Чатырохмясцовы Абыход Растлумачэнні
Чацвёрку шунтавання з'яўляецца адкрытым сэрцам хірургічнай працэдурай , якая робіцца для паляпшэння крывацёку , які сілкуе сэрца. Многія людзі з дыягназам сардэчнай балючай і неабходнасцю хірургічнага ўмяшання, пасля таго, як адчувае боль у грудзях, абцяжаранае дыханне, або агульныя сімптомы, як рука або сківіцу боль.
Для таго, каб сапраўды зразумець, што гэта значыць мець чацвярны байпас, неабходна зразумець анатомію сэрца і наступствы хваробы сэрца.
анатомія сэрца
Каранарныя артэрыі з'яўляюцца крывяносныя пасудзіны, якія забяспечваюць сэрца сваім уласным кровазабеспячэннем; яны адрозніваюцца ад пасудзін, якія забяспечваюць крывёю напампаванай сэрцам .
Каб былі зразумелыя, сэрца пампуе кроў па ўсім целе праз цягліцавыя скарачэння, якія трымаюць перасоўванне крыві. Сэрца, як і любая тканіна чалавечага цела, таксама неабходна падаваць кісларод і пажыўныя рэчывы з крыві. Крывяносныя пасудзіны, тым, што кормяць сэрца, што яму трэба называюць каранарныя артэрыі і іх малыя памеры могуць ўнесці свой уклад у іх становіцца лёгка забіваюцца бляшкамі.
Мы клапоцімся пра каранарных артэрыях так шмат таму, што ў некаторых людзей, каранарныя артэрыі забіваюцца-стан, вядомае як хвароба каранарнай артэрыі, дзе бляшкі ў крывяноснай пасудзіне.
Калі закаркаванне каранарнай артэрыі з'яўляецца сур'ёзнай, ён можа прадухіліць прыток крыві да часткі сэрца, якая падаецца ў здзіўленым крывяноснай пасудзіне, выклікаючы боль у грудзях, таксама вядомую як стэнакардыя.
Калі закаркаванне дастаткова сур'ёзная, і струмень крыві рэзка памяншаецца ці цалкам спынілася, сардэчны прыступ, як правіла, вынік. Можна мець некалькі артэрый блакіраваных такім чынам, што можа прадстаўляць значны рызыка для сэрца.
Чацвёрку перепускной выконваецца, калі чатыры крывяносныя пасудзіны блакуюцца і павінны быць прапушчаны.
Гэта азначае, што чатыры розных закаркаванняў патрабуюць кровей, каб быць перанакіраваны вакол іх.
Ішэмічная хвароба Лячэнне
У многіх выпадках, ішэмічная хвароба сэрца можна лячыць з дапамогай лекаў, змены ладу жыцця, і менш інвазівных працэдур, такіх як ангіяпластыка. Калі ён не можа быць апрацаваны з менш інвазівным працэдурамі або гэтыя працэдуры не спыніць шкода ад робяцца ў сэрцы, або боль у грудзях працягваецца, часта мэтазгодна разгледзець каранарнае шунтаванне.
Хірургія мае большы рызыка , чым менш інвазівные працэдуры, у тым ліку рызыка , звязанае з агульным наркозам і рызыкамі аперацый на адкрытым сэрцы , таму гэтая працэдура , як правіла , толькі варыянт , калі хвароба сур'ёзная ці не рэагуе на іншыя віды лячэння. Чацвёрка шунтаванне з'яўляецца складанай працэдурай і рызыкі павелічэння хірургіі з кожным дадатковым шунтом.
Напрыклад, падвойнае шунтаванне з'яўляецца менш рызыкоўным, чым патройны, і патройным менш рызыкоўным, чым чацвярны байпас. З кожным дадатковым байпас, які мае патрэбу ў аперацыі больш, патрабуюць больш часу пад наркозам, і робіцца для лячэння больш цяжкай хваробы.
Падчас чатырохмясцовы шунтавання
Працэдура пачынаецца з агульнай анестэзіяй адмініструецца у той час як хірург або іншы медыцынскі работнік, такія як лекар памочнік (ПА) пачынае працэдуру шляхам збору вены ад канечнасцяў для шунтов.
У той час як памочнік аднаўлення сасудаў, і як толькі яны ўпэўненыя, што посуд маюць дастаткова добрага якасці, якія будуць выкарыстоўвацца падчас працэдуры, кардыё-таракальнай хірургіі адкрывае грудзі і пачынае падрыхтоўку сэрца для гэтай працэдуры.
