Разуменне сэрца аперацыі шунтавання
Трайная шунтаванне аперацыя на сэрца з'яўляецца адкрытай хірургіяй сэрца , што робіцца , калі крывяносныя пасудзіны , якія сілкуюць сэрца занадта засмечаныя , каб функцыянаваць належным чынам. Гэты тып хірургіі сэрца, як правіла , выконваецца ў адкрытай працэдуры сэрца, то ёсць хірург адкрывае куфар, каб убачыць сэрца і выканаць аперацыю.
Аперацыя можа быць выканана ў выглядзе мінімальна інвазівной працэдуры, у якой не адкрыты грудной клеткі.
Гэтая працэдура менш распаўсюджаная, чым больш стандартныя аперацыі на адкрытым сэрцы, а значна менш пацыентаў фізічна падыходзяць для гэтай тэхнікі.
Анатомія чалавечага сэрца
Каб зразумець патройную працэдуру абыходу, неабходна зразумець некалькі рэчаў пра анатомію сэрца і хваробы сэрца. Крывяносныя пасудзіны , якія забяспечваюць сэрца са сваім уласным кровазабеспячэннем называюць каранарныя артэрыі . У некаторых людзях, каранарныя артэрыі забіваюцца, стан , вядомае як хвароба каранарнай артэрыі .
Калі закаркаванне сур'ёзная, яна можа цалкам спыніць прыток крыві да вобласці сэрца, які сілкуецца гэтым канкрэтным крывяносным пасудзінай. Прыпынак патоку крыві да сэрца вельмі сур'ёзна, нават у самых маленькіх крывяносных сасудаў, таму што можа выклікаць боль у грудзях, сардэчны прыступ або нават смерць.
Двухмесны, Трехмясцовый, Чатырохмясцовы, або Пятиместный Bypass
Колькасць судоў, якія, як правіла, тых, хто захварэў вызначае колькасць трансплантаты сасудаў, якія маюць патрэбу ў абыход то будзе выканана.
Калі тры суднаў блакуюцца і павінны быць абыдзены, аперацыя называецца патройным абыходам, так як тры трансплантаты выконваюцца. Калі два судны абыходзіцца аперацыя называецца падвойным байпас , і гэтак далей. Пятиместные працэдуры абыходу, дзе пяці судоў абыходзілі, даволі рэдкія, але чатыры судны чацвярны байпас з'яўляецца даволі распаўсюджанай з'явай.
У дадатку да рызыках агульнай анестэзіі , што рызыкі , звязаныя з адкрытым сэрцам працэдуры павелічэння з лікам абыходаў патрабуецца, паколькі аперацыя займае больш часу і ішэмічная хвароба сэрца , падвяргаемы лячэнні з'яўляецца больш сур'ёзнай.
Што Чакаць Падчас Трайны Абыходны хірургіі сэрца
У многіх выпадках, ішэмічная хвароба сэрца можна лячыць з дапамогай лекаў, змяненняў ладу жыцця, і менш інвазівных працэдур, такіх як размяшчэнне стэнтаў. Тым не менш, для некаторых пацыентаў закаркаванне (s) з'яўляецца настолькі сур'ёзнай, што аперацыя неабходная, каб пераканацца, што сэрца працягвае атрымліваць адэкватны крывацёк. Гэтая працэдура вядомая як каранарная хірургія шунтавання (КШ) .
Выкананая пад агульнай анестэзіяй, працэдура пачынаецца з крывяноснымі пасудзінамі, якія прымаюцца з іншай вобласці цела, звычайна ў назе і левага боку грудзей. Нарыхтоўкі вены часта робяцца з дапамогай аднаго пастаўшчыка медыцынскіх паслуг, такіх як лекар памочнік (ПА), у той час як частка грудной клеткі працэдуры ажыццяўляюцца кардыё таракальнай хірургіі ў той жа самы час.
Гэты посуд затым сшываюцца на існуючым сэрца судна да і пасля закаркаванні. Ён не адрозніваецца ад хуткага аб'езду вашага аўтамабіля берэта, каб пазбегнуць аварый, з крывёю літаральна маршрутизируемой вакол блакіраванага судна.
Гэта ўсяго адкрытае сэрца частка працэдуры, як правіла , ажыццяўляецца з дапамогай абводнай машыны сэрца лёгкіх , які з'яўляецца складаным механізмам , які робіць працу сэрца і лёгкіх падчас аперацыі. Хірург працуе хутка, каб абмежаваць колькасць часу, якое пацыент праводзіць «на помпе», каб звесці да мінімуму магчымых ускладненняў.
