Сімптомы і лячэнне
Дылатацыйная кардыяміяпатыя з'яўляецца найбольш распаўсюджанай з трох тыпаў кардыяміяпатыі (хваробы сэрца , мышцы), а два іншых , якія з'яўляюцца Гіпертрафічная кардыяміяпатыя і абмежавальная кардыяміяпатыя.
У дылатацыйную кардыяміяпатыі, сардэчная мышца слабее і не можа сціскацца нармальна. Для кампенсацыі гэтага паслаблення, сардэчнай мышцы «цягнецца» , у выніку чаго сэрца (асабліва левага страўнічка ) для пашырэння.
Такім чынам, адметная рыса дылатацыйную кардыяміяпатыі з'яўляецца аслабленым, павялічаным сэрцам.
прычыны
Усё, што можа аслабіць сардэчную цягліцу, якая ўключае ў сябе дзіўнае колькасць медыцынскіх умоў, можа прывесці да дылатацыйную кардыяміяпатыі. Больш агульныя ўмовы , якія могуць вырабляць дылатацыйную кардыяміяпатыі ўключаюць ішэмічную хваробу сэрца (ИБС) , розныя інфекцыі, гіпертанія і хваробы клапанаў сэрца. Дэфіцыт пажыўных рэчываў, алкаголю або злоўжыванне какаінам, цяжарнасць, сардэчныя арытміі , раптоўная эмацыйны шок , генетычныя анамаліі, захворванні шчытападобнай залозы , а таксама аутоіммунные засмучэнні сярод іншых магчымых прычын.
сімптомы
Дылатацыйная кардыяміяпатыя з'яўляецца найбольш частай прычынай сардэчнай недастатковасці . На самай справе, большасць людзей, уключаючы многіх лекараў-выкарыстоўваюць тэрмін «сардэчная недастатковасць» як віртуальны сінонім дылатацыйную кардыяміяпатыі. Такім чынам, яно не павінна быць сюрпрызам , што сімптомы дылатацыйную кардыяміяпатыі з'яўляюцца класічнымі сімптомамі сардэчнай недастатковасці .
Да іх ставяцца дыхавіца (дыхавіца), ацёкі ў нагах і лодыжках, слабасць, дрэнная талерантнасць да фізічнай нагрузцы, сэрцабіцце і голавакружэнне .
дыягностыка
Дыягназ дылатацыйную кардыяміяпатыі залежыць ад выяўлення пашырэннем камер сэрца, асабліва левага страўнічка. Выяўленне левага страўнічка дилатация можа быць дасягнута найбольш проста з эхокардиографии або Muga сканавання .
Ключавой часткай інфармацыі , атрыманай з альбо эхокардиографии або Muga сканавання з'яўляецца левага страўнічка фракцыя выкіду (ФВ) , які з'яўляецца доля яго аб'ёму крыві , які левы жалудачак выштурхвае з кожным ударам сэрца. Нармальны ФВ складае 50% або вышэй (што азначае, што звычайна левы страўнічак выштурхвае па меншай меры, палову яе аб'ёму крыві). У дылатацыйную кардыяміяпатыі, то ФВ нязменна зніжаюцца ніжэй за 50%.
Ступень зніжэння ў ФВ, як правіла, з'яўляецца дакладным адлюстраваннем колькасці пашкоджанняў левага страўнічка вытрымала. Паўтараючы вымярэння ФВЛЖА перыядычна можа вызначыць, ці ёсць кардыяміяпатыя чалавека пагаршаецца ці паляпшаецца з цягам часу.
Лячэнне
Пасля дылатацыйную кардыяміяпатыі знойдзены, перш за ўсё павінен зрабіць дбайную ацэнку, каб паспрабаваць вызначыць патэнцыйна зварачальным прычыну. У гэтай працы, ні адзін камень не павінен быць пакінуты на камені, таму што пазбавіцца ад асноўнай прычыны часта з'яўляецца лепшым спосабам спыніць сардэчнае пагаршэнне, а ў некаторых выпадках звярнуць яго назад. У сувязі з гэтым асабліва важна шукаць САПР, засмучэнне клапанаў сэрца, недастатковасць харчавання, схаваны алкаголь або выкарыстанне какаіну, і захворванне шчытападобнай залозы.
У пошуках патэнцыйнай асноўнай прычыны, агрэсіўныя лячэнне павінна быць распачата, каб паменшыць сімптомы, а таксама для спынення сэрца пагаршэння.
Некалькі ліній тэрапіі ў цяперашні час, як было паказана, каб падоўжыць выжывальнасць і паменшыць сімптомы ў людзей, якія дылатацыйную кардыяміяпатыі, і лячэнне гэтага захворвання імкліва развіваецца.
На жаль, даследаванні паказваюць, што да гэтага часу вялікая частка людзей, якія дылатацыйнай кардыяміяпатыі не атрымліваюць аптымальны догляд. Калі вы ці блізкі чалавек дылатацыйная кардыяміяпатыя, вам неабходна азнаёміцца з тэрапіяй вы павінны атрымліваць, і пераканайцеся, што вы абмяркуйце гэта з вашым лекарам. Як правіла, гэта добрая ідэя, каб мець кардыёлаг нагляд за вашу клопат, і каб пераканацца, што ваша лячэнне да стандартаў, і трымаць вас у курсе любых магчымых прарываў у лячэнні гэтага вельмі цяжкім стане.
> Крыніцы:
> Макмары JJ, Адамопулос S, Анкер SD, і інш. ESC Кіраўніцтва па дыягностыцы і лячэнню вострай і хранічнай сардэчнай недастатковасці 2012: Мэтавая група па дыягностыцы і лячэнню вострай і хранічнай сардэчнай недастатковасці 2012 Еўрапейскага таварыства кардыёлагаў. Распрацаваная ў супрацоўніцтве з Асацыяцыяй сардэчнай недастатковасці (HFA) УНК. Eur J сэрца 2012; 33: 1787.
> Енс CW, Джессеп М, Базкурт У, і інш. 2013 ACCF / AHA Кіраўніцтва па кіраванні сардэчнай недастатковасці: Рэзюмэ: справаздача Амерыканскага каледжа кардыялогіі Фонду / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі Мэтавы групы па кіруючым прынцыпам практыкі. Circulation 2013; 128: 1810.