Essential дыяліз 101
Калі вашы ныркі пачынаюць няўдачу , вы, як правіла , праходзяць праз паслядоўныя стадыі страты функцыі нырак. Гэтыя этапы класіфікуюцца ад стадыі 1 да 5 хранічнага захворвання нырак (CKD). Этап 5 з'яўляецца горшым, калі многія людзі будуць патрабаваць альбо дыялізу або перасадкі ныркі. Не кожны, хто пачынае з лёгкай формай захворвання нырак (стадыі 1-3), будзе прагрэсаваць да стадыі 5.
Хваробы нырак пастаўляецца з доўгім пералікам ускладненняў. На ранніх стадыях ХБП, гэтыя ўскладненні, як правіла, паддаецца лячэнню з медыцынскім кіраваннем. Гэта значыць, таблеткі павінна быць дастаткова для лячэння такіх ускладненняў, як высокае крывяны ціск, ненармальныя электралітаў, прыпухласць або ацёк (якія, як чакаецца, адбудзецца ў CKD). Аднак, у рэшце рэшт, калі вы ўсё ж такі прагрэсаваць да позняй стадыі захворвання нырак ці ХБП стадыі 5, гэтыя ўскладненні пачынаюць усё цяжэй і цяжэй паддаецца лячэнню з медыцынскім кіраваннем аднаго. У гэты час, калі вы не атрымаеце па перасадцы ныркі (або, калі вы не маеце права на яго), часта патрабуецца дыяліз. Такім чынам, давайце пагаворым аб некалькіх асноўных пытаннях, што большасць пацыентаў будуць мець аб дыялізе.
Што такое дыяліз?
Дыяліз з'яўляецца штучным спосабам замены некаторых функцый нырак. Ныркі выконвае шмат важных функцый у арганізме, за проста «робіць мачу.» Я пакрыў гэтыя функцыі падрабязна ў іншым месцы , але вось кароткае рэзюмэ:
- Ныркі рэгуляваць і падтрымліваць ўзровень ўсіх электралітаў, такія як натрый, калій і г.д., у межах дыяпазону, які неабходны для нармальнага жыцця
- Яны рэгулююць колькасць вады ў крыві, і, такім чынам, канцэнтрацыю крыві.
- Яны вырабляюць гармон, які неабходны, каб чырвоныя крывяныя клеткі, пад назвай «эритропоэтин»
- Яны ўпэўненыя, што вашыя косткі застаюцца здаровымі, вырабляючы форму вітаміна D
- Яны скінуць лішак кіслаты, якая ўтвараецца ад нармальнага абмену рэчываў, з вашай сістэмы
- Вельмі важна, што яны кантралююць артэрыяльны ціск
Дыяліз спрабуе замяніць некаторыя, але не ўсе з гэтых функцый.
Як праводзіцца дыяліз? Якія віды дыялізу?
Як дыяліз атрымлівае выконваецца ў залежнасці ад выгляду дыялізу. Адзін з метадаў (які з'яўляецца самым распаўсюджанымі адзін выкарыстоўваным у ЗША) называецца гемадыялізу. Hemo гэта грэцкае слова для крыві. Такім чынам, «кроў дыяліз», калі кроў пацыента бярэцца з «доступу» і дыялізных цыркулюе праз машыну, якая мае фільтр, які імітуе функцыю фільтрацыі ў нырцы. Пасля таго як кроў праходзіць праз гэты фільтр (так званага диализатором), вычышчаная кроў вяртаецца пацыент. Гемадыяліз звычайна выконваецца ў «цэнтры дыялізу» (в-цэнтры гемадыялізу), дзе ён звычайна робіцца прыкладна ў тры разы кожны тыдзень, у працягу трох-чатырох гадзін (гэта залежыць ад памеру пацыента). Тым не менш, можна таксама выканаць гемадыяліз на хаце. Гэта называецца хатні гемадыяліз. Гэтая тэхніка можа быць выканана так часта, як пяць-сем разоў на тыдзень, але кожная сесія мае тэндэнцыю быць карацей у два-чатыры гадзіны кожны.
Іншы выгляд дыялізу , які таксама выконваецца ў хатніх умовах называецца перытанеальны дыяліз. Брушына ставіцца да брушной поласці. У гэтай мадальнасці, пастаянны катетер ўводзіцца ў брушыну пацыента праз брушную сценку. Чысты дыяліз вадкасць затым закопвае ў брушыну, і гэтая вадкасць знаходзіцца там на працягу некалькіх гадзін, дзе ён ачышчае кроў ад таксінаў. Затым гэтая брудная вадкасць выцякла, і больш чыстая вадкасць закопваюць. Гэты цыкл паўтараецца некалькі разоў (як правіла, у начны час, выкарыстоўваючы машыну пад назвай «веласіпедыст»), а раніцай, пацыент адчапляецца сябе ад термоячейки і шапкі катетера.
Што такое доступ дыяліз?
А доступ дыялізу або шунт гэтага месца, дзе дзве іголак ўстаўляюцца, калі хтосьці атрымлівае гемадыяліз (пацыенты на перытанеальнага дыялізе не будуць мець такі шунт, а хутчэй катетер, які сядзіць увесь час на жываце). Адна з іголак ў шунт будзе накіроўваць кроў ад цела да дыялізных машыне, а іншы будзе несці назад чыстую кроў ад машыны да пацыента.
Сам шунт сапраўды сувязь паміж артэрыяй і венай. Ён знаходзіцца хірургам, які можа выкарыстоўваць свае ўласныя вены , каб стварыць гэтую сувязь (гэта завецца свіршч) або могуць выкарыстоўваць штучную трубку , каб зрабіць гэта злучэнне (гэта называецца трансплантаты).
Можа дыяліз праводзіць у хатніх умовах?
Да! Абодва перытанеальны дыяліз і гемадыяліз дома могуць быць выкананы самімі пацыентамі на хаце. Ваш нефралогіі і дыяліз медсястра будуць навучаць вас у працягу некалькіх тыдняў , як гэта зрабіць. Пасля таго як вы зручна рабіць гэта, яны дазволяць вам зрабіць гэта ў камфорце вашага дома.
Вы ўсё яшчэ павінны ўбачыць прыкладна раз у месяц вашым нефралогіі, і вы будзеце мець як нефралогіі і дыялізных медсястра даступных па выкліку для ліквідацыі непаладак. Дыяліз медсёстры часта запланаваць наведванне вашага дома ў выпадку, калі гэта тое, што не можа быць прадметам клопату па тэлефоне.
Які тып дыялізу з'яўляецца «лепшым»?
З медыцынскага пункту гледжання, ні адно даследаванне не даказала любы мадальнасці быць абавязкова лепш, чым іншыя. Гэта больш выбару ладу жыцця. Галоўная дыяліз часта аддаюць перавагу пацыенты, якія маюць здольнасць клапаціцца пра сябе, з'яўляюцца актыўнымі, не хоча быць «прывязана» да дыялізных цэнтру, ці вы хочаце часта падарожнічаць. Незалежнасць, якая прыходзіць з домам дыяліз і пашырэнне правоў і магчымасцяў вельмі шмат значыць для многіх пацыентаў. Ён таксама паляпшае якасць жыцця, так як вы не робіце тройчы на тыдзень паездкі ў дыялізных цэнтр. Тым не менш, «з вялікай сілай прыходзіць вялікая адказнасць», так як вы павінны ўзяць на сябе адказнасць за сваё здароўе ў значнай ступені!