Рэкамендацыі па тэставанні на ВІЧ ЦББА
Вы заўважылі што-то іншае ў апошні час на візіты сваіх лекараў? Можа быць, няма, але вы абавязкова павінны мець. Пачынаючы з верасня 2006 года, CDC пачаў рэкамендаваць , што лекары рэгулярна правяраць кожны пацыент на ВІЧ, незалежна ад іх рызыкі, калі яны прыходзяць у госці аховы здароўя.
Гэта змяненне палітыкі для CDC. Да параўнальна незадоўга да таго былі рэалізаваныя новыя прынцыпы, тэставанне на ВІЧ у першую чаргу рэкамендуецца для людзей з высокім рызыкай захворвання , а таксама шырокім предтестового і пасля тэставага кансультавання павінен быў быць уключаны ў якасці часткі стандартнай працэдуры.
Праблема складалася ў тым, што гэта не спрацавала. Тэставанне толькі высокай рызыкі людзей прапускае многія, калі не большасць, ранніх выпадкаў ВІЧ - інфекцыі. Акрамя таго , без неабходнасці павялічвае рызыка нараджэння дзяцей з ВІЧ , паколькі лячэнне падчас цяжарнасці з'яўляецца надзвычай эфектыўным сродкам зніжэння перадачы.
Новы тып тэставання вядомы як «тэставанне неаўтаматычныя выхаду.» У гэтай форме тэставання, тэст даецца, калі пацыенты спецыяльна не адмовіцца ад яго. Увогуле, адмовы тэставанне было ўстаноўлена, што эфектыўным спосабам павелічэння колькасці людзей, якія прайшлі скрынінг на захворвання ў параўнанні з адмову ў працэдурах, дзе людзі павінны запытаць тэставанне. Людзі па-ранейшаму будуць прапанаваныя, калі яны хочуць, каб прайсці тэставанне на ВІЧ, але тэставанне больш не будзе патрабаваць асобнага пісьмовага згоды або кансультацыі і будуць прадстаўлены ў рамках штодзённага сыходу.
У выніку, хоць тэставанне на ВІЧ усё яшчэ будзе добраахвотным, значна больш людзей, у канчатковым выніку праходзяць тэставанне.
Аднак, паколькі гэта рэкамендацыя, а не закон, а не ва ўсіх штатах ЗША ідуць новыя рэкамендацыі.
Хто павінен быць прапанаваны руцінная тэставанне?
- Усе цяжарныя жанчыны. Тэставанне павінна праводзіцца як мага раней падчас цяжарнасці, а затым зноў на працягу трэцяга трыместра. Хуткае тэставанне падчас родаў рэкамендуецца для цяжарных жанчын без тэсту на ВІЧ на запіс.
- Усе пацыенты ва ўзросце ад 13 да 64 гадоў пры іх рэгулярным наведванні аховы здароўя, калі менш за 1 ў 1000 пацыентаў у папуляцыі, што абслугоўваецца тэрыторыі па догляду не далі станоўчы вынік на ВІЧ.
- Усе пацыенты, якія жадаюць перадаецца палавым шляхам (ЗППП) лячэння або сыходу на ЗППП клінікі.
- Усе пацыенты, якія былі дыягнаставаны з сухоты (туберкулёз).
Хто павінен шукаць дадатковае тэставанне?
- Людзі з высокім рызыкай ВІЧ - уключаючы спажыўцоў ін'екцыйных наркотыкаў і іх сэксуальных партнёраў, людзей, якія абменьваюць сэкс на грошы і іх сэксуальных партнёраў, а таксама асоб, якія мелі больш аднаго сэксуальнага партнёра, паколькі іх апошні тэст на ВІЧ - павінны быць правераны па крайняй меры адзін раз у у год.
- Кожны чалавек павінен прайсці тэст на ВІЧ да пачатку сэксуальных стасункаў з новым партнёрам.
На жаль, ёсць яшчэ шмат людзей, якія не атрымліваюць тэставанне на ВІЧ, нават у адпаведнасці з новымі рэкамендацыямі. Гэта патэнцыйна вялікай праблемай як для індывідуальнага і грамадскага здароўя, таму ў 2015 годзе - 9 гадоў пасля першапачатковай рэкамендацыі для універсальнага тэставання - КДК стварыць новую праграму, каб сапраўды падштурхнуць лекараў першаснага звяна ў напрамку забеспячэння тэставання частка стандартнай тэрапіі , Рэкамендацыі ў адзіночку, на жаль, проста не было дастаткова.
> Крыніцы:
Брансон і інш. «Перагледжаныя рэкамендацыі па тэставанні на ВІЧ дарослых, падлеткаў і цяжарных жанчын у медыцынскіх установах» . 2006. ММиВР: 55 (RR14): 1-17