Лячэнне меланомы рака скуры з'яўляецца доўгі і аспрэчвання
Лячэнне інтэрферону-alfa2b меланомы з'яўляецца адзіным адобраным прэпаратам ў гэты час. Стандартнае пачатковае лячэнне для меланомы з'яўляецца хірургічным выдаленнем якіх - небудзь пашкоджанняў, працэдура называецца глабальнае сячэнне. У залежнасці ад стадыі вашай пухліны, лекар можа затым рэкамендаваць адъювантной (пасля аперацыі) лячэнне , каб паменшыць верагоднасць таго, што меланома вернецца (рэцыдывуе).
Напрыклад, калі меланома распаўсюдзілася на адзін або больш з вашых лімфатычных вузлоў , значыць прыкладна 70 да 80 працэнтаў верагоднасці , што меланома будзе паўтарацца ў працягу бліжэйшых трох-пяці гадоў. Адъювантные варыянты лячэння ў цяперашні час вельмі абмежаваныя: інтэрферон-alfa2b лячэнне (ИФН) з'яўляецца адзіным прэпаратам , адобраным да гэтага часу. Калі ваш анколаг рэкамендаваў інтэрферон-alfa2b, гэты агляд будзе узброіць вас з крытычнай інфармацыяй, неабходнай , каб зразумець , як яна працуе, яе эфектыўнасць і яго пабочныя эфекты.
Звярніце ўвагу , што гэтая інфармацыя не можа ахапіць усе магчымыя меры засцярогі, узаемадзеянне або неспрыяльныя эфекты дадзенага прэпарата. Калі ў вас ёсць якія - небудзь пытанні па нагоды любога лекі , якія вы прымаеце, абавязкова пракансультуйцеся з вашым лекарам.
Інтэрферон-alfa2b
Таксама называецца інтэрферон-альфа2б, IFN і інтроны А, Інтэрферон-alfa2b быў ухвалены Упраўленнем па кантролі за якасцю харчовых прадуктаў і медыкаментаў (FDA) ў 1995 годзе прэпарат адобраны для выкарыстання на працягу 56 дзён (8 тыдняў) пасля аперацыі ў пацыентаў 18 гадоў або старэй са злаякаснай меланомай, якія з'яўляюцца свабоднымі ад гэтай хваробы, але з'яўляюцца пры высокай рызыцы рэцыдыву (пухліна вяртаецца).
Пацыенты з высокім рызыкай рэцыдыву ўключаюць меланому ў наступных этапах:
- Стадыя IIB - пухліны больш чым на 4 мм (каля 1/6 цалі) таўшчыні, без выязваўленняў
- Стадыя IIC - пухліны таўшчынёй больш за 4 мм з выязваўленне
- Стадыя IIIA, IIIB, IIIC - пухліны могуць быць любога памеру, але хвароба распаўсюдзілася на лімфатычныя вузлы
Інтэрферон-alfa2b адрозніваецца ад прэпарата хіміятэрапіі - гэта на самай справе з'яўляецца натуральнай часткай імуннай сістэмы вашага арганізма. Ён вядомы як цітокіны, якія з'яўляюцца хімічнымі рэчывы , звычайна сакрэтуюць клеткамі , званых лейкацытамі ў адказ на вірус, бактэрыю, або іншыя замежныя ўварвання. Затым ён далучаецца да іншых клетак і выклікае складаны шэраг змяненняў (многія з якіх невядомыя), у тым ліку запавольваючы хуткасць дзялення клетак і памяншаючы здольнасць клетак да абараніць сябе ад імуннай сістэмы.
ИФН выкарыстоўваецца для лячэння меланомы не зыходзіць ад цела, а хутчэй масавае вытворчасці ў лабараторыі з выкарыстаннем метадаў геннай інжынерыі. Ён мае тыя ж ўласцівасці, што і прыродны варыянт, але тэхнічна называецца «рэкамбінантныя» па гэтай прычыне.
Доказы эфектыўнасці інтэрферону-alfa2b
IFN з'яўляецца адзіным лекамі для людзей з высокім рызыкай злаякаснай меланомай, што было паказана, каб палепшыць і безрецидивную выжывальнасць (жыццё без хваробы якая вяртаецца) і агульнай выжывальнасці. Тры даследаванняў прывялі да яго сцвярджэнні FDA. Па-першае, высокія дозы ИФН у параўнанні з нічога не рабіць: У гэтым выпадку, у пацыентаў, якія атрымлівалі ИФН ня рэцыдыў, як хутка і жыў год даўжэй у сярэднім. У другім даследаванні, высокія дозы ИФН у параўнанні з нізкімі дозамі ИФН і зноў назіралася значнае павелічэнне безрецидивной выжывальнасці ў групе з высокай дозай.
