Што трэба ведаць пры разглядзе AICD
Кожны раз, калі хтосьці атрымлівае аўтаматычны ИКД (AICD), мэта заўсёды, каб дазволіць пацыенту вярнуцца да нармальнага, як ладу жыцця, як мага хутчэй. Тым ня менш, існуе цэлы шэраг праблем , ладу жыцця , якія вам неабходна прыняць да ўвагі , калі вы разглядаеце AICD .
пасляаперацыйны перыяд
Для першага месяца пасля імплантацыі AICD хірургіі, вы павінны пазбягаць інтэнсіўных фізічных нагрузак, а менавіта дзейнасці, якія патрабуюць значнага перамяшчэння зброі.
Гэтыя мерапрыемствы могуць ўключаць у сябе гольф, тэніс, плаванне, пыласосіць і ўздым больш чым на некалькі фунтаў.
Пасля таго, як вы цалкам ацалёны
Пасля першага месяца, вы можаце ў значнай ступені вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці. Некаторыя меры па-ранейшаму неабходныя, аднак, такія як тыя, якія датычацца:
Кантакт спорту: Вы павінны пазбягаць кантактных відаў спорту, такіх як футбол і высока канкурэнтным баскетбол.
Сотавыя тэлефоны: Вы можаце выкарыстоўваць свой мабільны тэлефон, але вы павінны паспрабаваць трымаць тэлефон больш за шэсць цаляў ад вашага AICD. (Гэта азначае, што, напрыклад, трымаючы яго з нагруднай кішэні.) Гэтая мера засцярогі рэкамендуецца, так як радыёхвалі, якія генерыруюцца сотавымі тэлефонамі часам можа «заблытаць» у AICD, як ён бесперапынна аналізуе сардэчны рытм.
Медыцынскае абсталяванне: Асаблівыя меры засцярогі павінна быць прынята для абароны AICD , перш чым у вас ёсць МРТ, літатрыпсію (а машына гукавой хвалі выкарыстоўваецца для лячэння камянёў у нырках ) ці нейкія - небудзь аперацыі , якія могуць прыцягваць прыпяканне.
Такім чынам, самы бяспечны курс дзеянняў, каб проста нагадаць лекара, што ў вас ёсць у AICD перш, чым мець якія-небудзь медыцынскія працэдуры.
Магніты: магніты , змешчаныя ў непасрэднай блізкасці да AICD ( у межах шасці цаляў або каля таго ) можа інгібіраваць AICD ад дастаўкі тэрапіі (калі гэта стане неабходным); у некаторых выпадках магніты, праведзеныя супраць AICD на працягу 20 да 30 секунд можа фактычна выключыць прыладу ў цэлым.
Таму магніты варта пазбягаць. Магніты могуць быць знойдзены ў многіх месцах у нашым асяроддзі, і AICDs, як паведамляецца, будзе закранута такімі рэчамі, як лато палачкі, халадзільнік магніты і пад'ёмная стэрэадынамікі супраць грудзей. Так што калі ў вас ёсць AICD вам трэба ведаць аб магнітах ў вашай асяроддзі, і трымаць іх на некалькі цалях ад вашага прылады.
Абсталяванне бяспекі: Паколькі AICD можа залічыць прахадныя сканеры бяспекі ў аэрапортах, вам выдасць картку , якія ідэнтыфікуюць сябе як мае AICD , што вы можаце паказаць супрацоўнік службы бяспекі. Акрамя таго, ручныя металадэтэктары, якія яны выкарыстоўваюць для сканавання тэл ўтрымліваюць магніты, так проста нагадаць бяспекі персаналу не пазіцыю скануе палачку над вашым AICD больш чым 20 да 30 секунд. (Хутка праходзячы палачку над вашым AICD не выкліча праблемы.)
Зваршчыкі і іншыя генератары: Зварачную абсталяванне, матарызаваныя генератары і трансфарматары высокага напружання генеруюць магутныя электрамагнітныя палі , якія могуць паўплываць на AICD. Вы павінны пазбягаць ўступлення ў цесны кантакт (гэта значыць, у межах некалькіх футаў) з гэтым тыпам абсталявання.
Як наконт кіравання?
Там было шмат блытаніны - сярод пацыентаў і лекараў - аб адпаведных рэкамендацыях ваджэння для пацыентаў з AICDs.
Большасць людзей , якія AICDs атрымліваюць іх , таму што яны маюць павышаны рызыка раптоўнай прыпынку сэрца , стан , якое вырабляе раптоўную страту свядомасці. Раптоўная страта свядомасці, відавочна, было б праблемай, калі вы за рулём аўтамабіля. Але як робіць AICD паўплываць на рызыку страты прытомнасці? Гэтае пытанне быў прадметам бурнага абмеркавання.
У значнай ступені гэта павышаны рызыка спынення сэрца (а не наяўнасць AICD) , што большасць уздзеянняў рызыкі сесці за руль. Многія эксперты лічаць , што AICDs - па дастаўцы тэрапіі ў працягу некалькіх секунд пасля пачатку спынення сэрца - можа зрабіць страту прытомнасці менш верагодна.
З іншага боку, было выказана меркаванне, што раптоўна атрымаўшы ўдар падчас кіравання можа прымусіць людзей страціць кантроль над сваімі аўтамабілямі, нават калі яны не прайсці. Акрамя таго , у рэдкіх выпадках першай спроба AICD робіць пры лячэнні арытміі можа паскорыць арытмію замест спынення яго - і хутчэй арытмій, хутчэй за ўсё, прымусяць вас прайсці. Такім чынам, дыскусія працягваецца.
Бягучыя рэкамендацыі аб тым , што лекары павінны казаць сваім пацыентам з AICDs аб ваджэнні адрозненні паміж людзьмі , якія атрымліваюць іх AICDs , таму што яны мелі папярэдні сардэчны прыступ або эпізод жалудачкавай тахікардыі (ЖТ ) або фібрыляцыю страўнічкаў (ФЖ) , і тыя , якія атрымліваюць AICDs проста таму , што іх рызыка высокі (але хто ніколі раней не была прыпынак сэрца).
Калі вы знаходзіцеся ў апошняй катэгорыі (без папярэдняга спынення сэрца або VT або VF), большасць лекараў дазволяць вам кіраваць як толькі вы аднавіліся пасля аперацыі.
Але калі ў вас былі перад прыпынкам сэрца або ЖТ або ФЖ, Амерыканская асацыяцыя сэрца рэкамендуе не кіраванне ў працягу шасці месяцаў пасля імплантацыі AICD або на працягу шасці месяцаў з моманту атрымання шоку. Але адзін раз у шэсць месяцаў прайшлі пасля таго, як небудзь імплантацыі або шок (у залежнасці ад таго больш позняга), кіравання, як правіла, вырашаюцца.
Паколькі ёсць больш меркаванняў, чым дадзеныя па пытанні аб руху з AICD, кіраванне рэкамендацыі, у канчатковым рахунку, часта індывідуалізаваныя. Акрамя таго, розныя дзяржавы маюць розныя правілы, якія датычацца кіравання з AICDs, якія могуць або не могуць быць сумяшчальныя з існуючымі медыцынскімі рэкамендацыямі. Такім чынам, вы хочаце пагаварыць з лекарам аб яго / яе палітыцы ў дачыненні да кіравання з AICD.
Больш падрабязна Аб AICDs:
- Агляд AICDs
- Якія ўскладненні з AICDs?
- Чытайце пра тое , што рабіць , калі ваш AICD з'яўляецца «адкліканы.»
- Хто павінен атрымаць AICDs?
крыніцы:
Уинтерс, SL, ўпакоўшчык, Д.Л., Marchlinski, ІП, інш. Кансенсус заяву па сведчаннях, кіраўніцтваў па эксплуатацыі, а таксама рэкамендацыі па выніках имплантируемых кардиовертер дефібріллятора. Ідучы Clin Electrophysiol 2001; 24: 262.
Акияма, Т, Паўэл, JL, Мітчэл, Л. Б. і інш. Аднаўленне руху пасля пагрозлівай жыцця жалудачкавай тахіарытміяй. N Engl J Med 2001; 345: 391.