Што такое нефралогіі і калі вы павінны ўбачыць адзін?
Нарколагі з'яўляюцца лекары , якія спецыялізуюцца на дыягностыцы і лячэнні захворванняў нырак. Якія ўмовы лячыў лекар нырак, і калі кірунак да аднаго з гэтых спецыялістаў неабходна?
Ныркі Агляд хваробы
Калі вы раней не чулі пра нефралогіі (даследаванне захворвання нырак), гэта не дзіўна. Хранічная хвароба нырак (ХБП) часта называюць "ціхім забойцам", так як многія людзі маюць умераныя сімптомы або няма сімптомаў ва ўсіх, калі яны дыягнаставаны.
Ёсць шмат розных тэрмінаў, якія могуць быць выкарыстаны для апісання захворванні нырак, якія могуць дадаць да блытаніны. Як было адзначана вышэй, нефралогіі з'яўляюцца лекарамі, якія лечаць хваробы нырак, з грэцкім тэрмінам «нырка», што азначае нырку. Вы таксама можаце пачуць тэрмін захворванне нырак, якое выкарыстоўваецца для апісання праблем з ныркамі. Тэрмін ныркі адбываюцца ад лацінскага кораня «Renes», які таксама азначае нырку.
Якія віды медыцынскіх умоў могуць паўплываць на вашыя ныркі, што некаторыя з агульных сімптомаў, і калі вы павінны быць аднесены да нефралогіі? Даследаванні паказваюць, што адтэрміноўка візіту да нефралогіі можа павялічыць рызыку ускладненняў і нават смерці, так што гэта вельмі важнае пытанне.
Умовы Апрацаваныя ныркамі Лекары (нефралогіі)
Ныркі лекары догляду за людзьмі, цэлы шэраг розных тыпаў захворванні нырак, уключаючы:
- Вострае пашкоджанне нырак: Вострая хвароба нырак ставіцца да хуткага пачатку захворвання нырак часта звязана з умовамі , такімі як шок (паменшаная крыві перфузии нырак), абязводжванне, ці праблемы з ныркамі , звязаныя з аперацыяй
- Хранічная нырачная недастатковасць: хранічная нырачная хвароба можа быць выклікана мноствам розных умоў (гл ніжэй)
- Камяні ў нырках: Там знаходзяцца розныя тыпы камянёў у нырках , якія могуць або не могуць выклікаць сімптомы
- Нырачныя інфекцыі (піяланефрыт): Тэрмін «інфекцыя мачавых шляхоў» ставіцца да спектру умоў , пачынаючы ад бактэрый ў мачы, каб сімптаматычнай інфекцыі мачавой бурбалкі, да інфекцыі нырак ( піяланефрыт )
Існуе шырокі спектр медыцынскіх праблем, якія могуць паўплываць на ныркі па-рознаму. Некаторыя з найбольш распаўсюджаных умоў , якія могуць прывесці да нырачнай недастатковасці , ўключаюць:
- Цукровы дыябет ( дыябетычная нефрапатыя ): Дыябет з'яўляецца вядучай прычынай нырачнай недастатковасці ў Злучаных Штатах
- Хваробы нырак , звязаныя з высокага крывянага ціску і сардэчна - сасудзістых захворванняў ( кардиоренальная сіндром )
- сытасць
- Хранічныя інфекцыі нырак
- Камяні ў нырках, якія выклікаюць непраходнасць
- Прыроджаная (ад нараджэння) нырак праблема, такіх як падковападобная нырка
- Гломерулонефріт: гломерулонефріт з'яўляецца запаленнем нырак, якія могуць быць выкліканыя мноствам розных працэсаў, у тым ліку бактэрыі, які выклікае востры фарынгіт.
