Традыцыйныя і новыя метады лячэння атручванняў ўгарным газам
Гемаглабін любіць вокіс вугляроду і звязваецца з ёй каля 230 разоў мацней, чым гэта робіць, каб кісларод, што з'яўляецца праблемай, так як вокіс вугляроду не дае ніякай карысці для цела. Гэта не зойме шмат вокісу вугляроду ў паветры, якім вы дыхаеце, каб атрымаць атручэнне угарнага газу, і гэта займае шмат кіслароду, каб пазбавіцца ад яго, што і лячэння круціцца вакол.
традыцыйнае лячэнне
Атручэнне угарнага газу не тое, што вы можаце лячыць у хатніх умовах. Ён прымае, як мінімум, на 100 адсоткаў канцэнтрацыі кіслароду на працягу некалькіх гадзін, каб пазбавіць кроў вокісу вугляроду. атручэнне чадным газам адна сітуацыя, якая заўсёды падыходзіць для выкліку 911.
Асноўнае лячэнне пры атручванні ўгарным газам з'яўляецца ўвядзенне кіслароду высокага патоку ня-ребризера маскі-кіслароднай маскі з поліэтыленавы пакет вісіць ад яго, так доўга, як гэта патрабуецца, каб замяніць вокіс вугляроду, далучаны да гемаглабіну з кіслародам. Перыяд паўраспаду з'яўляецца вымярэнне часу, якое патрабуецца, каб ліквідаваць палову рэчывы ў арганізме. Паўраспад вокісу вугляроду без выкарыстання кіслароду складае 320 мін-больш за пяць гадзін, каб паменшыць узровень ўдвая. У такім выпадку, гэта заняло б прыблізна дзень для вокісу вугляроду павінны быць выдаленыя.
Прадастаўленне адсоткаў кіслароду пацыент 100 памяншае полувыведенія да 74 хвілін, што азначае, што ён будзе яшчэ больш чым пяць гадзін для умерана адкрытага пацыента, каб дасягнуць прымальных узроўняў вокісу вугляроду ў крыві.
Пацыенты з атручваннем угарнага газу праводзяць шмат часу, седзячы ў аддзяленні неадкладнай дапамогі дыхання прамога кіслароду.
гіпербарычнай аксігенацыі
Іншым варыянтам з'яўляецца ўвядзенне кіслароду пад ціскам ў баракамеры, які з'яўляецца па сутнасці трубка, у якой ляжыць пацыент дыхае і 100 адсоткаў кіслароду пры ціску ад 1,5 да 2 разы вышэй, чым нармальнае атмасферны ціск.
У баракамеры, кіслародная тэрапія можа паменшыць полувыведенія вокісу вугляроду да прыблізна 20 хвілін.
На жаль, баракамеры не заўсёды лёгка даступныя, асабліва ў сельскай мясцовасці. Нават у тых галінах, якія маюць доступ да гіпербарычнай кіслароднай тэрапіі, гэта можа заняць некалькі гадзін, каб арганізаваць лячэнне. Улічваючы, пацыент будзе атрымліваць традыцыйнае кіраванне кіслароду на працягу перыяду чакання, балазе трохі хутчэй лячэння ўжо могуць быць страчаныя. Акрамя таго, калі некалькі пацыентаў пакутуюць пад уздзеяннем вокісу вугляроду, толькі адзін за адзін раз можна апрацаваць у баракамеры.
Хоць існуе відавочнае сведчанне таго, што гіпербарычнай кіслародная тэрапія ачышчае монааксід вугляроду з крыві хутчэй, існуе мала доказаў таго, што пацыенты лепш з-за яго. У адным з мета-аналізу рандомізірованный кантраляваных даследаванняў паказалі змешаныя вынікі пры поглядзе на неўралагічных зыходах монааксіду вугляроду атручаных пацыентаў, якія атрымлівалі гіпербарычнай кіслародную тэрапію. Гіпербарычнай тэрапія магла дапамагчы пацыенту, але няма ніякіх падстаў турбавацца, калі ён не з'яўляецца даступным.
Іншыя метады лячэння
Забеспячэнне кіслароду, каб паменшыць ўзроўні вокісу вугляроду ў крыві з'яўляецца толькі адна часткай вокісам вугляроду лячэння атручванняў.
Шкода, нанесеную ў мозг і сэрца з-за недахопу кіслароду ў крыві пры атручванні ўгарным газам патрабуе лячэння, а таксама. У залежнасці ад цяжару атручвання, пацыенты могуць мець патрэбу ў падтрымцы для мозгу і сардэчнай функцыі. Некаторыя пацыенты маюць патрэбу ў лячэнні для набракання галаўнога мозгу, якія могуць ўключаць у сябе лекі і прыём у аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі.
