1 -
Нырачная недастатковасць: Што такое хвароба нырак?Што такое хвароба нырак?
Нырачная недастатковасць з'яўляецца стан, пры якім ныркі больш не фільтрацыі крыві непажаданых адходаў ў патоку крыві, а таксама яны павінны. Гэта можа адбыцца па розных прычынах, і вагаецца ад малаважнага пытаньня, які лёгка мацуецца да пажыццёвым праблеме, якая патрабуе дыяліз, каб зрабіць працу нырак.
Вострая хвароба нырак
Існуюць два асноўных тыпу нырачнай недастатковасці, вострай і хранічнай.
Вострая хвароба нырак з'яўляецца бягучых і часта нечаканым пытаннем , дзе ныркі не працуюць так, як яны звычайна робяць . У многіх выпадках вострыя праблемы з ныркамі, якія апрацоўваюцца хутка, часта цалкам ліквідаваць або выклікаць нязначныя праблемы з вяртаннем да амаль нармальнай функцыі. Для некаторых пацыентаў пытанне, такія як абязводжванне прысутнічае, і праблема можа быць апрацавана чым-то жа проста, як піць больш вады ці прыём кропельніцы.
Тэрмін востры тэхнічна азначае хвароба менш чым за шэсць месяцаў у даўжыню, у той час як хранічнае, як правіла, азначае, шэсць месяцаў або больш у даўжыню.
Хранічная нырачная недастатковасць
Хранічная нырачная недастатковасць, асноўная ўвага ў гэтым артыкуле, таксама вядомы як тэрмінальнай стадыі нырачнай хваробы або ТПН. Гэта стан, пры якім ныркі губляюць здольнасць фільтраваць адходы і лішак вады з крыві для ператварэння ў мачу. Пасля таго, як ныркі настолькі пашкоджаны, што яны не могуць фільтраваць кроў дастаткова для падтрымання жыцця, пацыент будзе неабходны дыяліз або перасадка ныркі для таго, каб жыць.
Калі ныркі не ў стане, дыяліз - лячэнне, дзе кроў фільтруецца і чысціцца, каб зрабіць працу нырка не можа - выконваецца. Хоць дыяліз можа зрабіць важную працу нырак, лячэнне з'яўляецца дарагім і працаёмкім, патрабуе як мінімум тры 3-часовых працэдур у тыдзень.
Перасадка ныркі хірургіі з'яўляецца адзіным «лекамі» для тэрмінальнай стадыі нырачнай хваробы, як функцыянальная перасадка ныркі будзе ліквідаваць патрэба ў дыялізе. Перасадка стварае свае ўласныя праблемы, але і забяспечвае значнае паляпшэнне агульнага стану здароўя, калі аперацыя прайшла паспяхова.
2 -
Дыябет і хвароба ныракДыябет і хвароба нырак
Некантралюемы дыябет з'яўляецца # 1 прычына нырачнай недастатковасці ў Злучаных Штатах, прыпадае больш за 30% пацыентаў з гэтым захворваннем. Большасць пацыентаў пасля трансплантацыі ныркі мае альбо тыпу 1 або цукровага дыябету 2 тыпу .
З часу, высокі ўзровень глюкозы ў крыві разбурае здольнасць нырак фільтраваць таксіны і адходы з крыві. Малекула глюкозы больш, чым малекулы, што ныркі мяркуецца фільтраваць. Механізм фільтрацыі пашкоджаны як глюкоза нагнятаецца ў мачу, і, такім чынам, нырка губляе здольнасць фільтраваць невялікія малекулы. Шкода працягваецца да таго часу, пакуль не настолькі сур'ёзная, што адкіды пачынае назапашвацца ў крыві.
Аналізы крыві , як правіла , паказваюць , як павышаны ўзровень креатініна і ўзроўні BUN. Калі адходы пачынае назапашвацца, дыяліз або перасадка ныркі з'яўляецца наступным крокам для лячэння.
3 -
Высокае крывяны ціск і хвароба ныракВысокае крывяны ціск і хвароба нырак
Гіпертэнзія, ці высокае крывяны ціск , выклікае рубцаванне тканін нырак. Пры павышэнні артэрыяльнага ціску, ныркі спрабуюць кампенсаваць нарастаючае ціск. Рубцова тканіна назапашваецца на працягу некалькіх месяцаў і гадоў да здольнасці нырак фільтраваць кроў пагаршаецца.
Пры адсутнасці лячэння, высокае крывяны ціск працягвае выклікаць рубцаванне ў нырках, пакуль яны не атрымаецца, і дыяліз або перасадка ныркі становіцца неабходным.
4 -
Хранічныя інфекцыі нырак і хвароба ныракХранічныя інфекцыі нырак і хвароба нырак
Хранічная нырцы інфекцыі сек прычынай рубцаванне нырак, падобныя на рубцавання , выкліканага высокага крывянага ціску і дыябету. З кожнай інфекцыяй, страты павялічваецца, пакуль ныркі не губляюць здольнасць фільтраваць дробныя часціцы з крывацёку.
Больш частыя і больш сур'ёзныя інфекцыі, тым больш верагоднасць таго, што хвароба нырак прывядзе. Інфекцыі мачавых шляхоў , якія ігнаравалі можа прывесці да нырачнай інфекцыі , якія захоўваюцца да тых часоў , пакуль лячэнне з антыбіётыкамі .
Калі дастатковую колькасць інфекцый, дастаткова сур'ёзныя, або ігнараваць і не лячыць, то вынік можа быць неабходнасць дыялізу ці трансплантацыі ныркі.
