Кіраўніцтва па ўніверсальным тэсціраванню на ВІЧ , існавалі ў працягу доўгага часу. Тым ня менш, многія людзі не прайсці тэставанне на ВІЧ на рэгулярнай аснове. Гэта азначае, што ў той час хто-то з дыягназам новым ВІЧ-інфекцыяй, яны могуць задацца пытаннем, ці ёсць спосаб даведацца, калі яны былі заражаныя або якія заражалі іх.
Новыя і старыя інфекцыі ВІЧ
Ёсць некалькі спосабаў для лекараў , каб вызначыць , з'яўляецца Ці чалавек , які быў нядаўна дыягнаставаны ВІЧ, таксама які заразіўся.
У рэдкіх выпадках, калі тэставанне праводзіцца вельмі рана, лекары знойдуць людзей, станоўчы вынік тэсту на вірусную РНК або р24 антыгена , але якія яшчэ не з'яўляюцца антыцелы дадатныя. Гэтыя людзі ў самых ранніх стадыях ВІЧ-інфекцыі. Тым ня менш, яны не будуць абраныя на многіх стандартных антыцелы на аснове тэстаў на ВІЧ . Таму такія простыя раннія дыягназы ВІЧ-інфекцыя некалькі незвычайна.
Часцей за ўсё, лекары спрабуюць вызначыць, ці з'яўляецца чалавек, які даў станоўчы вынік на стандартны тэст на ВІЧ нядаўна інфіцыраваных ці не. Гэтыя людзі ўжо маюць антыцелы супраць віруса. Таму іх лекары пакінулі глядзець на некаторыя спецыфічныя асаблівасці гэтых антыцелаў. Гэтыя характарыстыкі будуць адрознівацца ў людзей з новымі ВІЧ-інфекцыі, чым у людзей з устаноўленым ВІЧ-інфекцыяй.
Антыцелы характарыстыкі , якія лекары даследуюць з мэтай выяўлення інцыдэнтаў ВІЧ - інфекцый ўключае ў сябе:
- Тып антыцелаў , прысутных. Розныя изотипы антыцелаў з'яўляюцца ў розныя моманты часу пасля ўздзеяння патагеннага мікраарганізма . Для шматлікіх захворванняў можа быць карысным для вызначэння, ці з'яўляецца чалавек заразіліся вірусам ці не. Аднак, IgM антыцелы, якія звычайна выкарыстоўваюцца для выяўлення новых выпадкаў інфекцыі таксама можа прысутнічаць у людзей, якія былі інфіцыраваны ВІЧ на некаторы час. Такім чынам, гэта не заўсёды карысна для пастаноўкі ВІЧ-інфекцыі, як лекары могуць спадабацца. (Гэта можа, аднак, часам можа быць выкарыстана для адрознівання хранічных і апошнія герпесу інфекцый.)
- Колькасць антыцелаў , прысутных. Пасля таго, як антыцелы першым пачынаюць з'яўляцца ў адказ на ВІЧ-інфекцыю, яны павялічваюць на працягу некалькіх месяцаў. Затым яны пачынаюць выраўноўваць. Калі гэтыя змены могуць быць выяўленыя, гэта можа быць прыкметай адносна нядаўняй інфекцыі.
- Якія вавёркі ВІЧ антыцелы звязваюцца з. Па меры прагрэсавання ВІЧ-інфекцыі, адносныя колькасці антыцелаў да розных антыгенам ВІЧ змены. Можна выкарыстоўваць гэтую функцыю, каб вызначыць, ці ёсць хто-то рана ці позна ВІЧ-інфекцыі.
- Як моцна антыцелы звязваюцца з ВІЧ. Нядаўна ВІЧ інфіцыраваных асобаў, як правіла, антыцелы, якія звязваюцца менш цесна з ВІЧ, чым людзі з даўнімі інфекцый. Тым ня менш, людзі , якія пачалі лячэнне даволі хутка пасля інфекцыі таксама могуць мець антыцелы з аналагічным нізкай авидности .
Але гэта, верагодна, не будзе
У зняволенні, можна для лекараў, каб вызначыць, калі ваш новы дыягназ ВІЧ з'яўляецца вынікам новай інфекцыі або старой інфекцыі. Аднак, гэтая інфармацыя не можа быць вызначана з дапамогай стандартнага тэставання на ВІЧ. Вызначэнне, ці з'яўляецца зноў дыягнаставана інфекцыяй з'яўляецца новым ВІЧ-інфекцыя часцей за ўсё робіцца людзьмі, якія працуюць у эпідэміялагічным наглядзе за ВІЧ. Гэта не нармальная частка сыходу за пацыентамі. Таму, калі вы нядаўна быў пастаўлены дыягназ ВІЧ - інфіцыраваных і занепакоеныя , калі вы сероконверсия , вам , магчыма , прыйдзецца пагаварыць з інфекцыяніст аб дадатковым тэставанні.