- Хваробы нырак , звязаныя з ваўчанкі ( волчаночный нефрыт )
- Полікістоз нырак: полікістоз нырак з'яўляецца спадчынным, хоць цяжар захворвання, а таксама ўзросту пачатку, можа змяняцца
- Аутоіммунные захворвання, такія як IgA нефрапатыя
- Нырачная недастатковасць другаснай па адносінах да хваробы печані ( пячоначна сіндром )
Хранічная хвароба нырак апісваюцца 5 этапаў, заснаваных на цяжкасці захворвання. 1 клас нырачнай недастатковасці ставіцца да лёгкай формай захворвання, у той час як 5-га класа нырачнай недастатковасці, як правіла, паказвае на тое, што дыяліз або перасадка ныркі будуць неабходныя.
У дадатку да кіравання праблемай з ныркамі (спрабуючы выправіць стан ці прадухіліць яго ад пагаршэння), лекары нырак лячыць сімптомы часта звязаны з захворваннямі нырак, такімі як электролітного парушэнні (асабліва праблемы з ўзроўнямі калія) і высокім крывяным ціскам.
Сімптомы захворвання нырак
Для таго , каб зразумець больш агульныя сімптомы захворвання нырак, карысна разгледзець структуру і функцыю нырак . Ныркі размешчаны на вашых баках, паблізу хрыбетніка. Раны спіне або на баку пад дыяфрагму можа выклікаць траўмы нырак. Ныркі выконваюць некалькі важных функцый. Яны ўключаюць у сябе фільтрацыю сваёй крыві, каб выдаліць таксіны, падтрыманне належных узроўняў электралітаў (такія як натрый і калій), каб забяспечыць правільнае функцыянаванне вашых клетак, і падтрыманне балансу вадкасці ў арганізме.
Калі абязводжванне, вашы ныркі першапачаткова працаваць, каб аднавіць статус вадкасці для вашага цела, але траўмы нырак могуць паўстаць пры працяглай або цяжкай дэгідратаціі. Калі ныркі не функцыянуюць належным чынам, узровень натрыю і калія ў арганізме можа быць закрануты. Электраліт праблема з захворваннем нырак можа быць сур'ёзнай, так як патрэбную колькасць калія неабходна для правільнага функцыянавання вашага сэрца, праблемы з ныркамі , могуць прывесці да ненармальнасці сардэчнаму рытму.
Ненармальнае крывяны ціск, ці з'яўляецца высокае або нізкае значэнне можа прывесці да пашкоджання нырак. Пашкоджанне нырак, у сваю чаргу, можа выклікаць праблемы з рэгулюючы крывяны ціск.
Ныркі таксама адказныя за гармон, які ўдзельнічае ў вытворчасці чырвоных крывяных цельцаў. Па гэтай прычыне, захворванні нырак можа прывесці да анеміі , больш нізкую колькасць чырвоных крывяных цельцаў.
У некаторых людзей ёсць мачавыя праблемы, такія як абцяжаранае мачавыпусканне. Часам людзі таксама маюць флангавы болю, з-за размяшчэнне нырак. Камяні ў нырках могуць прадказваць сябе з моцнай болем, якая была прыраўнавана да дзяцей, але каб можа прысутнічаць без болю, а таксама.
Неспецыфічныя або нявызначаныя сімптомы з'яўляюцца агульнымі, і прычынай, чаму вы павінны звярнуцца да лекара, нават калі вы не можаце дакладна вызначыць вашыя сімптомы. Яны могуць ўключаць у сябе стомленасць, бессань, або металічны прысмак у роце.
Ранні з захворваннем нырак, а часам нават з прагрэсавальным захворваннем нырак, людзі могуць мець некалькі сімптомаў. На самай справе, найбольш распаўсюджаны сімптом захворвання нырак няма ніякіх сімптомаў!
Дыягнаставанне захворванні нырак
Ёсць некалькі розных тыпаў тэстаў, якія можна зрабіць, каб экраніровать і наступныя праблемы з ныркамі. Яны ўключаюць у сябе аналізы крыві (такія як BUN (азот мачавіны крыві), Cr (креатініна) і СКФ (клубочковой фільтрацыі)), аналізы мачы (асабліва ў пошуках протеинурии ), а таксама тэсты малюнкаў , такіх як КТ, МРТ і ИВП.
