Гэта знемагальнае з'ява можа сьцерці пацыент зноў пачатак на дыялізе
ШТО ТАКОЕ дыялізу нераўнавагі СІНДРОМ
З'ява сіндрому дыялізных нераўнаважнай часта бывае пасля таго, як пацыент нырачнай недастатковасці толькі што было ініцыявана на дыялізе (хоць гэта не абавязкова так , і гэта можа адбыцца пазней, а). Як вадкасць і таксіны выдаляюцца з арганізма з дыялізу , фізіялагічныя змены , якія могуць выклікаць шэраг неўралагічных сімптомаў пачынаюць адбывацца.
Сімптомы могуць вар'іравацца ад лёгкіх з іх, як галаўны боль, у найбольш цяжкіх формах, дзе пацыенты могуць развіцца кома, ці нават смерць. Вось не вычарпальны пералік сімптомаў :
- млоснасць
- галаўны боль
- дэзарыентацыя
- блытаніна
- колікі
- галавакружэнне
- прыступы
- Кома або смерць у цяжкіх выпадках
ЧАМУ дыялізу нераўнавагі СІНДРОМ БЫВАЕ: ЗРАЗУМЕЦЬ яго фізіялогію
Можна было б падумаць , што з дыялізу быць вакол у працягу паўстагоддзя, мы зразумелі б усе яго негатыўныя наступствы ў цяперашні час. З дыялізных нераўнавагі, хоць, што гэта не так, і дакладны механізм ўсё яшчэ з'яўляецца прадметам даследаванняў. У нас ёсць некаторыя высновы, хоць:
- Адна з тэорый , якія былі прапанаваны з'яўляецца тое , што называецца, «зваротны асматычны зрух», або зваротны эфект мачавіны. Па сутнасці, гэта азначае , што як толькі пачынаецца дыяліз, выдаленне таксінаў ( мачавіны ў крыві ) прыводзіць да адноснага павелічэння колькасці канцэнтрацыі вады ў крыві. Гэтая вада можа затым перайсці ў клеткі галаўнога мозгу , што прыводзіць яго да набракання, выклікаючы то , што называецца ацёкам мозгу. Гэта набраканне клетак мозгу праз гэты механізм было прыдумана як адной з магчымых прычын для звычайных неўралагічных праблем, звязаных з сіндромам дыялізу нераўнавагі.
- Зніжэнне рн клетак галаўнога мозгу. У неадмысловец ўмовы, гэта будзе азначаць, што клеткі мозгу мае больш высокі ўзровень «кіслата». Гэта было прапанавана ў якасці яшчэ адной магчымай прычыны.
- Idiogenic osmoles , атрыманы ў галаўным мозгу (дэталі лікаў 2 і 3 выходзіць за рамкі дадзенага артыкула).
ХТО ЯШЧЭ можа развівацца дыялізу нераўнавагі сіндрому: Фактары, якія ўплываюць на яе развіццё
На шчасце, сіндром дыялізных нераўнавагі з'яўляецца адносна рэдкім асобай і захворванне працягвае падаць.
Гэта было палічана, што ў сувязі з тым, што пацыенты цяпер ініцыяванага на дыялізе пры значна больш нізкай канцэнтрацыі мачавіны ў крыві.
Вось некаторыя сітуацыі , калі пацыент можа лічыць высокім рызыкай развіцця сіндрому дыялізу нераўнавагі :
- Пажылыя пацыенты і дзеці
- Новыя старты на дыялізе
- Пацыенты, у якіх ужо ёсць неўралагічныя засмучэнні, як сутаргі ці інсульт
- Пацыенты на гемадыялізе (сіндром не разглядаецца ў перытанеальнага дыялізе хворых)
CAN дыялізу нераўнавагі СІНДРОМ прадухіліць
Так як сіндром дыялізных нераўнавагі, як мяркуюць, звязана з хуткім выдаленнем таксінаў (мачавіны) і вадкасці з нядаўна дыялізу пацыента, пэўныя прафілактычныя меры могуць быць карысныя. Ідэнтыфікацыя пацыента высокай рызыкі, як згадана вышэй, з'яўляецца першым крокам. Акрамя таго, існуюць пэўныя стратэгіі, якія могуць дапамагчы:
- Павольнае пачатак дыялізу, пераважна абмяжоўвае першую сесію да прыкладна 2 гадзін, з нізкай хуткасцю крывацёку.
- Паўтараючы сесію для першых 3-4 дзён, штодня, што не можа быць тыповай частатой у доўгатэрміновай перспектыве (такім чынам , больш часта, але « больш мяккая» сесія)
- Настой нешта называецца маннит
МОЖНА лячыць дыялізе нераўнавагі Аднойчы развіўшыся
Лячэнне ў асноўным сімптаматычнае.
Млоснасць і ваніты могуць быць апрацаваны з медыцынскай дапамогай лекаў, такіх як ондансетрон. Калі прыступы калі - небудзь адбудзецца, то тыповая рэкамендацыя спыніць дыяліз і пачаць супрацьсутаргавыя прэпараты . Інтэнсіўнасць і агрэсіўнасць дыялізу можа спатрэбіцца паменшыць для будучых апрацовак.