Меніска слёзы з'яўляюцца частай прычынай болю ў калене , і многія людзі ў канчатковым выніку з артраскапічныя хірургіі калена для іх стану. Але аперацыя заўсёды неабходна? Ці ўсё меніск слёзы ставіліся гэтак жа?
На практыцы мноства фактараў , якія выкарыстоўваюцца для вызначэння ідэальнага лячэння разрыву меніска . Некаторыя з гэтых фактараў ставяцца ўзрост пацыента, вынікі нехирургического лячэння, і калі ёсць іншыя пашкоджанні, чым проста меніска.
Акрамя таго, канкрэтны тып разрыву меніска можа вызначыць найбольш падыходнае лячэнне. Апісаныя тут шэсць агульных тыпаў меніск слёз.
- Intrasubstance / Няпоўнае Tear: intrasubstance сляза агульны вывад на справаздачы МРТ. Бачыў у верхнім левым куце малюнка, ствараецца intrasubstance разрыў, як правіла, выглядае нармальна падчас аперацыі. Часта гэта прыкмета ранніх дэгенератыўных змен тканіны меніска, але рэдка з'яўляюцца яны прыкметай праблемы. Няпоўная і intrasubstance сляза меніска з'яўляюцца стабільнымі траўмамі, і яны, як правіла, не патрабуюць ніякага хірургічнага лячэння. Да таго часу людзі знаходзяцца ва ўзросце ад 20 да 30 гадоў, intrasubstances змены тканіны меніска вельмі часта назіраецца на МРТ.
- Радыяльны раздзіраючы: Радыяльныя слёзы меніска, намаляваны ў сярэдзіне верхняй радкі на малюнку, з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным тыпам разрыву меніска. Гэтыя слёзы знаходзяцца ў зоне аваскулярного меніска, дзе няма кровазабеспячэння, і, такім чынам, існуе мала магчымасцяў для гэтых слёз, каб загаіць. Таму, калі гэтыя слёзы прыходзяць якія патрабуюць хірургічнага лячэння, як правіла , адзіным варыянтам з'яўляецца адсекчы пашкоджаную частку меніска .
- Гарызантальны раздзіраючы: гарызантальны разрыў з'яўляецца разрыў , што часцей за ўсё паддаюцца рамонце меніска . Наведванне ў правым верхнім куце малюнка, гарызантальны разрыў праходзіць уздоўж колцавых валокнаў меніска. Замест таго, каб выдаленне пашкоджанай часткі меніска, гарызантальны разрыў можа быць у стане быць пашытыя разам. Ключ для вызначэння лячэння гэтых слёз іх размяшчэнне. Калі ён размешчаны ў сасудзістай часткі меніска (паблізу вонкавага краю), гэта значыць вылячэнне патэнцыялу, і, такім чынам, рамонт. Калі размешчаныя бліжэй да цэнтра, гэтыя слёзы ня гояцца, нават калі адрамантаваць.
- Лапік на разрыў: лоскут разрыў меніска, намаляваны ў ніжнім левым куце малюнка, з'яўляецца незвычайнай карцінай разрыву. У тых выпадках, калі закрылок выклікаюць сімптомы лоўлі ў калене, як правіла, лоскут меніска можна проста выдаліць без выдалення шмат тканіны на ўсіх.
- Комплекс раздзіраючы: Складаны разрыў азначае , што ўяўляе сабой спалучэнне узораў слёзных. Паказаны ў сярэдзіне малюнкаў на ніжнім шэрагу, складаны разрыў часта ўключае ў сябе як радыяльны, так і гарызантальны малюнак на разрыў. Звычайна складаныя слёзы ня апрацавалі рамонт меніска з-за складаны характар слёзы. У некаторых незвычайных абставінах, некаторыя з меніска могуць быць выдаленыя, у той час як іншыя часткі могуць быць адноўлены.
- Коўш-Ручка раздзіраючы : Вядро-ручка сляза з'яўляецца вялікім тыпам гарызантальнага разрыву меніска. Гэтыя слёзы часта выклікаюць калена затрымацца, выклікаючы падраную частку меніска, каб блакаваць нармальны рух калена. Коўш-ручка сляза часта патрабуе больш тэрміновага хірургічнага лячэння, з тым каб калена пачаць зноў гнуць.
Размяшчэнне Tear
У дадатку да апісання тыпу разрыву, большасць МРТ і хірургічныя справаздачы апісваюць размяшчэнне слёзы. Пярэднія рогі слёзы менш распаўсюджаныя і знаходзяцца ў пярэдняй частцы меніска.
Заднія рогі слёзы значна часцей і знаходзіцца ў задняй частцы меніска. Цэнтральныя слёзы размешчаны на ўнутраным боку меніска. Гэта частка меніска без судзінкавага кровазабеспячэння і, такім чынам, не паддаюцца рамонту. Перыферыйная сляза размешчана далей на вонкавым боку меніска, і гэтыя тыпы слёз, якія часам могуць быць адноўлены.
крыніца:
Грайс ПЭ і інш. "Меніск траўма. II Упраўленне" J. Am. Акад. Орта. Surg, травень / чэрвень 2002. 10: 177 - 187.