Не кожны лекар будзе ведаць ці мець доступ да неабходнай тэхналогіі.
На самай справе, вялікую частку часу, лекары не робяць гэтыя формы тэставання на зноў выяўленых хворых - нават калі яны просяць. Пацыент, як правіла , лічыцца, што вострым (г.зн. зноў перадаецца інфекцыя) толькі тады , калі яны былі выпрабаваныя і знайшлі адмоўны ў працягу папярэдняга года. Нядаўна дыягнаставаных ВІЧ-станоўчыя пацыенты, якія не былі правераны на рэгулярнай аснове, часта проста не ў стане высветліць, калі яны нядаўна былі інфікаваныя.
Варта адзначыць, што ёсць некалькі іншых абставінаў, у якіх людзі ў канчатковым выніку да катэгорыі тых, хто заразіўся замест таго, каб толькі нядаўна паставілі дыягназ.
- Калі ў чалавека ёсць антыцелы супраць ВІЧ і РНК станоўчага, але іх Вестэрн - блот няпэўна. Гэта лічыцца прыкметай вострай інфекцыі. Гэтыя выпадкі могуць быць злоўлены праз алгарытмы пацвярджаюць выпрабаванняў , якія выкарыстоўваюцца для выяўлення ВІЧ - інфекцыі.
- Калі чалавек адчувае станоўчы віруснай РНК, але пакуль не прадукуюць антыцелы супраць ВІЧ. Аднак, не ўсе ВІЧ-тэставанне ўключае ў сябе тэст на РНК, так што гэтыя выпадкі лёгка прапусціць.
Чаму выяўленне новых выпадкаў ВІЧ-інфекцыі Важна
Дыягнаставанне новых выпадкаў ВІЧ - інфекцыі , калі яны яшчэ новыя важна. Гэта можа значна знізіць распаўсюджванне ВІЧ-інфекцыі. Па некалькіх прычынах, людзі з вельмі высокай рызыкай перадачы ВІЧ сваіх сэксуальных партнёраў на працягу некалькіх тыдняў, месяцаў ці гадоў, перш чым яны ведаюць, што яны з'яўляюцца ВІЧ-станоўчымі.
Першая прычына таго, што людзі, якія жывуць з ВІЧ, могуць быць больш небяспечнымі для сваіх партнёраў, перш чым яны далі станоўчы вынік відавочны. Калі яны не ведаюць аб іх небяспекі, яны могуць быць бескарыслівымі практыкаваць бяспечны сэкс . Ць - другое, нядаўна інфікаваныя людзі часта маюць больш высокія вірусныя нагрузкі і больш заразным , чым у людзей , якія былі інфікаваныя доўгі час. Гэта робіць верагоднасць перадачы віруса вышэй у якой-небудзь канкрэтнай сустрэчы. У - трэцяе, калі вы не былі правераныя, то вы не лячыць . Лячэнне значна зніжае рызыку заражэння вашага партнёра. На самай справе, у цяперашні час выкарыстоўваецца як форма прафілактыкі.
крыніцы:
Коэн MS, Гей - CL, Busch MP, Hecht FM. Выяўленне вострай ВІЧ - інфекцыі. J Infect Dis. 2010 15 кастрычніка, 202 Suppl 2: S270-7.
Ці LM, McKenna MT. Маніторынг захворвання на ВІЧ - інфекцыяй ў Злучаных Штатах. Грамадскі Rep здароўя 2007; 122 Suppl 1 :. 72-9.
Parekh BS, Макдугал JS. Прымяненне лабараторных метадаў ацэнкі ВІЧ-1 захворвання. Індыйскі J Med Res. 2005 Apr; 121 (4): 510-8.
Шупбы Дж, Джебхардт MD, Tomasik Z, Нидерхаузер З, Yerly S, Bürgisser Р, матэрыя л, Gorgievski М, Dubs R, Шультец D, Штэфэн я, Andreutti З, Мартинетти G, Güntert У, Staub R, Daneel S, Верназз Р . Ацэнка нядаўняй інфекцыі ВІЧ-1 па лініі иммуноанализа для ВІЧ-1/2 пацверджання. PLoS Med. 2007 Dec; 4 (12): e343.