Надгортанник ўяўляе сабой невялікі лапік храстка прымацаваны да канца мовы, які закрывае пры глытанні. Гэта прадухіляе часціцу ежы і вылучэнні ад уваходу ў трахеі і лёгкіх. Эпиглоттит з'яўляецца інфекцыя надгортанника і навакольных тканін.
Пачатак і прагрэсаванне эпиглоттита хуткія ў дзяцей. З-за размяшчэння надгортанника, інфекцыі і наступнае запаленне выклікае сур'ёзныя праблемы з дыханнем.
Раннія сімптомы ўключаюць у сябе:
- ліхаманка
- ангіна
- цяжкасці пры глытанні
- празмернае слінацёк (лічыцца сказаць, скажы прыкмета)
- павялічыўся колькасць лейкацытаў
Гэтыя сімптомы, як правіла, прагрэс у наступных абцяжаранае дыханне на працягу 12 да 24 гадзін:
- адчуванне ўдушша
- прыглушаная размова
- усхваляванасць
- няўрымслівасць
- ўзбудлівасць
- цыяноз (змрочны або блакітнай афарбоўкі, асабліва вакол вуснаў, што паказвае на адсутнасць адэкватнай аксігенацыі)
Дзіця можа ўзяць на сябе пэўную пазіцыю, дзе ён сядзіць прама, нахіляецца наперад і выпінае падбародак. Гэта палажэнне адкрывае дыхальныя шляхі і дапамагае дзіцяці дыхаць. Паколькі рэспіраторныя сімптомы аказваюцца менш сур'ёзнымі, чым яны на самой справе, эпиглоттит можа быць цяжка дыягнаставаць і хвароба можа прагрэсаваць да смяротнага стану да таго, як быў пастаўлены дыягназ. Пры адсутнасці лячэння рэспіраторных сімптомаў можа выклікаць адсутнасць дастатковай колькасці кіслароду і лішку вуглякіслага газу ў крыві , якая вядзе да смяротнага змене ўзроўню рН крыві, спыненне сэрца і смерць.
Дыягностыка эпиглоттита вырабляецца на падставе прадстаўлення пацыента сімптомаў, візуалізацыя надгортанника і культуры крыві ці паверхні надгортанника, каб выявіць прычынны мікраарганізм. Лячэнне ўключае ў сябе:
- тэхнічнае абслугоўванне дыхальных шляхоў (напрыклад, падача кіслароду і / або стварэнне штучных дыхальных шляхоў, такія як носотрахеальная трубка і вентыляцыя)
- даючы антыбіётыкі і / або іншыя антымікробныя прэпараты
- даючы наркотыкі, званыя кортікостероіды, якія могуць паменшыць ацёк
Там няма хатняга сродкі для эпиглоттита. Калі ваш дзіця праяўляе прыкметы гэтага захворвання, звярніцеся ў бліжэйшы аддзяленне неадкладнай дапамогі або патэлефануеце па тэлефоне 911 неадкладна.
У сувязі з увядзеннем вакцыны супраць Haemophilus грыпу, захворванне эпиглоттита ў цяперашні час даволі нізкі. Дзеці ва ўзросце ад аднаго да трох, хутчэй за ўсё, развіваць эпиглоттит. Чым старэй пацыент менш цяжкія сімптомы, верагодна, будзе. Да шырокага прымянення вакцыны супраць Hib ў добра развітых краінах, эпиглоттит была распаўсюджаная ў дзяцей і выклікалі амаль у першую чаргу гэтым патагенаў. У цяперашні час эпиглоттит рэдка і, як правіла, выклікана адной з наступных мікробаў.
- Haemophilus грыпу тыпу У, тып А, тып Р, і іншыя штамы untypeable
- гемафільнай рагатЦиепгай
- пневмококк
- Staphyloccocus areaus
- бэта-гемалітычная стрэптакокі, групы А, В, С і F
Лепшая прафілактыкай для эпиглоттита з'яўляецца захаванне імунізацыі да цяперашняга часу , і захаванне гігіены , такіх як мыццё рук і пазбегнуць ўздзеяння хваробы. Нягледзячы на смяротную прыроду гэтага захворвання, большасць пацярпелых здаравеюць без пастаянных ускладненняў.
крыніцы:
Універсітэт штата Мэрыленд медыцынскага цэнтра. Эпиглоттит-лячэнне.
Лесу, CR Эпиглоттит. www.uptodate.com, Ліпень 2007 (патрабуецца падпіска)