З хатніх сродкаў перадавых хірургічных метадаў
Гемарой можа быць крыніцай неаслабнае абвастрэння для адных і прычынай знясільваючай болю ў іншых. Мэта лячэння складаецца з трох частак: палегчыць непасрэдныя сімптомы; каб прадухіліць далейшае абвастрэнне траўмы, і вырашыць асноўную прычыну. Гэта часта ажыццяўляецца з высокім утрыманнем абалоніны дыеты, крэсла умягчители, і больш-рэцэпту актуальныя лекі.
У цяжкіх выпадках, аднак, хірургічныя і нехирургические працэдуры могуць быць выкарыстаны для выдалення гемарою.
Галоўныя Сродкі абароны і лад жыцця
Пакалення выкарыстоўвалі хатнія сродкі, каб паменшыць гемарой і не дапусціць іх вяртання. Некаторыя лячэння гемарою непасрэдна, у той час як іншыя накіраваны на палягчэнне парушэнняў кішачніка, якія часта ў аснове гэтай праблемы.
Наступныя сродкі могуць забяспечыць значнае палягчэнне вострых сімптомаў гемарою:
- Пакеты са лёдам можа паменшыць мясцовае запаленне і боль, але ніколі не павінны быць размешчаныя непасрэдна на скуру ці пакінуць на даўжэй , чым 10 хвілін.
- Сядзячая ванна , у якой чалавек сядзіць у ванне з цёплай вадой у працягу 10 да 20 хвілін, можа дапамагчы паменшыць сверб і раздражненне. Ангельская соль або сода выпечкі часта дадае, каб дапамагчы аблегчыць запаленне.
- Ведзьма мутнасць л можа паменшыць крывацёк і прадухіліць інфекцыю, дзейнічаючы як звязальнае. Вы можаце прыкласці яго акуратна ватным тампонам або нават дадаць пару сталовых лыжак у сядзячую ванну.
- Гель алоэ вера , вітамін Е алей і какосавае масла з'яўляюцца прыродныя сродкі , якія могуць дапамагчы супакоіць і парніковай нязначныя знешнія геморроідальные вузлы. Пазбягайце крэмы ці ласьёны, якія ўтрымліваюць гэтыя прадукты і OPT замест для чыстага рафінаванага алею.
Добрая анальная гігіена таксама мае важнае значэнне, каб пазбегнуць далейшага пашкоджанні і інфекцыі. Гэта можа ўключаць у перианальной арашальнай бутэльку сціснуць цёплую ваду на анус пасля дэфекацыі і аднаразовыя дзіцячыя вільготныя сурвэткі, каб акуратна прамакніце месца ў чысціні.
дыета
Дыета , багатая нерастваральных валокнаў можа дапамагчы аблегчыць завала і прадухіліць гемарой ад вяртання. Мякка змякчаючы крэсла, гемарой будзе лепш у стане вылечыць з меншай болем і крывацёкам.
Вы павінны імкнуцца спажываць паміж 25 і 30 грамаў клятчаткі у дзень. Выдатныя крыніцы ўключаюць у сябе:
- Фасолю і бабовыя
- сушаныя садавіна
- Свежыя гародніна, уключаючы зеляніна, гарох, фасолю і зялёную
- Свежыя садавіна (бананы пазбегнуць, якія могуць быць абавязковымі)
- калючая сок
- Суцэльныя збожжа, у тым ліку ячменю, вотруб'я, неабчышчаны рыс, і суцэльнае збожжа хлеба
Валаконна дабаўка , якая змяшчае трыпутнік, метилцеллюлозу, інулін, поликарбофил кальцыя, або пшаніца дэкстрыны можа таксама дапамагчы.
OTC Тэрапія і Прадпісанне
З пункту гледжання палягчэння болю, несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП) , такія як Aleve (напроксен) або Advil (ібупрофен) з'яўляюцца вельмі эфектыўнымі ў зніжэнні болю, ацёк і пачырваненне ад лёгкай да ўмеранай гемароі.
гемарой Крэмы
Хоць НПВС добрая, першая лінія абарона ад геморроідальный болю і запалення, тое ж самае нельга сказаць, для многіх з мясцовага і супазіторыяў прэпарата, які выкарыстоўваецца для лячэння гемарою. 2012 аглядзе , апублікаваным у свеце часопіс гастраэнтэралогіі прыйшлі да высновы , што эфектыўнасць гэтых прадуктаў ць у чым застаецца недаказанай.
Гэта ўключае ў сябе мясцовыя кортікостероіды , даступныя як праз прылавак і па рэцэпце лекара.
Сярод прэпаратаў, якія могуць дапамагчы:
- Падрыхтоўка-Н, зроблены з маслам печані акулы (натуральным вазодилататором), з'яўляецца актуальнай маззю даступная праз лічыльнік , які можа дапамагчы паменшыць крывацёк і боль пры дэфекацыі.
- Rectogesic мазь, зробленыя з 0,2 працэнта нітрагіцэрын (нітрагіцэрын), даступны па рэцэпце лекара і можа палегчыць боль і дыскамфорт ад лёгкай да ўмеранай гемароі. Галаўны боль з'яўляецца частым пабочным эфектам.
зэдлік Пластыфікатары
Як вынікае з іх назвы, умягчители крэсла больш-пазабіржавым (OTC) прадукты , якія змякчаюць жорсткі крэсла і дапамагае палегчыць завала.