Сэрца адчувальна да недахопу кіслароду і пацыентаў могуць адчуваць сардэчную ўзбудлівасць і арытміі, якія могуць лячыцца ў шпіталі з дапамогай лекаў або электрычнай тэрапіі. Высокі ўзровень вольнага кіслароду ў малекулах крывацёку і кіслароду, якія не звязаны з гемаглабінам, таксама вядомы як свабодныя радыкалы, таксама можа павялічыць запаленне, які дадае да патэнцыйнай неабходнасці прыпынку ўмяшання.
будучыя лячэння
Ёсць некалькі інавацыйных метадаў лячэння атручвання вокісам вугляроду, якія распрацоўваюцца. Многія з гэтых метадаў можа быць шмат гадоў далёка, і ўсе патрабуюць значнага дадатковага даследавання для вызначэння бяспекі і эфектыўнасці.
святло
Некаторыя даўжыні хвалі святла паказалі, у даследаваннях на жывёл, каб паскорыць працэс разбурэння малекулярных сувязяў паміж гемаглабінам і вокісам вугляроду. Калі працэс для атрымання патрэбнага колеру святла, адзін, як мага бліжэй да крыві, развіваецца, яна можа забяспечыць больш хуткі спосаб для зніжэння ўзроўню вокісу вугляроду.
кіслародныя Ін'екцыі
Hyperoxygenated растворы ўводзілі непасрэдна ў кроў можа забяспечыць спосаб падняць ўзровень кіслароду за межы таго, што магчыма нават пры гіпербарычнай кіслароднай тэрапіі. Раннія даследаванні з мышамі выглядаюць шматспадзеўнымі, але ёсць доўгі шлях, перш чым людзі могуць паспрабаваць.
Вадарод солевыя растворы
Сапраўды гэтак жа, выкарыстанне узбагачанага вадароду солевага раствора ў якасці антыаксіданта даступна ў некаторых краінах і можа мець некаторую карысць для атручвання вокісу вугляроду. Шкода ад занадта шмат кіслароду свабодна плавае вакол крывацёку, ня звязваючыся з гемаглабінам, з'яўляецца патэнцыйным недахопам ўсіх існуючых метадаў лячэння лячэння. Выкарыстоўваючы моцны антыаксідант, каб кантраляваць патэнцыйны шкоду можа быць гэтак жа важна, як і реверсирование атручвання угарнага газу ў першай чаргі.
алкаголь экспазіцыі
Адно даследаванне паказала, што ў пацыентаў наўмыснага атручвання угарнага газу, якія таксама ўжывалі алкаголь мелі менш агульнае пашкоджанне галаўнога мозгу ў параўнанні з пацыентамі з атручваннем угарнага газу ў адзіночку. Існуе верагоднасць таго, што прысутнасць алкаголю можа зрабіць розніцу ў выніках для цяжкага атручвання СА. Так як пацыенты ў гэтым даследаванні, былі ўжо пілі да атручвання угарнага газу, можа апынуцца, што адзіная перавага адбываецца, калі алкаголь прыходзіць першым.
> Крыніцы:
> Баклі, Н., Juurlink Д., Isbister Г., Бенет, М., & Lavonas, Е. (2011). Гіпербарычнай кісларод пры атручванні угарнага газу. База дадзеных Cochrane сістэматычных аглядаў. DOI: 10.1002 / 14651858.cd002041.pub3
> Chiew, А., & Buckley, Н. (2014). Атручэнне чадным газам у 21 - м стагоддзі. Critical Care, 18 (2), 221. DOI: 10,1186 / cc13846
> Кім, Х., Choi S., Чэ, М., & Мін, Y. (2018). Нейропротекторное дзеянне этанолу пры вострай інтаксікацыі монааксіду вугляроду. Медыцына, 97 (1), e9569. DOI: 10,1097 / md.0000000000009569
> Ружа, J., Гэты, В., Ван, Л., і Гладуин, М. (2015). Праліваючы святло на Атручванне ўгарным газам. Амерыканскі часопіс рэспіраторных і Critical Care Medicine, 192 (10), 1145-1147. DOI: 10,1164 / rccm.201508-1579ed
> ВС, Х., Сю Х., Мэн, Х., Цы, Дж, Цуй Ю., & Li, Y. і інш. (2013 года). Патэнцыйнае выкарыстанне Hyperoxygenated рашэння ў якасці стратэгіі лячэння для Атручэнні угарнага газу. PLoS ONE, 8 (12), e81779. DOI: 10.1371 / journal.pone.0081779