Гамартом даволі распаўсюджаныя пухліны, але калі ваш лекар кажа вам, што ў вас ёсць, вы можаце быць у жаху. Большасць людзей ніколі не чулі пра гэтыя дабраякасных пухлінах, і яны могуць выглядаць шмат, як рак на візуалізуюць даследаваннях. Што вы павінны ведаць, і якія пытанні вы павінны спытаць свайго лекара?
агляд
Гамартома дабраякасная (не ракавая) пухліна, якая складаецца з «нармальных» тканін, якія знаходзяцца ў вобласці, у якой яны растуць.
Так, напрыклад, лёгкі (лёгачны) гамартом з'яўляецца ростам нераковых тканін, уключаючы тлушч, злучальную тканіну і храстковую тканіна, якая знаходзіцца ў аддзелах легкихов.
Розніца паміж гамарт і нармальнай тканінай, што гамарт расце ў неарганізаванай масе. Большасць гамартом растуць павольна, з хуткасцю, аналагічнай нармальнай тканіны. Яны часцей сустракаюцца ў мужчын, чым у жанчын. У той час як некаторыя з іх спадчынныя, ніхто не ведае напэўна, што выклікае многія з гэтых нарастаў адбыцца.
падзенне
Многія людзі ніколі не чулі пра гамартом, але яны даволі часта сустракаемыя пухліны. Лёгачны гамарт з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам дабраякаснай пухліны лёгкай, і дабраякасныя пухліны лёгкіх з'яўляюцца даволі распаўсюджанымі.
сімптомы
Гамартом можа не выклікаць ніякіх сімптомаў, ці ж яны могуць выклікаць дыскамфорт з-за ціску на суседнія органы і тканіны. Гэтыя сімптомы будуць вар'іравацца ў залежнасці ад размяшчэння гамартома. Адным з найбольш распаўсюджаных «сімптомаў» з'яўляецца страх, бо гэтыя пухліны могуць выглядаць вельмі падобна на рак, калі выявілі, асабліва на тэстах візуалізацыі.
размяшчэнне
Гамартом можа адбыцца практычна ў любой частцы цела. Некаторыя з найбольш распаўсюджаных абласцей ўключаюць у сябе:
- Легкихи: легкихи (лёгкі) гамарт з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным тыпам дабраякаснай пухліны лёгкага. Яны звычайна сустракаюцца выпадкова, калі рэнтген грудной клеткі або КТ грудной клеткі робіцца для нейкай іншай прычыне. Калі яны адбываюцца паблізу дыхальныя шляхі, яны могуць прывесці да абструкцыі , што прыводзіць да пнеўманіі і бронхоэктазах .
- Са скурай: гамартом можа адбыцца ў любым месцы на скуры, але асабліва часта на твары, вуснах і шыі.
- Сэрца: Як найбольш распаўсюджаная пухліна сэрца ў дзяцей, гамарт можа выклікаць сімптомы сардэчнай недастатковасці.
- Гіпаталамус: Паколькі гіпаталамус знаходзіцца ў замкнёнай прасторы ў галаўным мозгу, сімптомы з-за ціску на суседнія структуры з'яўляюцца даволі распаўсюджанымі. Некаторыя з іх ўключаюць у сябе курчы, змены асобы, і ранняе наступ палавой сталасці ў дзяцей.
- Ныркі: гамарт можа быць знойдзены выпадкова пры візуалізуюць даследаваннях нырак, але можа часам выклікаць сімптомы дысфункцыі нырак.
- Селязёнка: гамартом ў селязёнцы можа выклікаць боль у жываце.
Лёгкіх (лёгачная) гамартом
Як было адзначана вышэй, у лёгкіх (лёгачная) гамартом з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі дабраякасныя пухліны, знойдзеныя ў лёгкіх і часта выяўляюцца выпадкова пры візуалізацыі грудной клеткі робіцца для нейкай іншай прычыне. З павелічэннем выкарыстання скрынінга CT для рака лёгкіх у людзей , схільных рызыцы, цалкам верагодна , што ўсё больш людзей будуць дыягнаставаны з гамартом ў будучыні.
