Вы можаце мець вашыя ныркі выпрабаванні, калі вы былі дыягнаставаны з Hep C
Нягледзячы на сваю назву, гепатыт хвароба C ( «гепатыт» паказвае на запаленне печані), з'яўляецца множная захворванне , якое дзівіць органы за межамі печані. Хранічны вірусны гепатыт З мае патэнцыял, каб уплываць на шырокія сістэмы органаў, у тым ліку нырак, скуры, сістэмы гематалагічныя, і нават выклікаць аутоіммунные захворванні і дыябет. Калі гаворка ідзе пра нырках, гепатыт З , як правіла, уплываюць на «фільтр» нырак, ( так званы «клубочак») рознымі спосабамі, ствараючы розныя балючыя працэсы.
Гэта ўсведамленне таго, што гепатыт С можа аказаць істотны ўплыў на функцыі нырак і выклікаць захворванне нырак неабходна забіраць дадому паведамленне пра, як для лекара, кіраўніка працэсам захворвання гепатыту С, а таксама для пацыентаў. Гэта кажа нам пра тое, што ў пацыентаў з гепатытам С павінны быць абследаваны на праблемы, якія могуць сведчыць захворвання нырак. З іншага боку , пацыенты , якія прадстаўляюць для нефралогіі з пэўнымі прыкметамі або сімптомамі , магчыма , павінны быць распрацаваны для гепатыту С.
Гепатыт С і нырак
Адна з найбольш частых тлумачэнняў, чаму хвароба гепатыт З ўплывае на ныркі з'яўляецца сувязь паміж вірусам гепатыту З і яго схільнасць да падбухторваюць запаленне ў нашых крывяносных сасудаў (нешта пад назвай «Васкул»). Гэта запаленне часта будзе ўключаць у сябе нырку, і мае патэнцыял, каб залічыць запаленчыя рэакцыі ў фільтры ў нырачных.
Іншымі словамі, у большасці выпадкаў, гэта не прамое заражэнне гепатытам С , што прычыняе боль функцыі нырак, але на самой справе рэакцыяй арганізма на гепатыт З , што робіць шкоду.
функцыя нырак можа затым стаць «спадарожным шкодай» у бітве, якая бушуе паміж вірусам гепатытам С і імуннай сістэмай нашага арганізма, з пакутнікаў пацыентамі, якія засталіся з рознай ступенню захворвання нырак.
Ці што гепатыт З да нырак?
Пасля таго, як вышэйпаказаныя механізмы ўстаноўлены ў руху, ныркі пачынаюць пашкоджваюцца.
Найбольш частае месца пашкоджання фільтр ныркі, назвалі клубочак (кожная нырка мае мільён гэтых маленькіх адзінак). Прычына гэтага ў тым, што гэты фільтр істотна мікраскапічны шарык з маленькіх крывяносных сасудаў. Як ужо згадваліся вышэй, вірус гепатыту З мае тэндэнцыю выклікаць Васкул, імунныя пашкоджанне крывяносных сасудаў. Такім чынам, гэты кангламерат крывяносных сасудаў ўнутры клубочкам схільны галоўны хіт.
Лекары звычайна дзеляць гепатыт C, звязаных з захворваннем нырак у наступных катэгорыях:
- Змяшаная криоглобулинемия - гэта спецыфічны тып запалення крывяносных сасудаў / васкулита. Крывяносныя пасудзіны могуць быць чырвоныя на розных сайтах, не абавязкова толькі ў нырках. Такім чынам, уплыў пацыент можа мець сімптомы, пачынаючы ад хваробы нырак, болі ў суставах, сып. Калі ныркі дзівяцца, пацыент можа заўважыць кроў у мачы, і лекар можа быць у стане падабраць бялку (гэта , што звычайна не павінна прысутнічаць) на ўзоры мачы , калі клубочак быў значна пашкоджаны.
- Вузельчыкавы поліартрыт - у той час як класічны , звязаны з гепатытам B вирусоподобного пашкоджаннем опосредуются ныркі, вузельчыкавы поліартрыт цяпер таксама паведамляюцца з інфекцыяй гепатыту С. Гэта іншы выгляд цяжкага запалення крывяносных сасудаў у нырках.