5 -
Полікістоз нырак і хвароба ныракполікістоз нырак
Ёсць два тыпу полікістоза нырак (PKD) . Першы, аўтасомна-дамінантны ПКД (ADPKD), з'яўляецца вельмі распаўсюджаным спадчынным захворваннем - ў дзіцяці ёсць 50% шанец ўспадкаваць захворванне, калі адзін з бацькоў нясе яго. Адзін у 500 нованароджаных мае ADPKD, што прыводзіць да кіст расці на ныркі і прыводзіць да нырачнай недастатковасці ў 50% выпадкаў.
Аўтасомна-рецессивный ПКД (АРПКБП) з'яўляецца менш распаўсюджаным, але з'яўляецца значна больш цяжкай формай захворвання. Абодва бацькі павінны быць носьбітам гэтай хваробы, і іх дзеці маюць 25% шанец мець АРПКБП. Прыкладна 1 з за 20 000 нованароджаных маюць захворванне.
У гэтай форме захворвання, кісты растуць ўнутры ныркі, выклікаючы такія сур'ёзныя пашкоджанні, што многія пацыенты паміраюць на працягу першага месяца жыцця.
Для тых, хто выжывае, адна трэць запатрабуе дыяліз ва ўзросце 10. У Нарэшце, дзеці з АРПКБП таксама спадарожнай хваробы печані, што таксама можа выклікаць небяспечныя для жыцця праблемы.
6 -
Ныркі Пухліны і хвароба ныракНыркі Пухліны і хвароба нырак
Рост пухліны ў нырцы, альбо злаякасны або дабраякасным, можа выклікаць велізарны ўрон структуры ныркі. Тыповыя меры дарослых нырак прыкладна 10 см на 5 см, усё ж у межах пухлін нырак могуць дасягаць 10 сантыметраў у дыяметры або больш, перш чым пацыент адчувае найменшыя эфекты.
Да таго часу, калі пухліна выяўленая, нават калі ён не з'яўляецца ракавым, нырка не можа больш не працаваць. У некаторых выпадках шкоду з'яўляецца настолькі сур'ёзным, што ныркі павінны быць выдаленыя, каб прадухіліць пашкоджанне іншых органаў, у тым ліку сэрца. Калі астатняя нырка таксама не функцыянуе добра, можа спатрэбіцца дыяліз або перасадка ныркі.
7 -
Прыроджаныя праблемы з ныркамі і хвароба ныракПрыроджаныя праблемы з ныркамі і нырак Трансплантацыя
Прыроджаная паталогія нырак праблема з ныркай, якая прысутнічае пры нараджэнні. Анамаліі ў дыяпазоне ад анамальных структур, блакаваў паток мачы, незвычайнае становішча нырак, што пагаршае функцыю, ці нават якая нараджаецца толькі адна ныркі. Калі праблема дастаткова сур'ёзная, можа прывесці да нырачнай недастатковасці.
8 -
Камяні ў нырках і ныркавай недастатковасціКамяні ў нырках і нырак Закаркаванне
Камяні ў нырках, праблемы з мачаточніка (трубкі, якія дазваляюць мачы выцякаць з нырак і ў мачавы пузыр), а таксама іншыя ўмовамі могуць прадухіліць мачу зліваць з нырак. Як правіла, праблема пачынаецца ў нырках, але ў некаторых рэдкіх выпадках, мачавая бурбалка не можа апаражніць і мачу назад у мачаточнік, а затым у ныркі.
Пасля таго, як засмечаных сур'ёзна, нырка становіцца пашкоджанай, як мача працягвае быць атрымана, але не можа выцякаць з ныркі. Гэта ўмова можа быць вельмі хваравітым і можа прывесці да хірургіі, каб вызваліць назапашванне мачы.
Калі праблема не лячыць, ныркі можа больш функцыянаваць і, магчыма, нават неабходна выдаліць хірургічным шляхам. У большасці выпадкаў, непашкоджаныя ныркі будуць у стане кампенсаваць; Аднак, калі другі нырка таксама пашкоджана, дыяліз або перасадка ныркі можа быць неабходным.
9 -
Фактары рызыкі для нырачнай недастатковасціНырачная недастатковасць: Хто ў групе рызыкі?
Даследаванні паказалі, што неаднаразова афра-амерыканцы, хутчэй за ўсё, неабходна лячэнне нырачнай недастатковасці, а затым карэнных амерыканцаў, затым Азіі / выспаў Ціхага акіяна. Каўказцы з'яўляюцца найменш верагодна, будзе мець тэрмінальную стадыю нырачную хвароба, з паказчыкамі захворвання ў чатыры разы ніжэй, чым чорныя.
Розніца ў частаце захворванняў прыпісваецца некалькі рэчаў, у тым ліку больш высокай частатой дыябету ў некаторых рас, доступ да медыцынскай дапамогі, гатоўнасць кантраляваць захворванняў, такіх як высокае крывяны ціск, і здольнасць дазволіць сабе неабходныя лекі.
Мужчыны трохі больш шанцаў мець нырачную недастатковасць, чым у жанчын - каля 55% пацыентаў мужчынскага полу. Узровень захворвання з'яўляецца самым высокім ва ўзросце ад 45 да 64 гадоў, узрост, калі цукровы дыябет і іншыя захворванні былі дзесяцігоддзі, каб пашкодзіць ныркі.
крыніцы:
Хваробы , якія прыводзяць да перасадцы. Перасадка Living. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/diseases/default.aspx
Статыстыка, ЗША нырачных дадзеныя сістэма. 2007. http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf