Будучы прышчэпленая супраць інфекцый з'яўляецца важнай часткай агульнага плана аховы здароўя для людзей , якія маюць запаленчае захворванне кішачніка (IBD) . Застаючыся да сучасных на імунізацыю важна па многіх прычынах, але ў большай ступені, калі біялагічныя прэпараты могуць быць выкарыстаны ў будучыні. У цэлым, найбольш карыснае час, каб даць прышчэпкі гэта да пачатку біялагічны, але некаторыя з іх могуць таксама быць прадастаўлены пасля таго, калі яны неабходныя.
Людзі з IBD павінны праверыць з іх лекарамі з нагоды іх статусу вакцынацыі. Дарослыя, у прыватнасці, можа спатрэбіцца план, каб атрымаць ва ўсіх рэкамендаваных прышчэпак яны маюць патрэбу. Будучы актыўнай аб прышчэпках будзе лепшай абаронай ад папераджальнай інфекцый у будучыні.
У цэлым, прышчэпкі рэкамендуецца перад тым, як пацыент пачынае на біялагічнай тэрапіі. Імунізацыя супраць распаўсюджаных інфекцый неабходная таму, што біялагічная тэрапія душыць імунную сістэму. Гэта азначае, што асоба, якая атрымлiвае біялагічны прэпарат можа быць больш шанцаў атрымаць інфекцыю. Інфекцыі могуць прычыніць шмат шкоды, і нават маю на ўвазе, што біялагічны павінен быць спынены на некаторы час, пакуль інфекцыя не будзе вырашана. Гэта не вынік, які будзе карысным для лячэння IBD, які ляжыць у аснове, і менавіта таму прышчэпкі часта даюць перад пачаткам біялагічнай прэпарата, ці нават часам пасля.
Калі Біялагічная тэрапія адкладаецца на вакцыны?
Лекар будзе лепшым рэсурсам, каб адказаць на гэтае пытанне, але ў большасці выпадкаў, верагодна, няма.
Многія прышчэпкі ўсё яшчэ могуць быць прадастаўлены пасля пачатку біялагічнай тэрапіі. Тып , які , як правіла , варта пазбягаць гэта жывыя аслабленыя вакцыны , або LAIVs, якія з'яўляюцца вакцыны, якія змяшчаюць жывы вірус. Як толькі біяпрэпараты разглядаюцца як варыянт лячэння, вакцыны павінны быць часткай размовы.
Вакцыны Рэкамендуецца для тых, хто атрымлівае біялагічнай тэрапіі
План вакцынацыі кожнага пацыента будзе адрознівацца, грунтуючыся на прышчэпках яны ўжо атрымалі і іх рызыка развіцця некаторых інфекцый. Лекар ўвядзення вакцыны, павінен працаваць з пацыентам IBD распрацаваць план, які забяспечвае поўны ахоп вакцынацыі. Ёсць некаторыя рэкамендацыі па вакцынацыі ў месцы для тых, хто ўжо атрымлівае тэрапію з біялагічным агентам.
- Hib вакцына . Гемафільнай (Hib) Вірус можа выклікаць менінгіт, пнеўманію і іншыя інфекцыі. Гэтая вакцына звычайна даецца дзецям і рэкамендуецца для дарослых, якія ніколі не атрымлівалі яго, у тым ліку тых, якая атрымлівае BioLogic.
Вакцына супраць ВПЧ . Вакцына віруса папіломы чалавека (ВПЧ) уяўляе сабой серыю з 3-х кадраў, якія дадзены, каб прадухіліць інфекцыю ВПЧ. ВПЧ быў звязаны з развіццём розных формаў рака рэпрадуктыўнай сістэмы, а таксама горла і анальнага рака. ВПЧ не рэкамендуецца аж да 26 гадоў для людзей, якія аслабленым імунітэтам (які ўключае ў сябе пацыентаў IBD, якія атрымліваюць біялагічную тэрапію).
