Калі ваша сэрца пампуе кроў у артэрыі, яна штурхае кроў разам пад галоўкай ціску. Лекары вымераюць артэрыяльны ціск, як спосаб колькаснай ацэнкі сілы якое робіцца гэтай рухаецца крыві на сценкі артэрый.
Таму што сэрца б'ецца, паток крыві праз артэрыю не ўстойлівы (як пажарны шланг), але пульсавалыя, і струмень крыві, і ціск яна аказвае, вагаюцца ад моманту да моманту.
Па гэтай прычыне, вымярэнне артэрыяльнага ціску чалавека запісваецца ў выглядзе двух розных лічбаў - сісталічнага артэрыяльнага ціску і дыясталічнага артэрыяльнага ціску. Гэтыя два ліку адлюстроўваюць розныя аспекты прэсінгу крыві, як гэта пульсуе праз артэрыю.
Ваша чытанне крывянага ціску запісваюцца наступным чынам: 120/80; і гаворыцца так: «120 на 80.» Сісталічны крывяны ціск чытання, тым вышэй лік, і дыясталічны артэрыяльны ціск чытання з'яўляецца меншым лікам.
Абодва значэння ўяўляюць сабой ціск у артэрыях, выражаных у міліметрах ртутнага слупа або мм ртутнага слупа.
Абодва сісталічны і дыясталічны ціск мае важнае значэнне. Калі паказанні занадта высокія, гіпертанія можа прысутнічаць. Калі паказанні артэрыяльнага ціску занадта нізкая, можа быць недастатковым прыток крыві да крытычных органаў, такіх як мозг.
Што такое сісталічны крывяны ціск?
Ціск, які аказваецца вашай крывёю, якая працякае праз артэрыю, не з'яўляецца сталым, але з'яўляецца дынамічным, і ўвесь час адлюстроўвае тое, што сэрца робіць у дадзены момант.
Калі актыўна б'ецца сэрца (мерапрыемства пад назвай «сістола»), яна выгружае кроў у артэрыі. Гэты дынамічны выкід крыві ў артэрыі, выклікае ціск у артэрыях, каб падняцца. Пік артэрыяльнага ціск дасягаецца падчас актыўнага сардэчнага скарачэння называецца сісталічным артэрыяльным ціскам.
А «нармальны» ўзровень сісталічнага артэрыяльнага ціску, калі чалавек спакойна сядзіць 120 мм рт.сл. або ніжэй.
Калі чалавек ажыццяўляе, у перыяды эмацыйнага стрэсу, або ў любы іншы час, калі сэрца стымулюецца біць мацней, чым у стане спакою, сіла сардэчных сціску павялічваецца - і сісталічны ціск павышаецца. Павышэнне сісталічнага артэрыяльнага ціску, якое ўзнікае пры гэтых умовах сардэчнага стрэсу цалкам нармальна.
Гэта тлумачыць , чаму гэта так важна для вымярэння крывянага ціску ў перыяды спакойнага адпачынку да дыягностыкі гіпертаніі .
Калі сісталічны крывяны ціск ніжэй, чым у норме, сісталічны гіпатанія называецца прысутнічаць. Калі сісталічнага гіпатанія з'яўляецца дастаткова сур'ёзнай, гэта можа выклікаць галавакружэнне , галавакружэнне , непрытомнасці , або (калі гэта доўжыцца досыць доўга), адмова органа. Сісталічнага гіпатанія можа адбыцца , калі аб'ём крыві становіцца занадта нізкім (як з цяжкай дэгідратаціі або буйным эпізодам крывацёку), калі сардэчная цягліца становіцца занадта слабой , каб атрымаць кроў нармальна (стан , вядомае як кардыяміяпатыя ), або калі крывяносныя пасудзіны становяцца занадта пашыраны (як у вазовагальной сінкопы ). Агульнае ўмова , якое вырабляе сісталічны гіпатаніі з'яўляецца ортостатическая гіпатэнзія .