Аднак, не было ніякай розніцы ў агульнай выжывальнасці. Нарэшце, калі ИФН параўноўвалі з эксперыментальнай вакцыны пад назвай GMK, вынікі былі відавочныя: група мела ИФН паляпшэнне на 47% у безрецидивной выжывальнасці і паляпшэнне агульнай выжывальнасці 52%.
Многія іншыя клінічныя выпрабаванні былі праведзены (і ўсё яшчэ праводзяцца) у спробе павысіць эфектыўнасць ИФН. На жаль, некаторыя пазнейшыя даследаванні не паказалі, як вялікі станоўчы эфект як арыгінальныя - і адзін 2008 даследавання (так званага «Sunbelt» пробай) не паказала ніякага ўплыву ИФНО на пацыент з станоўчымі адзін дазорную лімфатычнымі вузламі - таму выкарыстанне ИФН быў спрэчным сярод лекараў.
Сапраўды, анколагі ў Еўропе былі асабліва неахвотна прызначаюць ИФН ў сувязі з уяўленнямі аб яго малой карысці і значнай таксічнасці. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы, абавязкова абмяркуйце іх з вашым лекарам.
Прымяненне інтэрферону-alfa2b
Пасля аперацыі ИФН даецца ў два этапы: індукцыю і тэхнічнае абслугоўванне. Індукцыя ўключае ў сябе прыём высокай дозы ў бальніцы з IV (нутравенна) інфузорыя на працягу 20 хвілін, пяці паслядоўных дзён на тыдзень, на працягу чатырох тыдняў. Падчас якая падтрымлівае фазы, вы ўводзіце больш нізкія дозы ИФНЫ сябе дома тры разы на тыдзень на працягу 48 тыдняў. Ён ўводзіцца пад скуру ( падскурна ), як правіла , у сцягно або жывот. Вы ці сваяк будзе выкладацца як даць гэтыя ін'екцыі медсястрой або лекарам.
Патэнцыйныя пабочныя эфекты інтэрферону-alfa2b
Лячэнне інтэрферонам з'яўляецца доўгім і складаным. Тым не менш, з адпаведным кантролем, змены дозы і правядзенне інтэнсіўнай тэрапіі, яна можа бяспечна і кіраваным для большасці пацыентаў. Дзве найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты ИФН з'яўляюцца грыпападобных сімптомы (ліхаманка, дрыжыкі, цягліцавыя і сустаўныя болі) і стомленасць. Для таго, каб дапамагчы аблегчыць гэтыя сімптомы, прытрымлівацца «азбуцы»:
- Cetaminophen (Тайленол)
- Адміністрацыя B edtime (рабіць ін'екцыі перад сном)
- C onserve энергіі
- D Каток вялікай колькасці вадкасці
- Е на збалансаванае харчаванне
- F на сфакусавацца спачатку станоўчыя
У грыпападобных сімптомы звычайна памяншаюцца ў працягу курсу лячэння , але стомленасць звычайна захоўваецца і можа нават пагоршыцца.
Наступныя пабочныя эфекты з'яўляюцца менш частымі, але былі зарэгістраваныя ў многіх людзей, якія прымаюць ИФН:
- Млоснасць, ваніты
- Раздражненне скуры ў месцы ін'екцыі
- галавакружэнне
- Дэпрэсія, суіцыдальныя думкі, і іншыя эмацыйныя праблемы
- «Іголкі» пачуццё ў руках і нагах
- страта валасоў
- Скарачэнне вытворчасці белых клетак крыві, што можа прывесці да большага колькасці інфекцый і анеміі
- Змены ў функцыі печані
- Змены сардэчнага рытму і артэрыяльнага ціску
Іншыя пабочныя эфекты магчымыя, таму абавязкова абмяркуйце іх з лекарам. Большасць пабочных эфектаў сыдзе, як толькі інтэрферон-alfa2b тэрапія спыняецца.
ўзаемадзеяння
IFN можа пагоршыць некаторыя з вашых існуючых умоў, так бы мовіць свайго лекара, калі ў вас ёсць:
спасылка:
«Меланома.» National Comprehensive Cancer Network. V.1.2009. 28 студзеня 2009.
«Інтроны А прапісвання інфармацыі.» Schering-Plough. 28 студзеня 2009.
Ascierto PA, Kirkwood JM. «Адъювантной тэрапіі меланомы з інтэрферонам: урокі мінулага дзесяцігоддзя.» J Med 2008 Пер 6: 62-70. 28 студзеня 2009.