Рэшткавыя функцыі нырак (што робіць мачу пасля пачатку дыялізу) добрая рэч!
DO Ныркі хваробы пацыента MAKE Мачы пасля пачатку дыялізных
Перафразуючы Абама, ды вы можаце. Калі вашы ныркі не цалкам зачыненыя і СКФ знізілася да абсалютнага нуля , многія пацыенты працягваюць вырабляць мачу , нават пасля таго, як пачынае дыяліз . Тым не менш, толькі таму, што вы робіце мачу не абавязкова азначае, што вам не патрэбны дыяліз.
Рашэнне ініцыяваць і падтрымліваць дыяліз заснавана на некалькіх фактарах , уключаючы лабараторныя аналізы і сімптомы пацыента і не абавязкова па аб'ёме мачы адзін робіць.
Прасцей кажучы, функцыя нырак , якая застаецца пасля таго, як адзін пачынае дыяліз называецца рэшткавым функцыяй нырак. Гэта можа быць вельмі невялікая частка таго , што функцыя нармальнай ныркі.
Фактары, якія вызначаюць, ці можа адзін захаваць рэшткавую функцыю нырак могуць ўключаць у сябе:
- У цэлым, пацыенты на перытанеальнага дыяліз будуць схільныя рабіць мачу са сваіх нырак даўжэй, чым у пацыентаў, якія знаходзяцца на гемадыялізе.
- Прычына нырачнай недастатковасці мае значэнне
- кантроль ціску крыві: Кроплі крывянага ціску будзе мець тэндэнцыю да паскарэння страты сваёй рэшткавым функцыі нырак
- Лекі: некаторыя з іх могуць дапамагчы вашаму справе, у той час як іншыя могуць пашкодзіць (гл ніжэй)
- Небела раса звязана з больш хуткай стратай рэшткавым функцыі нырак
- жаночы пол
Для атрымання больш падрабязнай статыстыкі адносна вышэйзгаданых фактараў, паглядзіце на гэтую табліцу.
Ці мае значэнне пацыенту робіцца Мачу НАВАТ пасля запуску дыялізу? ЧАМУ ГЭТА ВАЖНА ЗАХАВАЦЬ рэшткавую функцыю нырак
Як нікчэмныя , як гэта можа здацца, рэшткавы функцыя нырак з'яўляецца вялікім справай і падтрыманне яго мае вялікае значэнне.
Вось некаторыя прычыны, чаму падтрыманне нават трохі функцыі нырак пасля хто-то запускаецца на дыялізе можа зрабіць вялікую розніцу:
- Пацыенты, якія маюць значную рэшткавую функцыю нырак, як правіла, жывуць даўжэй. Шматлікія даследаванні пацвердзілі гэта. Паглядзіце на некаторыя прыклады тут і тут.
- У хворых з интактной рэшткавым функцыі нырак больш верагодна атрымаць адэкватную дозу дыялізу (так, як і любое іншае лякарства, ёсць пэўнае мінімальная колькасць / доза дыялізу, што трэба атрымаць, каб атрымаць свае перавагі).
- Якасць жыцця лепш. Часткова гэта звязана са здольнасцю пацыента, каб сысці з менш строгімі дыетычнымі абмежаваннямі. Акрамя таго, яны могуць быць трохі больш ліберальным з іх спажываннем вадкасці.
ШТО МОЖНА ЗРАБІЦЬ, КАБ ЗАХАВАЦЬ Застацца Ныркі функцыянаваць на працягу доўгага
Гэта актыўная вобласць даследаванні ў нефралогіі. Што мы ведаем да гэтага часу з'яўляецца тое, што некаторыя меры могуць дапамагчы захаваць рэшткавую функцыю нырак лепш і даўжэй, і, такім чынам, можа трансфармавацца ў больш доўгі тэрмін службы і паляпшэнне якасці жыцця пацыентаў на дыялізе. Некаторыя з гэтых мер з'яўляюцца :
- Кантроль Добрых крывянага ціску
- кантроль ўзроўню цукру ў крыві Tight
- Выкарыстанне некаторых лекавых прэпаратаў, званых інгібітарамі АПФ было паказана, каб дапамагчы
- І наадварот, пазбягаючы некаторых лекавых прэпаратаў, якія, як вядома, з'яўляюцца таксічнымі для нырак мае сэнс; як НПВС (або несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты), амінагліказіды, амфотерицин В і г.д.
- Прымаючы ва ўвагу , пачынаючы хворых з нырачнай недастатковасцю пераважна на перытанеальнага дыяліз (так званы перытанеальны дыяліз-першая стратэгія. Тым ня менш, гэта застаецца прадметам дыскусій).
- Ёсць прапановы некаторых даследаванняў, што паступовае паступовае павелічэнне гемадыялізу можа прывесці да лепшага захаванню рэшткавым функцыі нырак.
ЗАКЛЮЧЭННЕ
Лічыце сябе шчаслівым, калі вы ўсё яшчэ працягваеце рабіць некаторыя мачы пасля пачатку дыялізу. Нягледзячы на тое, што можа здацца нязначным, маючы нават трохі дыурэзу можа зрабіць вялікую розніцу ў вашай працягласці жыцця, а таксама якасць іх жыцця. Так што, калі вы знаходзіцеся на дыялізе, але да гэтага часу робяць некаторыя мачы, калі ласка, не маюць «У мяне няма нічога, каб прайграць» стаўленне, калі гаворка ідзе аб захаванні вашай рэшткавым функцыі нырак.
І ў наступны раз, хто -то кажа: «Гэта не мае значэння. Ms / Mr. X ўжо на дыялізе. Такім чынам, яны могуць атрымаць НПВС або нутравенныя радиоконтрастный» ... папытаеце іх першы пагаварыць з вашым дружным нефралогіі .