Калі вы нядаўна былі КТ скрынінг і ваш лекар , улічваючы , што ў вас можа быць дабраякасная пухліна , такіх як harmartoma, даведацца аб тым, што адбываецца , калі ў вас ёсць вузельчык на скрынінгу і верагоднасць таго, што гэта рак.
Гамартом можа быць цяжка адрозніць ад рака, але ёсць некаторыя асаблівасці, якія адрозніваюць іх адзін ад аднаго. Апісанне «папкорн« кальцификация -meaning малюнка , якія выглядаюць як папкорн на КТ-дыягностыцы практычна. Кальцификация (адклады кальцыя , якія з'яўляюцца белымі на рэнтгенаўскіх даследаваннях) з'яўляюцца агульнымі. Кавітацыя, цэнтральная вобласць прабоя тканіны бачны на рэнтгенаўскія прамяні, рэдка. Большасць з гэтых пухлін менш чатырох см (два цалі) у дыяметры.
Можа Spread Гэта Пухліна?
У адрозненне ад злаякасных (ракавых) пухлін, гамартом звычайна не распаўсюджваецца на іншыя рэгіёны цела. Тым не менш, у залежнасці ад іх размяшчэння, яны могуць выклікаць пашкоджанне аказваючы ціск на суседнія структуры.
Важна таксама адзначыць, што людзі з хваробай Каудна ў (сіндроме, у якім людзі маюць некалькі гамарт) больш схільныя да развіцця рака, асабліва малочнай залозы і шчытападобнай залозы. Так што нават калі гамарт з'яўляецца дабраякасным, лекар можа зрабіць дбайнае абследаванне і вывучэнне магчымасці фарміравання малюнкаў, каб выключыць наяўнасць рака.
прычыны
Ніхто не ўпэўнены, што выклікае гамарт, хоць яны часцей сустракаюцца ў людзей з некаторымі генетычнымі сіндромамі, такія як хвароба Каудна ст.
Гамартом і сіндром Кауден
Гамарт часта ўзнікае як частка спадчыннага сіндрому, вядомы як хвароба Коуденна ст. Хвароба Кауден з'яўляецца часцей за ўсё выклікана аўтасомна - дамінантнай генетычнай мутацыяй , а гэта азначае , што калі небудзь ваш бацька ці маці ў спадчыну мутацыю, ёсць шанец , што вы будзеце мець яго , а таксама складаюць каля 50 адсоткаў. У дадатак да шматразовым гамартом (звязаныя з формай мутацыі гена PTEN,) людзі з гэтым сіндромам часта развіваецца рак малочнай залозы, шчытападобнай залозы і маткі, часта пачынаючыся ў іх 30-х і 40-х гадоў.
Сіндромы , такія як сіндром дапамогу Кауден тлумачаць , чаму ваш лекар павінен мець поўную гісторыю любых відаў раку (або іншыя ўмовы) , якія працуюць у вашай сям'і . У сіндромах, такія, як гэтыя, не ўсе людзі будуць мець адзін тып рака, а спалучэнне некаторых відаў раку, хутчэй за ўсё.
Лячэнне
Варыянты лячэння для гамартома шмат у чым будуць залежаць ад размяшчэння пухліны і ці з'яўляецца яно ці не, выклікаюць сімптомы. Калі гамарт не выклікае сімптомы, ваш лекар можа рэкамендаваць, што пухліна пакінула ў спакоі і назірала на працягу доўгага часу.