Што такое дыясталічны крывяны ціск?
Дыясталічны артэрыяльны ціск гэты ціск крыві аказвае ў межах артэрый паміж ўдарамі сэрца, то бок, калі сэрца не актыўна выкідваючы кроў у артэрыі.
Пасля таго, як сэрца скончыў скарачацца, сардэчныя страўнічкі расслабіцца на імгненне, так што яны могуць быць папоўнены з крывёю, у рамках падрыхтоўкі да наступнага скарачэння. Гэты перыяд рэлаксацыі страўнічкаў называюць «дыясталы», і крывяны ціск падчас дыясталы называецца дыясталічны крывяны ціск.
А «нармальнае» дыясталічны крывяны ціск падчас спакойнага адпачынку складае 80 мм рт.сл. або ніжэй. Пры гіпертэнзіі, дыясталічны артэрыяльны ціск часта павышаецца падчас спакойнага адпачынку. Дыясталічны гіпатэнзія (калі дыясталічны артэрыяльны ціск нізкі) можа разглядацца з абязводжваннем ці крывацёкамі, або калі артэрыі становяцца ненармальна пашыраны.
Важнасць вымярэння ціску крыві падчас спакойнага адпачынку
Артэрыяльны ціск з'яўляецца вельмі дынамічнай рэччу. Ўзровень артэрыяльнага ціску залежыць ад актыўнасці вашага сэрца і эластычнасці артэрый. Як мы ўжо бачылі, крывяны ціск актыўна змяняецца ад моманту да моманту, як цыклы сэрца паміж сістолай і дыясталы.
Акрамя таго, сісталічны і дыясталічны артэрыяльны ціск (самае высокае і самае нізкае крывяны ціск, дасяганае на працягу любога дадзенага сардэчнага цыклу) можа істотна змяняцца з хвіліны на хвіліну ў залежнасці ад вашага стану актыўнасці, ваш стан стрэсу, ваш стан гідратацыі, і некалькі іншыя фактары.
Што гэта азначае, што для таго, каб дыягнаставаць гіпертанію дакладна, важна кантраляваць столькі «знешніх» фактараў, як гэта магчыма. Стандарт, рэкамендуемы спецыялісты патрабуе крывянага ціску, якія неабходна прыняць у спакойнай, цёплай асяроддзі пасля вы адпачывалі спакойна, па меншай меры пяць хвілін. Вымярэнне артэрыяльнага ціску такім чынам, з'яўляецца праблемай у сучасным тыповым офісе зацкаваныя лекара, што робіць дакладны дыягназ гіпертаніі значна больш складанай задачай, чым гэта павінна быць. Менавіта таму большасць экспертаў сёння рэкамендуецца запісваць артэрыяльны ціск на працягу доўгага перыяду часу, з амбулаторным маніторынгам, перш чым зрабіць дыягназ гіпертаніі.
Прывітальнае слова
Сісталічны і дыясталічны артэрыяльны ціск ўяўляе сабой ціск усярэдзіне крывяносных сасудаў падчас розных частак сардэчнага цыклу. Дакладнае вымярэнне гэтых двух значэнняў гуляе важную ролю ў дыягностыцы і кіраванні гіпертэнзіі.
> Крыніцы:
> Siu AL, ЗША прафілактычных паслуг Мэтавая група. Скрынінг для высокага крывянага ціску ў дарослых: ЗША прафілактычных паслуг Мэтавая група Рэкамендацыя Заява. Ann Intern Med 2015; 163: 778.
> Даскалопулу С.С., Рабі Д.М., Zarnke КБ, і інш. У 2015 Рэкамендацыі па праграме Canadian Гіпертанія Адукацыя для вымярэння артэрыяльнага ціску, дыягностыкі, ацэнкі рызыкі, прафілактыкі і лячэння артэрыяльнай гіпертэнзіі. Можа J Cardiol 2015; 31: 549.