Лепшы час, каб убачыць нефралогіі
Час гэта лепш убачыць нефралогіі, безумоўна, можа вар'іравацца ў залежнасці ад канкрэтных умоў. Тым не менш, вы павінны быць у ідэале бачылі нефралогіі раз ваш креатініна дастаткова высокі, каб звацца CKD Этап 4. Гэта будзе азначаць СКФ менш за 30.
Важнасць імянныя нефралогіі
Я не падкрэсліць важнасць напрамкі да нефралогіі, таму што я адзін. На самай справе, шматлікія медыцынскія даследаванні ясна паказалі, што пацыенты, якія згаданыя позна нефролагаў больш шанцаў памерці, або прагрэс у дыялізе!
Фактары рызыкі для захворванні нырак
Паколькі захворванне нырак можа стаць сур'ёзным, перш чым сімптомы прысутнічаюць, гэта важна мець высокі індэкс падазронасці і быць у курсе умоў, якія схіляюць вас да захворвання нырак. Людзі, якія падвяргаюцца большаму рызыку развіцця нырачнай недастатковасці ўключаюць тыя з:
- дыябет
- Шматгадовыя высокае крывяны ціск
- Сардэчныя захворванні, такія як ішэмічная хвароба сэрца, або застойнай сардэчнай недастатковасці
- Іншыя сасудзістыя захворванні, такія як захворванні сасудаў галаўнога мозгу (інсультаў) і захворванняў перыферычных сасудаў (напрыклад, анеўрызмы аорты)
- Сямейная гісторыя хваробы нырак
- Доўгі прымяненне нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (НПВП), такія як Advil (ібупрофен) і Celebrex
лячэнне
Лячэнне для хваробы нырак шырока вар'іравацца ў залежнасці ад канкрэтнай прычыны. Калі функцыя нырак моцна зніжаецца чалавек можа спатрэбіцца дыяліз для нырачнай недастатковасці або трансплантацыі ныркі.
Будучы сваім уласным адвакат з вашымі ныркамі
Калі гаворка ідзе пра захворванне нырак, аднаўленне, як правіла, не адбываецца, як толькі ваш СКФ хранічна знізіўся на позніх стадыях. Такім чынам, акцэнт на самай справе павінен быць на прафілактыцы. У наступны раз, калі вы звярніцеся да лекара, каб пераканацца, абмеркаваць вынікі вашага СКФ і спытаць, калі вы павінны разглядацца спецыялістам.
Bottom Line на Калі Бачыць ныркі Доктар
Лепшы час, каб звярнуцца да лекара, нырка будзе мяняцца ў залежнасці ад функцыі нырак, у прыватнасці нырак стану ў вас ёсць і іншыя фактары рызыкі. Аказваецца, што кірунак, каб убачыць нефралогіі варта разглядаць для падвышанай Cr (стадыя 4) або СКФ менш за 30, але некаторыя людзі павінны звярнуцца да лекара ныркі значна раней. Паколькі своечасовыя кансультацыі з нефралогіі карэлюе з выжываннем, то лепш падстрахавацца на баку, убачыўшы аднаго з гэтых лекараў раней, чым пазней.
> Крыніцы:
> Кім, Д., Кім, М, Кім, Н. і інш. Ранняе Напрамак да нефралогіі Паляпшэнні выжывальнасці хворых: проспективное даследаванне кагорты для канчатковай стадыі захворвання нырак у Карэі. PLoS One. 2013. 8 (1): e55323.
> Смарт, Н., Dieberg Г., Ladhani, М. і Т. Цітус. Ранняе Напрамак да спецыяліста нефралогіі Паслугі па прадухіленні прагрэсіі да тэрмінальнай стадыі захворвання нырак. Cochrane Database для сістэматычных аглядаў. 2014. (6): CD007333.
> Смарт, Н., і Т. Цітус. Вынікі Параўнанне ранняга і позняга нефралогіі Напрамак пры хранічным захворванні нырак: сістэматычны агляд. Амерыканскі часопіс медыцыны. 2011. 124 (11): 1073-80.e2.