- Мембранныя нефрапатыі - патэнцыял для гепатыту C , каб выклікаць гэтае месца да гэтага часу цалкам не пацверджана. Мы ведаем, што вірус гепатыту В можа таксама выклікаць гэтыя змены ў фільтры нырках.
Як з гепатытам C бы ведаць, што яны ёсць захворванне нырак?
Вы не маглі б! Акрамя сімптомаў гепатыту С, сімптомы нырак спецыфічныя могуць або не могуць прысутнічаць і гэта не рэдкасць, каб мець ціхую хвароба, без ведама пацыента. Як апісана вышэй, пацыенты могуць бачыць кроў у мачы, але гэта не заўсёды можа быць справа. Акрамя таго, бялок у мачы не можа быць відавочным (ці прысутнічаюць у выглядзе неспецыфічнай «пены ў мачы»), або быць звязаны з іншымі захворваннямі, якія могуць паўстаць (напрыклад, гіпертанія або цукровы дыябет).
Залішне казаць, што ні адзін з гэтых высноў не дастаткова, каб пацвердзіць або абвергнуць гепатыт З, звязаным пашкоджаннем нырак. Тым ня менш, добры лекар загадае выпрабаванні выклікаюцца функцыя нырак (напрыклад , креатініна сыроваткі, СКФ і г.д.) у пацыентаў з гепатытам С, у той час як нефралогіі кіраваннем пацыентам з любым з вышэйзгаданых зачыненыя прыкмет павінны пачаць шукаць гепатыт C у выглядзе патэнцыйная прычына. У прыватнасці, ёсць некалькі іншых тэстаў, якія могуць быць карысныя:
- Тэставанне на тое , што называецца «криоглобулины.»
- Рэўматоідны фактар тэставання
- Тэставанне узроўняў камлементу
Бо хвароба адбываецца на мікраскапічным узроўні і можа прыйсці ў розных «густаў,» а біяпсія ныркі часта з'яўляецца адзіным спосабам , каб пацвердзіць тое , што адбываецца.
Хваробы нырак ад гепатыту C Лячэнне
У двух словах, лячыць прычыну. Такім чынам, у тых, што маюць сур'ёзныя пашкоджанні нырак, якія могуць быць каузальной звязаны з гепатытам С, лячэннем варта засяродзіцца на лячэнне гепатыту С. Аднак, гэта не заўсёды так проста. Не кожны пацыент з гепатытам З, абавязкова з'яўляецца кандыдатам для лячэння, так як частата адказу мяняюцца і пабочныя эфекты тэрапіі павінны мець на ўвазе.
Некаторыя пацыенты ўжо могуць быць міма «кропка незвароту», калі гаворка ідзе як ратуючы печань або парушэнне функцыі нырак. Ныркі асабліва схільныя не мець большую частку рэгенерацыйныя здольнасці. Такім чынам, калі сур'ёзнае драпанне ўжо адбылося ў нырках, то малаверагодна, што хворы выздаравее функцыі нырак нават пры лячэнні гепатыту С. Нягледзячы на гэта, не можа быць цалкам важкія прычыны (дзеля печані і іншых органаў), па-ранейшаму ставіцца да гепатыт С.
Важна памятаць, што наяўнасць самага захворвання нырак змяняе выбар лячэння гепатыту С, а таксама. Гэта адбываецца таму, што тэрапія часта адрознівацца ў залежнасці ад узроўню пашкоджанні нырак. Пагаворыце са сваім лекарам аб лепшым шляху лячэння для вас.
> Крыніцы:
> Н Перико, D Cattaneo, У Бикбах, G Remuzzi. Гепатыту З і хранічныя захворванні нырак. CJASN студзеня 2009 аб. 4 няма. 1 207-220.
> Патрыс Cacoub, MD. Пазапячоначных праявы хранічнага віруснага гепатыту С. Ther Adv Infect Dis. 2016 Feb; 3 (1): 3-14.
> Кіраўніцтва ВДС: Рэкамендацыі па тэставанні, кіраванні і лячэння гепатыту С. Амерыканскай асацыяцыі па вывучэнні захворванняў печані і грамадства інфекцыйных хвароб Амерыкі.