Вось чаму высокі або нізкі ўзровень натрыю з'яўляецца вялікім справай.
электраліты нашага цела з'яўляюцца некаторымі элементамі, якія маюць жыццёва важнае значэнне для жыцця. Яны ўздзейнічаюць на нас глыбокімі спосабамі. Усё, пачынаючы ад генерацыі энергіі клетак мозгу ў электрычнасць нервовай клеткі, ад утрымання вады нашага арганізма на рытм нашага сэрца, і больш, залежыць ад электралітаў, такіх як натрый, калій, кальцый, магній і іншыя, якія знаходзяцца ў вызначаным дыяпазоне (і вы думаў, што электраліт з'яўляецца тое, што вы прымаеце, каб зняць курчы!).
На самай справе, жыццё, як мы ведаем, ці не існавала б без гэтых элементаў, якія з'яўляюцца складовай часткай нашай фізіялогіі.
Давайце паглыбімся ў яшчэ больш глыбокай тэрыторыю, каб зразумець, чаму наша існаванне не было б магчыма без гэтых электралітаў. Гэтыя, здавалася б, простыя элементы, на самай справе мост, які злучае нас з самага нараджэння нашага Сусвету. Confused? Ну, тут ёсць простае тлумачэнне. Тое, што мы называем электралітамі з'яўляюцца, па сутнасці элементы (такія як натрый, калій, магній або), якія з'явіліся падчас світання Сусвету.
Так, напрыклад, магній быў выраблены ядзернай сінтэзам вугляроду на зоркі. У рэшце рэшт, калі зорка выбухнула ў гіганцкі супер новай зоркі, магнію распаўсюдзіўся па ўсёй Сусвету і ў нашай фізіялогіі. Так, ёсць трохі Stardust у кожным з нас! Калі 13-га стагоддзя фарсі паэт Румі класна напісаў, «мы прыходзім прадзенне з нябыту, рассыпаючы зоркі, як пыл», ён быў збольшага.
Электраліты і нырак
Давайце разгледзім электраліты і іх засмучэнне з значна больш прызямлёнымі пунктаў гледжання. Электраліт анамалія вельмі распаўсюджаная ў нырках хваравітых станаў для аднаго простага Reason - то нырка , якая , як правіла , гуляе цэнтральную ролю ў падтрыманні нармальнага ўзроўню большасці электралітаў.
Такім чынам, гэтыя парушэнні з'яўляюцца следствам анамальнай функцыі нырак , а не прычына.
Абодва нізкія і высокія ўзроўні электралітаў можна ўбачыць, калі няспраўнасць нырак, але можа мець мноства іншых ўскосных прычын. Больш дробныя дэталі кожнай магчымай прычыны і адпаведнай апрацоўкі выходзіць за рамкі дадзенага артыкула. Тым не менш, вось кароткі агляд пытанняў, звязаных з анамальнымі ўзроўнямі натрыю.
Гипонатриемия: Дзяржава нізкага ўзроўню натрыю
Як правіла, узровень натрыю ў крыві менш чым 135 мэкв / л лічыцца ненармальным, і называецца гипонатриемия. Дзве асноўныя дэтэрмінанты ўзроўню натрыю ў крыві, (а) колькасць натрыю ў крыві, і (б) колькасць вады ў крыві. У многіх балючых станах, нізкі ўзровень натрыю не з'яўляецца праблема недахопу натрыю, але на самой справе лішак вады для колькасці натрыю (які заканчваецца эфектыўна разводзячы ўтрыманне натрыю).
Памятаеце, калі мы вымяраем узровень натрыю ў крыві, гэта не абсалютная колькасць натрыю, але на самой справе яго канцэнтрацыя , якую мы разглядаем. Што азначае, што ўтрыманне вады ў крыві будзе ўздзейнічаць на канцэнтрацыю натрыю, а таксама. Разуменне гэтай канцэпцыі мае важнае значэнне для рэалізацыі чаму натрый падае ў некаторых балючых станах, і таму лячэнне не заўсёды «ёсць больш солі / натрыю.»
Некаторыя з распаўсюджаных прычын нізкіх узроўняў натрыю наступным чынам (гэта не вычарпальны пералік):
- Фактычная страта натрыю з крыві: Гэта можа адбыцца ад дыярэі, ваніт, падвышанай потлівасць і г.д. Гэта звычайна назіраецца ў бегуноў на доўгія дыстанцыі , калі страта натрыю ў поце дадаткова пагаршаецца пероральном прыёмам толькі ваду без якой - небудзь солі, дадаткова узмацняючы падзенне натрыю. Гэта можа ў крайніх выпадках можа прывесці да небяспечных для жыцця наступстваў, уключаючы курчы.
- Стану лішку вады: Яны ўключаюць застойную сардэчную недастатковасць, цыроз печані, і нырачнай недастатковасцю.
- SIADH: Гэта азначае сіндром неадпаведнай прадукцыі антидиуретического гармона. АДГ або антидиуретический гармон з'яўляецца гармонам, што выпрацоўваецца ў гіпаталамусе ў галаўным мозгу, і рэгулюе колькасць вады, утрымлiваемая ў нырках. Пры празмерна высокую колькасць АДГ вырабляецца, то гэта выкліча ўзровень натрыю ў крыві падаць.