Пнеўмакокавай вакцына. Гэта імунізацыя супраць пневмококка бактэрыі, якія могуць выклікаць шмат розных відаў захворванняў. Важна, каб кожны пацыент атрымае гэтую прышчэпку, з кожным высілкам зрабіў, каб даць яго перад пачаткам біялагічнай тэрапіі. Гэтая вакцынацыя з'яўляецца больш складаным, паколькі ён адрозніваецца для тых, хто атрымаў яго раней, і для тых, хто ніколі не атрымліваў яго. Тыя, хто атрымаў вакцыну ў мінулым, магчыма, спатрэбіцца дзве прышчэпкі, якія, як правіла (але не заўсёды), дадзеныя каля года адзін ад аднаго. Для пацыентаў з IBD, якія ніколі не атрымлівалі пнеўмакокавай вакцыны, можа быць тры прышчэпкі неабходныя. Рэкамендуецца таксама бустер кожныя 5 гадоў.
Сезонны грып стрэл . Сезонная прышчэпка ад грыпу рэкамендуецца для людзей з IBD, нават тыя, якія атрымліваюць біялагічную тэрапію або прымаюць іншыя лекі, якія душаць імунную сістэму. Прышчэпка ад грыпу не утрымлівае вірус жывы грыпу. Назальный спрэй туману (які не даступны на працягу сезона 2017-2018 грыпу) не рэкамендуецца, таму што гэта LAIV.
Слупняк . Для людзей з IBD, слупняка стрэл рэкамендуецца такі ж, як у агульнай папуляцыі. Слупняк стрэлаў варта, па меншай меры кожныя 10 гадоў, і часцей, калі адбыўся няшчасны выпадак, напрыклад, наступіўшы на іржавы цвік. Вакцына слупняка таксама ў спалучэнні з іншымі вакцынамі, што з'яўляецца дифтерийный і столбнячный анатаксінамі і бясклетачнай коклюшно вакцынай (ММР). Гэтая вакцына абараняе ад слупняка, коклюшу (коклюш) і дыфтэрыі. Дарослыя, якія ніколі не атрымлівалі коклюшу вакцына можа спатрэбіцца ў DTaP, якая можа быць прадстаўлена ў серыі 3 вакцын.
Вакцыны Рэкамендаваны ў пэўных абставінах
- Вакцына супраць гепатыту А . Вірус гепатыту А можа выклікаць захворванні печані вірусны гепатыт. Гэтая вакцына рэкамендуецца для людзей ва ўзросце старэй 1 года, якія падвяргаюцца высокай рызыцы заражэння вірусам, нават тыя, хто атрымлівае біялагічную.
- Вакцына супраць гепатыту . Вірус гепатыту В можа выклікаць інфекцыю ў печані, якая мае патэнцыял, каб стаць хранічным. Гэтая вакцына таксама рэкамендуецца для тых, якія лічацца схільнымі рызыцы заражэння вірусам гепатыту.
- Менінгакокавая вакцына. Менінгакокавая вакцына абараняе ад інфекцыі тыпу бактэрый пад назвай менінгакок. Гэтая вакцына можа быць неабходна для людзей, якія падвяргаюцца высокай рызыцы менінгакокавай інфекцыі, якая ўключае ў сябе немаўлятаў, дзяцей і маладых людзей (асабліва тых, хто ідзе ў каледжы).
- Поліяміэліт вакцына. ня Вакцына супраць поліяміеліту больш не даюцца звычайна ў Злучаных Штатах. Гэта, як правіла, рэкамендуецца толькі для людзей, якія падвяргаюцца рызыцы заражэння вірусам, які выклікае поліяміэліт з-за паездкі ў зону свету, дзе поліяміэліт ўсё яшчэ шырока распаўсюджаная.
Жывыя вакцыны не рэкамендуецца падчас прыёму біялагічнай тэрапіі
Тып прышчэпак, якія не рэкамендуюцца для пацыентаў IBD, якія атрымліваюць біялагічныя прэпараты, тыя, якія ўтрымліваюць жывыя вірусы. У ідэале, калі патрэбныя гэтыя вакцыны, яны павінны быць прадастаўлены перад пачаткам тэрапіі з біялагічным. Гэта запатрабуе некаторых наперад мысленне: лекары і пацыенты IBD павінны глядзець у прышчэпачны статус на момант пастаноўкі дыягназу або як мага хутчэй пасля ўстанаўлення дыягназу і падрыхтавацца да таго дню, калі пацыент можа мець патрэбу ў BioLogic.