Хірург таксама часта прымае дадатковы посуд з левай грудзі, каб дапоўніць вены, атрыманыя ад нагі, або ў некаторых выпадках, посуд з рукі. Падчас аперацыі, адноўленыя крывяносныя пасудзіны прышчэплены існуючага сэрца судна да і пасля закаркаванні. Не ў адрозненне ад хуткага аб'езду вы можаце зрабіць, каб пазбегнуць аварый, з крывёю літаральна перанакіраваная вакол блакіраваных частак судна.
У пераважнай большасці чатырохмясцовых абыходных аперацый, сэрца спыняецца, так што хірург не працуе на якая рухаецца мішэні. Гэта робіцца з дапамогай абыходнага апарата сэрца лёгкіх , комплекснае медыцынскае прылада , якое пастаўляе кісларод у кроў , а не з лёгкіх і нагнятае яго праз цела , як сэрца звычайна робяць. Гэтая машына дазваляе як сэрца і лёгкія, каб быць яшчэ і дазваляе завяршыць прышчэпленай частка аперацыі больш хутка.
аднаўленне
Аднаўленне пасля аперацыі на адкрытым сэрцы ня хутка адзін. У першы дзень пасля аперацыі, як правіла, праводзіцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі або блок сыходу сэрца, дзе пацыент дазволена павольна прачынацца ад наркозу. У адрозненні ад іншых відаў хірургічнага ўмяшання, пацыент не даюць лекі, каб хутка прачнуцца і замест магла спаць ад лекі.
У ідэале, пацыент будзе не спаць, прэч вентылятар і сядзіць у крэсле каля ложка хворага, не ад шасьці да 12 гадзін пасля аперацыі. Гэта дазваляе знізіць рызыкі агульных праблем, такіх як згусткі крыві і пнеўманіі і пачаць працэс аднаўлення як мага хутчэй.
Адкрытыя сэрца пацыенты звычайна праводзяць тры ці больш дзён у бальніцы да выпіскі. Некаторыя пацыенты патрабуюць сардэчнай рэабілітацыі, структураваныя і маніторынг праграмы практыкаванняў, якая прызначана для ўмацавання сэрца. Тыповая аднаўленне доўжыцца ад шасці да 12 тыдняў, і большасць пацыентаў могуць вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці пасля іх завяршэння аднаўлення. Для пацыентаў, якія былі абмежаваныя ў сваёй дзейнасці болі ў грудзях або стомленасцю, выкліканай хваробай сэрца, яны могуць выявіць, што яны могуць лепш пераносяць актыўнасць пасля аперацыі, чым раней.
Асноўныя перавагі для пацыента будзе найбольш відавочным у канцы фазы аднаўлення, калі актыўнасць можа быць зроблена без болю ці менш болю. Для некаторых пацыентаў дзейнасці як просты, як хада былі абмежаваныя болямі перад аперацыяй і можа быць зроблена без болю пасля аперацыі. Гэта зусім не азначае, што гэта нармальна, каб рынуцца ў дзейнасць пасля аперацыі, але гэта не азначае, што некаторыя людзі могуць быць больш актыўнымі пасля іх аднаўлення.
Таксама важна падчас гэтага аднаўлення актыўна працаваць над змяненнем ладу жыцця, якія будуць трымаць новыя трансплантаты адкрытым і добра працуе. Гэта азначае, што здаровае харчаванне сэрца , з абмежаваннямі на насычаных тлушчаў і халестэрыну. Акрамя таго, практыкаванні павінны быць уключаны ў межах абмежаванняў, зададзеных хірург на перыяд аднаўлення. Пасля завяршэння аднаўлення абмежаванні дыеты варта працягваць, разам з праграмай практыкаванняў.
Прывітальнае слова
Чацвёрка аперацыя шунтавання, сэрца з'яўляецца складанай працэдурай. Ваш хірург будзе верагодна рэкамендаваць яго, калі ён будзе ў значнай ступені палепшыць сваё здароўе і якасць жыцця - і рызыкі не пераважваюць патэнцыйныя выгады. Аднак, гэтая аперацыя не з'яўляецца рашэннем для ішэмічнай хваробы сэрца самастойна. Пасля працэдуры, яна будзе мець важнае значэнне для рэалізацыі больш здаровыя змены ладу жыцця ў мэтах паляпшэння агульнага стану здароўя.
Калі ў вас узніклі аперацыі, змяненне ладу жыцця можа быць на задні план для вас, як вы прыстасавацца да вашай звычайнай, але дыеты і фізічных практыкаванняў будзе мець важнае значэнне ў доўгатэрміновай перспектыве.
> Крыніцы:
> Што такое аортакаранарнае шунтаванне? Нацыянальны сэрца лёгкіх і крыві інстытут.