Замест таго , каб індукаваць рух кішачніка падобна стымулюючага слабільнага , крэсла умягчители (таксама вядомыя змякчальныя слабільныя) работы за кошт зніжэння паглынання вады ў кішачніку, тым самым павялічваючы аб'ём вады ў крэсле. Гэты вынік з'яўляецца больш мяккай, лягчэй да дэфекацыі.
Зэдлік умягчители ўтрымліваюць актыўны інгрэдыент, докузат натрыю, і прапануюцца пад рознымі гандлёвымі маркамі, уключаючы Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Экс-Лакса змякчальнік зэдліка, Fleet Соф-Лакса, Modane Soft, Філіпс змякчальнік зэдліка і Surfak.
Як з багатай абалонінай дыетай, умягчители крэсла прымаць па меншай меры за пару дзён да таго, як наступствы могуць адчувацца.
спецыялізаваныя працэдуры
Наогул кажучы, кансерватыўны падыход павінен забяспечыць дастатковую палёгку ад лёгкай да ўмеранай гемароі. Калі яны не ў стане зрабіць гэта, больш агрэсіўныя меры могуць быць неабходныя, каб актыўна скарачацца або цалкам выдаліць гемарой.
Нехирургических працэдур
Калі гемарой не з'яўляецца сур'ёзным і выклікае адключэнне болю, аперацыя не адразу прапанавала. Замест гэтага, лекар можа прапанаваць адзін з некалькіх мінімальна інвазівных працэдур, якія могуць быць выкананы ў яго офісе. Сярод іх:
- Гумка лигирование: Гумовая стужка змешчана вакол гемарою, адрэзаўшы прыток крыві і выклікаючы гемарой скарачацца, як правіла , у працягу некалькіх дзён.
- Склеротерапія: склерозирующий (загартоўка) агент ўводзіць у гемарой, у выніку чаго сценкі вены разбурацца і высыхае.
- Інфрачырвоныя каагуляцыі: інтэнсіўны пучок інфрачырвонага святла выкарыстоўваецца для разбурэння тканіны ўнутры анальнага канала , з тым , каб адрэзаць прыток крыві да ўнутраны гемарой.
У залежнасці ад умоў вашай палітыкі, большасць з гэтых працэдур пакрываюцца за кошт медыцынскага страхавання.
хірургія
Хірургія зарэзерваваная толькі для самых цяжкіх выпадкаў, у тым ліку гемарою, якія тромбированный (запоўнены крывёю) або тыя, якія выпадзенне (выслізнулі за межамі анальнага канала) і выклікае сур'ёзную, бязлітасную боль. У рэдкіх выпадках гэтыя ўмовы могуць сур'ёзна задушыць кровазабеспячэнне і прывесці да гібелі тканіны і развіццю гангрэны .
Калі ўсе іншыя варыянты лячэння не ўдалося, лекар можа рэкамендаваць адзін з некалькіх хірургічных працэдур:
- Эксцизионная гемароідэктамія з'яўляецца тып аперацыі выкарыстоўваецца толькі ў цяжкіх выпадках. Гэта звычайна выконваецца пад агульнай анестэзіяй і патрабуе асцярожнасці , каб пазбегнуць пашкоджанняў асноўнага сфінктара , як гемарой выдаляюцца. У той час як аперацыя з'яўляецца эфектыўнай ў прадухіленні рэцыдываў гемарою, гэта можа прывесці да значнай пасляаперацыйнай болю і звычайна патрабуе ад двух да чатырох тыдняў, каб аднавіцца.
- Stapled hemorrhoidopexy з'яўляецца альтэрнатывай традыцыйнай гемароідэктамія. Гэта прадугледжвае выкарыстанне кругавога прылады, якое STAPLES выпалі геморроідальный назад у зыходнае становішча, а адрэзаўшы кровазабеспячэнне. У той час як пасляаперацыйная боль, як правіла, менш, а час аднаўлення карацей, гемарой рэцыдыў магчымы. Агульны або рэгіянальны анестэтык можа быць выкарыстаны.
- Доплераўскага навядзеннем лигирование гемароі артэрыі з'яўляецца мінімальна інвазівной працэдурай , у якой ультрагук выкарыстоўваецца для выяўлення патоку артэрыяльнай крыві. Крывяносная пасудзіна затым перавязваюць, а якая выпала тканіна прышываюць назад на месца. Там няма выдалення тканіны. Мясцовы , рэгіянальны або агульны наркоз можа быць выкарыстаны.
Кошт гэтых працэдур можа вар'іравацца, але звычайна складае ад $ 3000 да больш чым $ 5000. У залежнасці ад дыягназу і з пункту гледжання вашай палітыкі, страхаванне можа пакрыць частку выдаткаў на аперацыі.
> Крыніцы:
> Lohsiriwaat, В. «Гемарой :. Ад базавай патафізіялогіі да клінічнага кіравання» Свет J Gastroenterol. 2012; 18 (7): 2009-17. DOI: 10,3748 / wjg.v18.2009.
> Lohsiriwat, В. «Лячэнне гемарою :. Від А калапракталогіі» Свет J Gastroenterol. 2015; 21 (31): 9245-52. DOI: 10,3748 / wjg.v21.i31.9245.
> ВС, З. і Migaly, J. «Агляд гемарою хваробы: Прадстаўленне і кіраванне.» Clin Colon Рэктальнае Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.