа паменшыць памер пухліны стадыі IIIB, так што аперацыя можа быць зроблена на больш позні тэрмін. Малекулярнае прафіляванне (тэставанне генаў) з'яўляецца вельмі важным для пухлін на дадзеным этапе, так як таргетную тэрапіі можа быць адзін з лепшых метадаў лячэння (гл этап IV рака лёгкіх.)
Прагноз стадыі III рака лёгкага - прагноз стадыі IIIa і IIIb рака лёгкага вельмі розныя. У адрозненні ад сярэдняй выжывальнасці пяці гадоў 20 працэнтаў для стадыі IIIa, выжывальнасць для стадыі IIIb складае ўсяго толькі каля 5 працэнтаў. Як ужо адзначалася раней, аднак, гэтыя звесткі не ўлічваюць мноства новых метадаў лячэння ў цяперашні час даступныя для рака лёгкіх.
Стадыя IV немелкоклеточного рака лёгкіх
Стадыя IV немелкоклеточного рака лёгкага з'яўляецца найбольш прасунутай стадыяй немелкоклеточного рака лёгкага. Тым не менш, прыкладна 40 адсоткаў людзей маюць стадыю захворвання IV на момант пастаноўкі дыягназу. Гэтыя пухліны распаўсюдзіліся на іншыя органы цела, у іншым лёгкім, або ў прастору паміж тканінамі , высцілаюць лёгкія ( злаякасныя Плеўральны выпат .)
Лячэнне стадыі IV рака лёгкага - Хоць стадыя IV рак лёгкіх ня вылечыць, лячэнне , накіраванае на датачыць жыццё і паменшыць сімптомы значна палепшыліся за апошнія некалькі гадоў. Паколькі стадыя IV рак таксама лёгкіх называецца метастатическим на рак лёгкага, рак распаўсюдзіўся за межы лёгкіх, аперацыя робіцца рэдка. Працэдуры, якія выкарыстоўваюцца, могуць уключаць у сябе:
- хіміётэрапія
- Адрасная тэрапія - лячэнне даступная для людзей , якія нясуць пухліны з некалькімі генетычных мутацыямі , уключаючы EGFR мутацыі, ALK перабудовы і ROS1 перабудовы , з наступнымі лекамі вывучаюцца ў клінічных выпрабаваннях. Звярніцеся да анколага для абноўленага спісу мутацый.
- Іммунотерапія - Два іммунотерапія прэпараты ў цяперашні час зацверджаны для людзей з ракам лёгкіх. У той час як гэтыя прэпараты не працуюць для ўсіх, для некаторых людзей, яны прывялі да доўгай выжывальнасці нават для тых, хто з найбольш прасунутай стадыяй захворвання.
Прагноз стадыі IV рака лёгкіх - прагноз стадыі IV рака лёгкіх паляпшаецца. У той час як узровень выжывальнасці пяць гадоў быў толькі адзін раз 1 да 2 працэнтаў, гэта мяняецца з нядаўнім прыняццем новых лекавых прэпаратаў, як мэтавай тэрапіі і імунатэрапіі для лячэння гэтай хваробы.
Мелкоклеточное Стадыі рака лёгкага
Як было адзначана вышэй, мелкоклеточное рак лёгкага разбіваецца на два этапы толькі, абмяжоўваецца стадыяй рака лёгкага мелкоклеточное і шырокія стадыі рака лёгкага мелкоклеточное . Гэтыя пухліны дзеляцца на катэгорыі ў залежнасці ад таго, будзе ці не рак можна лячыць з дапамогай аднаго поля выпраменьвання ці не.
Абмежаваная стадыя мелкоклеточное рак лёгкага
Прыкладна траціна людзей дыягнаставаны ў ранняй стадыі мелкоклеточное рака лёгкага, вядомай як абмежаваная стадыя рака лёгкіх. Гэтыя пухліны прысутнічаюць толькі ў адным лёгкім, але можа распаўсюдзіцца на лімфатычныя вузлы.
Лячэнне абмежаванай стадыі рака лёгкіх невялікі - У рэдкіх выпадках, хірургічнае ўмяшанне для мелкоклеточное рака лёгкага з'яўляецца варыянт, але лячэнне, як правіла , спалучэнне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі.
Прагноз на абмежаваную стадыі рака лёгкага - Выжывальнасць пяці гадоў для абмежаванай стадыі рака лёгкіх 30 адсоткаў да 40 працэнтаў. Яна вышэй, калі гэтыя пухліны выяўленыя вельмі рана, і калі аперацыя можа быць зроблена.
Шырокі этап мелкоклеточное рак лёгкага
Амаль дзве траціны людзей з дыягназам немелкоклеточным на рак лёгкага маюць вялікі стадыі захворвання. Гэтыя віды раку могуць прысутнічаць у абодвух лёгкіх, і часта распаўсюджваюцца на іншыя рэгіёны цела, нават у момант пастаноўкі дыягназу. Яны звычайна распаўсюджваюцца на мозг.
Лячэнне шырокая стадыя рака лёгкага - Хоць мелкоклеточное рак лёгкага мае тэндэнцыю быць агрэсіўным на рак, ён часта рэагуе добра да камбінацыі хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі.