- Гарманальныя прычыны: нізкі ўзровень шчытападобнай залозы, або гіпатэрыёз, недастатковасць наднырачнікаў
- Штаты , дзе залішняе спажыванне вадкасці можа быць праблема: Гэта можа быць выклікана першаснай полидипсия, дзе празмернае спажыванне вады будзе разбавіць натрыю ў крыві, у выніку чаго па сутнасці , водную інтаксікацыю. Аналагічнае стан таксама можа быць створана з спажываннем багатага колькасці піва, згадванае як «піва» potomania.
лячэнне гипонатриемии
Пасля таго, як нізкі ўзровень натрыю быў пацверджаны на аналіз крыві, лячэнне будзе залежаць ад таго, што з'яўляецца прычынай нізкага натрыю, і нават тое, як хутка яна развівалася. Так, напрыклад, у станах лішку вады ў арганізме (напрыклад, застойнай сардэчнай недастатковасці або SIADH), абмежаванне вады ці стратэгій, накіраваных на садзейнічанне выводзінам вады з арганізма ўзбуджаная. З іншага боку, у дзяржавах, дзе ёсць фактычны дэфіцыт солі / натрыю ў арганізме, замяняючы натрый ў выглядзе таблеціраванай солі або як частка IV вадкасцяў рэкамендуюцца. Хуткая карэкцыя можа быць небяспечна, асабліва калі гипонатриемия захоўваецца на некаторы час.
Гипернатремии: Выпадак Занадта высокі ўзровень натрыю
Ўзровень у крыві натрыю вышэй, чым 145 мэкв / л, згадваецца як «гипернатремии». Найбольш распаўсюджанай прычынай гипернатремии з'яўляецца ўзвышэнне ў натрыю , створаны з - за дэфіцыту вады. Такім чынам, балючыя стану, звязаныя з абязводжваннем, або павелічэнне страты вады з арганізма (напрыклад, нецукровага дыябет, выкарыстанне діуретікі, панос і г.д.) можа прывесці да гипернатриемии. Сярэдні чалавек, як правіла, пачынае атрымліваць моцнае пачуццё смагі, калі ўзровень натрыю пачынае расці ў крыві. Пакуль у іх ёсць доступ да вады, узровень натрыю павінен прыйсці ўніз. Аднак праблема ўзнікае, калі людзі не маюць доступу да вады, або калі яны губляюць занадта шмат вады з нырак ці кішэчніка, або калі яны не могуць адчуваць смагу (як можа адбыцца ў пацыентаў пажылога ўзросту). Так як большасць гипернатремии стану ўключае абязводжванне, стратэгія лячэння ўключае ўвядзенне вады багатыя кропельніцу, або пероральном прыёме вады.
Тут, як і некаторыя з найбольш распаўсюджаных прычын высокага ўзроўню натрыю ў крыві:
- Празмерная страта вады са скуры, так як можа адбыцца ад празмернага потаадлучэння або апёкаў
- Страта вады з кішачніка / дыярэі
- Дыябет нецукровага, стан, пры якім лішак вады губляецца ў мачы
- Няздольнасць адчуваць смагу з-за праблемы, звязаныя з пэўнай часткай мозгу, якая рэгулюе смагу (так званы гіпаталамусам)
- перагрузка натрыю або атручэнне солі: Гэта можа адбыцца ад выпадковага ўвядзення занадта шмат канцэнтраванага солевага раствора для пацыентаў, дзе канцэнтраваны «гіпэртанічны» фізраствор дадзеных (напрыклад, у выпадках траўматычнага пашкоджання галавы). Велізарная колькасць спажывання солі тэарэтычна можа прывесці да гэтага, як добра. На самай справе, соль можа ўсмоктвацца праз скуру ў дзяцей, а з'явы разглядаюцца як ускладненне звычаю «саленні» практыкуецца ў некаторых раёнах Турцыі.
Які эфект маюць высокую або нізкае ўтрыманне натрыю на вас?
Сімптомы анамальных узроўняў натрыю залежаць ад цяжару паталогіі і хуткасці яе развіцця. Яны могуць вар'іравацца ад лёгкіх сімптомаў, як галаўны боль, больш цяжкіх з іх, як хады анамаліі, курчы, змены сардэчнага рытму і г.д. Адзін баяліся ўскладненні празмерна нізкага ўзроўню натрыю з'яўляецца рызыкай курчаў. Такім чынам, своечасовае лячэнне неабходна.
> Крыніцы:
> Халава я, Андерссон Т, Томсан Т., Гипонатриемия і рызыка развіцця курчаў: рэтраспектыўнае даследаванне папярочнага перасеку. Epilepsia. 2011 Feb; 52 (2): 410-3. DOI: 10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x. Epub 2011 26 студзеня
> Sanghvi SR, Келлерман PS, Nanovic L, Піва Potomania: Незвычайная прычына гипонатриемии з высокім рызыкай ускладненняў ад хуткай карэкцыі, AJKD, Кастрычнік 2007Volume 50, выпуск 4, старонкі 673-680.
> Сіндром пархона, medlineplus.gov, Відэа кастрычніка 2015.