хірургія
Там было шмат дыскусій пра тое, ці варта выконваць або выдалены хірургічным шляхам гамартом. 2015 агляд даследаванняў паспрабавалі растлумачыць гэтае пытанне, узважваючы рызыка смяротнасці і ускладненняў у выніку хірургічнага ўмяшання з рызыкай рэцыдыву пухліны. Выснову аб тым , што дыягназ звычайна можа быць зроблены з дапамогай камбінацыі метадаў візуалізацыі і тонкай біяпсіі і што аперацыя павінна быць зарэзерваваная для людзей , якія маюць сімптомы , абумоўленыя іх пухліна або для людзей , у якіх усё яшчэ ёсць сумненні па нагоды дыягназу.
Працэдуры, калі гэта неабходна для лёгачных гамартом ўключаюць у сябе клінаватую рэзекцыю (выдаленне пухліны і секцыю клінаваты тканіны , навакольнага пухліну), лобэктомия (выдаленне адной з доляй лёгкага) або пневмонэктомии (выдаленне лёгкага)
Пытанні задаваць свайму лекару
Калі вы былі дыягнаставаны з гамартома, якія пытанні вы павінны спытаць свайго лекара? Прыклады ўключаюць у сябе:
- Трэба будзе мой гамартома быць выдаленыя (напрыклад, гэта будзе выклікаць якія-небудзь праблемы, калі пакінуць на месцы)?
- Якія сімптомы я мог бы чакаць, калі ён расце?
- Які тып працэдуры вы рекомендуете, каб выдаліць маю пухліна?
- Ці патрэбныя мне якія-небудзь спецыяльныя наступныя меры ў будучыні?
- Ці ёсць верагоднасць таго, што ў мяне ёсць генетычная мутацыя, якая выклікала маю пухліна, і калі так, то ёсць які-небудзь спецыяльныя наступны я павінен мець, напрыклад, больш частую мамаграфію? Вы рэкамендавалі б генетычнае кансультаванне? Калі вы разглядаеце генетычнае тэставанне для рака вельмі карысна мець генетычную кансультацыю ў першую чаргу. Вы можаце спытаць сябе: «Што б я зрабіў, калі б я даведаўся, што я знаходжуся ў небяспецы для рака?»
Іншыя лёгкіх Вузельчыкі
У дадатак да гамартом, ёсць некалькі іншых тыпаў дабраякасных вузельчыкаў ў лёгкіх .
Bottom Line
Гамартом з'яўляюцца дабраякаснымі (не ракавыя) пухліны, якія не будуць распаўсюджвацца на іншыя часткі вашага цела. Часам яны пакінулі ў спакоі, але калі яны выклікаюць сімптомы з-за іх размяшчэння, або калі дыягназ з'яўляецца нявызначаным, аперацыя па выдаленні пухліны можа быць рэкамендавана.
Для некаторых людзей, гамартома можа быць прыкметай мутацыі гена, які можа павялічыць рызыку развіцця некаторых відаў раку, такіх як рак малочнай залозы і рак шчытападобнай залозы. Вельмі важна, каб пагаварыць са сваім урачом аб якіх-небудзь адмысловых выпрабаваннях вы павінны мець, калі гэта так. Гутарка з генетычным кансультантам, таксама могуць быць рэкамендаваны.
> Крыніцы:
> Edey, А. і Д. Ханселл. Між іншым выяўленыя невялікія лёгачныя вузельчыкі на КТ. Клінічная радыялогіі. 2009. 64 (9): 872-84.
> Эльсайед, H., Абдэль Хадзі, С. і С. Elbastawisy. З'яўляецца Ці рэзекцыя Неабходная ў біяпсіі бессімптомнага лёгачнага гамарт? , Інтэрактыўная сардэчна - сасудзістай і таракальнай хірургіі. 2015. 21 (6): 773-6.
> Фарук, A. і інш. Коўдзі сіндром. Лячэнне рака Водгукі. 2010. 36 (8): 577-83.
> Сакі, A. і інш. Захворванне і цыталагічныя асаблівасці лёгачнага гамарт нявызначанага на КТ. Cytopathology. 2008. 19 (3): 185-191.
> ЗША Нацыянальная медыцынская бібліятэка. Сіндром Кауден. 08/22/17. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/cowden-syndrome