Прагноз шырокіх стадыі рака лёгкага - Выжывальнасць Пяцігадовая шырокая стадыі немелкоклеточным на рак лёгкага складае ўсяго толькі каля 2 да 8 працэнтаў, але чакаецца , што гэта будзе паляпшацца. Прымаючы пад увагу, што, здавалася, нязначны прагрэс быў дасягнуты ў лячэння мелкоклеточное рака лёгкіх на працягу некалькіх дзесяцігоддзяў, цяпер гэта мяняецца. Многія клінічныя выпрабаванні ў працэсе ацэнкі гэтых патэнцыялаў прагрэс у тэрапіі.
Ёсць ці калі-небудзь зменіцца стадыя рака лёгкага?
Этап вы атрымліваеце для рака лёгкага можа мяняцца з цягам часу, асабліва калі далейшыя тэсты паказваюць новую інфармацыю. Тым не менш, стадыя рака, як правіла, уяўляе сабой этап у дыягностыцы. Напрыклад, нават калі ў вас ёсць хірургіі для стадыі IIIa рака лёгкага і ў цяперашні час няма ніякіх доказаў рака, ваш рак будзе ўсё яшчэ можна назваць стадыю IIIa (хоць гэта будзе ўключаць у сябе апісанне, такія як NED, што азначае адсутнасць прыкмет хваробы.)
Гэта не рэдкасць для стадыі рака лёгкага быць паднятая пры выяўленні новай інфармацыі. Напрыклад, калі гэта адзначана пасля першапачатковага дыягназу, што лімфатычныя вузлы дзівяцца на ПЭТ. Калі рак рэцыдывуе, стадыя можа павялічыцца, а таксама. Напрыклад, калі рак лёгкага стадыя II рэцыдывуе і ёсць доказы таго, што ён распаўсюдзіўся на косткі, зараз ён будзе разглядацца як рак лёгкіх чацвёртай стадыі.
Ваш наступны крок пасля вашага рака лёгкага З'яўляецца пастановачныя
Пасля таго, як вы і ваш лекар высветліць дакладны этап для рака, варыянты лячэння рака лёгкага будуць абмяркоўвацца. Гэты час , калі многія людзі лічаць , як выбраць лепшае лячэнне рака лёгкіх Цэнтраваць гэта таксама час , калі вы можаце працягнуць другое меркаванне для рака лёгкіх. Важна разумець, што атрыманне другога меркавання не парушыць лекар вы былі са зрокам, а на самай справе, атрымаць другую меркаванне, як чакаецца. Гэтыя меркаванні могуць даць Вам розныя варыянты для лячэння, ці замест гэтага, можа проста прымусіць вас адчуваць сябе больш упэўнена ў падыходзе лячэння вы выбіраеце. Майце ў выглядзе, што ёсць шмат фактараў, у дадатку да стадыям, якія ідуць у выбары лепшых метадаў лячэння.
Прывітальнае слова
Важна разумець, што ўсе розныя. Там не дзве рак стадыі III, якія падобныя, і кожны па-рознаму рэагуе на лячэнне.
Гэта не можа быць падкрэслена дастаткова, што лячэнне-і-стаўкі для выжывання рака лёгкіх паляпшаецца. Майце на ўвазе, што любыя статыстычныя дадзеныя вы прачыталі аб вашым прагнозе ёсць некалькі гадоў. Хоць гэтыя лічбы могуць даць вам прыблізную ацэнку аб тым, як людзі робяць статыстычна, яны не кажуць нам шмат пра тое, як вы будзеце рэагаваць як асоба. А калі ўлічыць, што там было больш новых метадаў лячэння рака лёгкага, зацверджаным у перыяд паміж 2011 і 2015 гадамі, чым у 40-гадовы перыяд да 2011 года, яны не могуць быць вельмі карысныя.
Знайдзіце час , каб даведацца , як знайсці добрую інфармацыю рака онлайн . Няхай ваша сям'я і сябры дапамогуць вам у вашым падарожжы. Той факт, што вы чытаеце гэтую інфармацыю, паказвае, што вы зрабілі вялікі крок у з'яўляючыся актыўным удзельнікам ў вашай дапамогі. Даведайцеся , як быць ваш уласны адвакат ў вашай медыцынскай дапамогі. Тыя, хто выжываюць і жывуць з на рак лёгкіх будзе вам сказаць, што гэта мае вялікае значэнне. І ніхто не больш матываваны, чым тыя, хто жыве з гэтым захворваннем.
крыніцы:
Нацыянальны інстытут рака. Немелкоклеточного рака лёгкіх Лячэнне (PDQ) - Здароўе Прафесійная версія. Абноўлена 07/07/16. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
Pass J, Carbone D, Johnson D. і інш. Прынцыпы і практыка рака лёгкіх. 4 - е выданне. Williams і Уилкинс выпуску: 2010.
Рамі-Порта R, Asamura H, J Brierley і Goldstraw П. Падбрукуй Пухліна Профіль і прагнастычныя групы Рак лёгкіх або Новая Вавілонская вежа. Часопіс таракальнай анкалогіі. 2016. 11 (8): 1201-3.