Выкарыстанне гэтай машыны, як правіла, патрабуе досыць вадкасці і часта донарскай крыві для кампенсацыі аб'ёму крыві і вадкасць пакідаюць цела, быўшы кісларод, а затым вяртаецца да цела. Па гэтай прычыне, многія людзі лічаць, што яны часова атрымалі некалькі фунтаў, і можа апынуцца, што яны злёгку «пухлы» на працягу некалькіх дзён пасля аперацыі.
Пасля таго, як пацыент рухаецца уверх і, гэты лішак вадкасць пакідае цела ў выглядзе мачы.
Пасля таго, як хірург скончыў працэдуру, грудныя прабіркі змяшчаюць сцячы вадкасці, якія маглі б пабудаваць вакол сэрца і прадухіліць сэрца добра функцыянаваць або вылячэнне адбываецца. Гэтыя трубкі звычайна выдаляецца на працягу некалькіх дзён пасля аперацыі. Грудзіны (грудзіна) пашытая разам з дапамогай адмысловай хірургічнай дроту і скура зачынена са швамі або дужкамі.
Пасля таго, як сэрца шунтавання
У адрозненні ад большасці аперацый, пацыент мае права павольна і, натуральна, прачынаецца ад наркозу, а не лекі аддаецца будзіць пацыент ўверх. Па гэтай прычыне, часта чатыры-шэсць гадзін пасля аперацыі да таго, як пацыент пачынае быць прачынаюцца і абвесткі, а таксама дыхальная трубка застаецца на месцы да таго часу. У першы дзень пасля аперацыі, як правіла, праводзіцца ў блок кардыялагічнай дапамогі або інтэнсіўнай тэрапіі, дзе медсёстры могуць ўважліва сачыць за пацыентам, паколькі яны пачынаюць іх аднаўленне.
Для большасці пацыентаў, мэта на працягу першых 12 гадзін пасля аперацыі не толькі прачынацца і ёсць дыхальная трубка выдаленая, але будзе некалькі крокаў і, седзячы ў крэсле, па меншай меры адзін раз, і пераважна ў два разы. Гэты працэс накіраваны не толькі на пачатак працэсу аднаўлення, але прадухілення сур'ёзных ускладненняў, як згусткі крыві і пнеўманія.
Аднаўленне пасля шунтавання сэрца
Аднаўленне пасля гэтага тыпу працэдуры спатрэбіцца некалькі дзён у бальніцы і праз некалькі месяцаў пасля вяртання дадому. Для некаторых, аднаўленне будзе ўключаць у сябе прыпынак рэабілітацыі і фізічныя практыкаванні выконваюцца пад наглядам тэрапеўта, каб дапамагчы ўмацаваць сэрца. Для большасці, аднаўленне зойме ад шасці да 12 тыдняў, і завершыцца з вяртаннем да дзейнасці, якія былі карысталіся да аперацыі. Для некаторых, яны будуць у стане зрабіць больш мерапрыемстваў, паколькі іх ажыццяўленне не будзе абмежаваныя болем у грудной клетцы.
Прывітальнае слова
Пачуўшы, што вы ці каханага чалавека мае патрэбу ў складанай аперацыі, несумненна, выклікае непакой. Ведаючы, што чакаць дапаможа вам падрыхтавацца да аперацыі і аднаўлення пасля яго. Трымаеце адкрытую лінію сувязі з вашым лекарам і хірургам-не саромейцеся задаваць і абмяркоўваць любыя думкі або пытанні, якія прыходзяць на розум. Калі вы можаце, узяць з сабой любімым чалавекам, каб дапамагчы вам рабіць нататкі і зразумець працэдуру.
У большасці выпадкаў аперацыя праходзіць гладка, і вы будзеце мець магчымасць глядзець наперад, каб вярнуцца да сваёй паўсядзённым жыцці і дзейнасці, якія вы любіце досыць хутка, толькі пераканайцеся, што прытрымлівацца інструкцыям ваш хірург забяспечвае да і пасля аперацыі. Напрыклад, цалкам верагодна , што ёсць і піць, не дапускаюцца на працягу некалькіх гадзін да аперацыі і здаровага харчавання будзе неабходна пасля аперацыі , каб прадухіліць праблемы вяртання. Частка аднаўлення рэалізуе здаровы лад жыцця змена, магчыма, гэта паляпшэнне вашай дыеты або трэніровак, каб паменшыць верагоднасць таго, што вам патрэбна другая аперацыя. Праца ў цесным кантакце з вашым які лечыць лекарам, каб выпрацаваць план, што гэта найбольш карысна для вас.
крыніцы:
Што такое аортакаранарнае шунтаванне? Нацыянальны сэрца лёгкіх і крыві інстытут. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html