- Ветраная вакцыны. Вакцына вятранкі дапамагае прадухіліць заражэнне вірусам ветранай воспы. Гэтая вакцына, як правіла, даюць дзецям, у двух дозах. Гэта LAIV, таму ў большасці выпадкаў, гэта не рэкамендуецца для тых, хто ў цяперашні час прымае біялагічны. Новыя даследаванні паказваюць, гэтая вакцына не можа быць настолькі небяспечным у пацыентаў, якія атрымлівалі біялагічную тэрапію, але цяпер, рэкамендацыі павінны працягваць пазбягаць яго.
- Герпес апяразвае вакцыны . Вірус апяразвае герпесу выклікае ветраную воспу і іншы стан , якое называецца апяразвае пазбаўляем . Людзі, у якіх была вятранка можа развіцца апяразвае лішай, як правіла, калі яны ва ўзросце старэйшыя за 60 гадоў. Вакцына апяразвае пазбаўляючы можа прадухіліць гальку прыкладна ў паўтара раза, а таксама прадухіліць больш трывалыя ўскладненні, выкліканых вірусам апяразвае герпесу. Тым не менш, гэтая вакцына з'яўляецца LAIV і, як правіла, не рэкамендуецца для людзей, якія атрымліваюць біялагічнае. Некаторыя нядаўнія даследаванні паказваюць, што можа быць бяспечным, але ў цяперашні час рэкамендацыі працягваць пазбягаць яго.
- Адзёр-паратыт-краснуха вакцыны . Адзёр, эпідэмічны паратыт і краснуха (краснуха) звычайна даюцца дзеці. Не рэкамендуецца для людзей, якія атрымліваюць біялагічную, таму што гэта LAIV.
Прывітальнае слова
Імуналогія з'яўляецца складанай навукай, і яна становіцца яшчэ больш, у людзей, якія маюць хранічныя захворванні, як ВЗК. Хоць ёсць рэкамендацыі адносна таго, якія вакцыны рэкамендуюцца людзі з IBD, якія атрымліваюць біялагічныя, ёсць і выключэнне. Гэта важна для тых, хто з ВЗК, каб заўсёды быць у курсе вакцын, у ідэале перад пачаткам біялагічнай тэрапіі, паколькі гэтыя прэпараты падаўляюць імунную сістэму.
Тым не менш, многія вакцыны ўсё яшчэ могуць быць прадастаўлены пацыенту, які прымае біялагічную. Ключ да ўсяго гэтага з'яўляецца адкрыты дыялог пра вакцынацыю медыцынскіх работнікаў перад прэпаратамі, якія душаць імунную сістэму, неабходныя.
> Крыніцы:
> Аддзяленне віруснага гепатыту. «Пытанні гепатыту А і адказы для спецыялістаў аховы здароўя.» Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. 13 ліпеня 2016.
> Ferreira I, Айзенберг Д. «Вакцыны і біяпрэпараты.» Ann Rheum Дыс. 2014 жнівень; 73: 1446-1454.
> Нацыянальны цэнтр па забеспячэнню гатоўнасці, выяўлення і барацьбы з інфекцыйнымі захворваннямі. «ВПЧ Вакцына: Прышчэпкі Вашага Preteen або падлетак.» Цэнтр па кантролі і прафілактыцы захворванняў. 26 студзеня 2015.
> Нацыянальны цэнтр імунізацыі і рэспіраторных захворванняў. «Менінгакокавай: Хто павінен быць Прышчэпка?» Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. 26 жніўня 2016.
> Нацыянальны цэнтр імунізацыі і рэспіраторных захворванняў. «Слупняк (Слупняк) Вакцынацыя: Што кожны павінен ведаць.» Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. 9 студзеня 2013.